肾盂肾炎+水肿

患者31岁女性，面目及下肢浮肿，腰痛，小便黄热，尿检蛋白阳性，黄带淋漓，阴道刺痛，心烦，手心热，易汗，寐少梦多，头昏痛，清窍如火灼，口干不欲饮水，耳鸣闭气。舌根苔黄，脉细弱。病程较长，属水肿病，证属湿热下注，兼有阴虚内热。面色晦暗，舌象舌根苔黄，脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。

患者62岁，女性，主诉双侧腰痛3年，加重1个月，伴颜面及双下肢肿，恶心，乏力，头晕，左侧枕部疼痛，口干喜饮，纳食一般，胃中作酸，泛酸，口涩，夜休差，小便泡沫丰富，有贫血病史。舌红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断水肿，证型阳虚水泛。病程3年，病程长短明确。

25岁女性患者，主诉慢性肾盂肾炎1年余，头面四肢浮肿，下肢尤甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘汁，怯寒甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，寐多恶梦易醒，醒则难再入寐。舌根苔微黄腻，脉迟。

17岁女性，主诉半月前野营后出现极度疲乏无力伴腰痛，次日面睑及双下肢浮肿明显。水肿为眼睑及双下肢凹陷性，腹部皮肤发紧。尿常规示尿蛋白3+、白细胞4+、红细胞1+。中医诊断为水肿（阳水），辨证为肾阴亏虚，过劳伤肾。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中月经周期及色、量正常。

患者53岁，女性。慢性肾功能不全病程1年余，腰痛伴血压升高，尿蛋白(++)，24h尿蛋白1.56g，肾功能异常，血BuN、Scr、UA升高，Ccr降低。中医诊断关格，证属肾脾虚惫，湿热瘀毒互结。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。乏力、纳呆、恶心、嗜睡，贫血，尿毒症症状明显。病机为肾脾阴阳衰惫，湿浊瘀毒互结。

刘某，女，36岁。腰痛、尿频、尿痛、尿少、腹胀、下肢浮肿。病程1个月。肾盂肾炎病史，肝炎病史。体瘦，面黄，腹大如鼓，下肢凹陷性浮肿，皮肤裂纹，流水。舌质红，苔薄白，根部微厚。脉沉细而涩。脾肾两虚，水湿泛滥。

75岁女性，尿频尿急血尿腰痛反复十余年，现症包括体倦乏力、夜间潮热、头痛、腹胀纳差、小便少大便溏，面部及双踝浮肿伴皮下瘀斑。脾虚水停，湿热内蕴。舌苔白腻，脉弦细。

患者34岁，女性，颜面部及双下肢水肿2个月，伴腰痛。舌澹红，苔白，脉弦。尿常规示白细胞、红细胞、上皮细胞、细菌增多，尿蛋白阳性。辨证为脾虚湿盛，水湿泛溢肌肤。

73岁男性，全身水肿、恶寒、腰冷痛、背热、尿频、有热感、纳呆、口燥、咽痛。舌红略有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为水肿，肾虚虚火。病因为肾阳虚，龙火上浮，影响水液代谢，导致水湿内停。病机涉及肾阳不足，水液失于蒸化，脾肾气虚，水湿内蕴。

45岁男性，慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭，面色无华，面浮肢肿，恶心呕吐，口中尿味，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泻，小便频短，脾肾阳虚，邪毒瘀阻，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者74岁，女性。主诉腿肿时轻时重十余年，伴腰疼痛，排尿欠畅。既往有肾盂肾炎病史。形体偏胖，面色苍白少华，毛发稀疏花白不荣，肌肤潮湿，眼睑轻浮，双下肢浮肿，双肾区叩击痛。舌体胖嫩，舌质色淡红，舌苔白苔，脉沉缓。中医诊断水肿。病因病机为肾精亏虚，水液代谢失常，肾气不足，膀胱气化不利。

患者31岁，女性，主诉间歇性眼胞浮肿，下肢水肿，劳累后加重，伴尿频涩痛浑赤。病程2个月。中医病名水肿，证型脾阳虚衰。病因病机脾阳虚衰，运化失职，水湿内停。望诊面色萎黄，舌质澹有齿痕。闻诊未提及。问诊少气懒言，脘腹胀满，纳呆便溏。切诊脉沉缓。

患者腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，每半小时必排尿，倦怠乏力，手足及双下肢轻度水肿。舌苔白滑，脉沉弱无力。慢性肾盂肾炎病史17年，近3月病情反复。中医诊断为劳淋，辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

患者47岁女性，主诉疲乏无力、腰痛尿浊，病程半月。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿（阳水），辨证为肝肾阴虚，过劳伤肾。病因为家务劳累、心情烦躁、饮水过少。

患者58岁女性，全身水肿并乏力1月，加重7天。全身水肿，口干，头晕乏力，活动后气促，小便多，大便稍结。舌澹苔白，脉沉。中医诊断淋证，辨证本虚标实。眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，血压160/90mmHg。既往有高血压病史5年，颈椎病史3年。

女，25岁，慢性肾盂肾炎，病程1年多，头面四肢浮肿，下肢较甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘子汁，怯寒甚，间或微热不汗出，易感冒，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，夜寐多恶梦易醒，醒则难再入寐，面色晦暗，舌苔黄腻，脉迟，怯寒，神疲，不思饮食，腹胀，大便溏，头昏，耳鸣，心悸，健忘，夜寐不安。

患者年龄47岁，女性。头面四肢浮肿1月余。面色无华，精神紧张，身倦，胸胁胀满，纳食不佳，小便短少。舌质淡，苔白，脉弦。症属气滞水停。病程较长，既往有急性肾盂肾炎病史。尿常规示蛋白(++)，镜检红细胞1~3，白细胞0~2。血压130/90毫米汞柱。

患者女性，58岁。主诉颜面及双下肢浮肿数月。神疲乏力，嗜睡，头晕，腹胀。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，水湿不化。病机为脾肾两虚，气化失司，水液代谢障碍。

患者21岁，女性。面浮足肿，腰痛反复发作，病程半年。水肿（肾气虚弱）。舌淡红，苔薄白。脉沉缓。病机为肾气虚弱、命火不温、分利失司。

患者20岁，女性。主诉面浮脚肿，腰痛，尿频尿急尿血，尿检见蛋白及红白细胞。中医病名属水肿，证型未明确，病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿频尿急尿血及腰痛，切诊见脉细弱。