肾气亏损

患者年龄49岁，男性。主诉腰痛5年，近2年腰骶部反复酸困不适，劳累及受凉后加重。中医诊断腰痛，证属风寒湿痹。面色稍白，舌象未提及。形体适中，腰部无侧凸，棘突无压痛，椎间隙无压痛及叩击痛。下肢感觉及运动正常，直腿抬高试验阴性。影像学提示L5~S1椎间盘退变，终板下骨质在T1加权像上表现为低信号，在T2加权像上表现为高信号。病因病机为风寒湿邪留滞经络。

患者年龄40岁，女性。主诉气喘3年。病程反复，每遇动物毛即发作。舌质澹，苔薄白。脉弦细。中医诊断哮喘。证属肾气亏损，肾不纳气。病因与过敏有关，病机为肾不纳气，气不归元。

患者36岁，阴道不规则出血月余，伴轻微腹痛、气短乏力、偶感头晕。中医诊断崩漏，辨证气虚血瘀，后调整为脾虚失运。舌质澹红，苔白，脉细。子宫内膜增厚，回声不均，未见明显异常血流。病程自2009年12月11日起，持续月余。病因病机为多孕多产，损伤胞宫冲任，肾气亏损，思虑伤脾，统摄无权，冲任不固，致经血非时而下。

患者男性，60岁。主诉头晕、眼花、记忆力减退、神疲乏力1年半，伴左上肢麻木感，口苦乏味，胸闷，甚则头晕欲倒。舌虚胖暗红，苔薄白，脉弦缓。中医诊断气虚血滞，清窍不利。脑动脉硬化，血流减慢，紧张度增高。心电图示左束支传导阻滞，心肌缺血。血清总胆固醇280mg/dl，甘油三酯160mg/dl。

患者27岁，女性。主诉产后经水未转，阴道干涩，小腹虚冷，腰酸肢软，精神疲惫，性欲澹漠。中医病名属肾虚，证型为命门虚弱、肾阴不足、命门火衰。病因病机为肾阳不足，命门火衰，阴液亏虚。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔薄白。闻诊未提。问诊见产后病史，精神疲惫，性欲减退。切诊脉象尺部微弱。

20岁女性 白发根根 发梢变黄 纳少多梦 脉涩 苔白舌黯红 面少华色 经来腹痛量少 少年白发 肾虚血瘀 肾主骨髓 其华在发 先天禀赋不足 肾气亏损 发失所养 面色少华 舌黯红 苔白 脉涩

45岁女性，头昏，腰酸如折，精神萎靡，心悸怔忡，面浮肢肿，口淡无味，夜尿频，大便溏，月经紊乱。脾肾阳虚，冲任不足。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者年龄23岁，男性。主诉为不射精，病程1年。中医诊断为不射精症，证型为脾肾两虚，精血不足，瘀血阻络。面色萎黄，舌质澹偏暗，苔薄白，脉象六脉细涩无力，两尺尤甚。

77岁男性，左臀腿痛，行走微跛，走200m需休息，病程较长。腰椎管狭窄症。左臀轻压痛，直腿抬高试验75°，“4”字征左(+)，腰椎CT示L3~S1椎间盘膨出，X线示胸椎、双膝骨质增生。左臀上部、委中压痛。左膝内侧痛，伸直受限。左臀部、左膝内侧疼痛。

二十六岁女性，产后小便不通，精神萎靡，声低气怯，口干不欲饮，面色苍白，舌苔薄白，舌质淡嫩，寸口脉轻按弦、重按无力。症属元气不足，肾气损伤，不能化气行水。

65岁女性，小便失禁2个月，脉细，舌苔薄白。中医病名：小便不禁。证型：肾气亏损，膀胱气化失司。病因病机：肾气虚衰，阴阳失衡，膀胱固摄失约。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：小便失禁，尿常规有少量红细胞，白细胞13×10°/L。切诊：脉细。

男性，42岁。排尿分叉，小腹胀，腰部酸痛，精神差，性功能障碍。慢性前列腺炎病史，病程长。舌淡，苔薄白，脉沉稍弦。肾虚不固兼肝气郁滞证。思想压力大，偶尿胀时有晨勃，阴茎只能半勃，不能举起。脉沉稍弦，为肾虚肝郁象。腰酸痛，尿少，脉沉细。腰嵴酸，右脚跟痛，全身乏力，下腹时有胀痛。脉弦缓，舌苔薄白有裂纹。脉沉，舌苔薄白。脉稍数，舌质较红，薄白苔。

患者29岁，男性。头部两侧呈片状圆形脱发2月，伴头痛、乏力困倦。舌红苔薄白，脉沉细。辨证为中气不足，肾气亏损。病机为脾失健运致气血不足，肾精亏虚，阴火上冲。

女，27岁。月经后期，引产后月经不规则，体重增加。中医病名不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁血瘀证。舌淡紫苔薄白，脉细弦。妇科检查示宫颈轻度糜烂，双侧卵巢多囊样改变，内膜薄。女性激素示LH升高，PRL升高，睾酮升高。B超示双侧卵巢多囊样改变，未见优势卵泡。

程某，女，36岁。阴道出血1个月，孕2月余。胎漏（先兆流产）。肾气亏损。面色苍白，舌淡苔薄。脉沉细。肾气不足，冲任受损，胎元不固。屡孕屡堕，脾肾两脏受损。

患者年龄28岁，女性。阴道流血5日，婚后两次自然流产，此次妊娠2个月出现阴道流血。头昏，乏力，腰酸软。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肾虚（复发性流产）。病因病机为肾气不足、气血亏虚，胎失濡养。

16岁女性，月经初潮13周，3年间仅来5次，经期腹痛剧烈，量少色黑。舌苔正常，脉象沉迟。辨证为痛经，病机为寒凝血瘀，冲任受损。病位在子宫、冲任，病因属寒凝血瘀，病机以“不通则痛”为主。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

51岁男性，左上肢麻木痛觉消失，活动障碍，体虚无力，纳食减少，舌质红，苔薄黄，脉细弱。中医辨证为气滞血瘀，瘀毒阻络。病程自2003年3月5日至2004年8月10日。颈椎2、3段髓内占位病变，属中医骨瘤、骨痹范畴。病因病机为瘀血寒凝，阻塞骨骼，肾精不足，骨髓空虚。

李某，24岁，白带较多，小便频数不舒，阴道矢气，病程未明。中医病名：阴吹，证型：肾气不足，中气下陷。面色胱白，舌质澹，苔白，脉虚细。主诉为白带多、小便频数、阴道矢气。病机为肾气亏损，中气下陷。