肾阳虚损

患者男性，45岁。腰酸膝软，尿频，尿后白浊，病程两年余。中医诊断为肾阳虚损，气化不利。证见腰膝酸软、神疲乏力、形寒肢冷、性欲差、小腹及会阴部胀痛、尿频尿急、尿后余沥、尿道口滴出黏液、大便溏。舌质澹嫩、苔白润，脉沉细弱。

患者31岁，男性。主诉头晕心悸，周身乏力，病程一个月。中医病名未明确提及，证型为心气不足，肾阳虚损。病因病机未明确描述。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心率缓慢，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓。

患者年龄69岁，男性。主诉糖尿病6年。主要症状包括口渴多饮、多食善饥、腰膝冷痛、小便频数、尿有余淋、夜卧不安、周身乏力、足跟痛、手足怕冷。面色浮红，舌质澹，苔滑，脉沉微弱。中医诊断为消渴，证型为肾阳虚衰。病因病机为肾阳虚衰，气化失职，气不化津，精微不布，导致消渴症状持续不愈。

男，58岁，腰背痛12年，加剧3年。腰背疼痛，夜重日轻，足跟痛，下肢萎软无力，畏寒肢冷。舌质澹，苔白。脉沉迟。嵴柱左侧弯，生理后凸明显，胸11、12及全部腰椎棘突压痛(++)，叩击痛(+)，偶有下肢放射痛。X线片示腰椎侧弯，棘突后凸，腰椎体骨质密度极度减少，骨小梁稀疏，腰2、3椎体压缩性骨折。同位素骨扫描示颅骨、肋骨及胸腰椎异常放射性浓集。肾阳亏虚。

患者36岁，女性。右肩部疼痛逐渐加重，遇寒痛甚，前臂及手指活动可诱发疼痛，右肩运动受限，提笔困难。中医诊断为骨瘤。舌质澹，苔白微腻，脉沉缓。证型为肾气虚损，寒凝血瘀。病程自1972年3月起，持续约8个月。

男，35岁，滑精频频，精神萎靡不振，头晕腰酸而痛，小便频数，恶寒肢厥，舌苔薄白，质澹，脉象沉细而弱，肾虚，肾阳虚损，下元不足，精关不固，精气不充，髓海空虚

患者52岁，男性，主诉阳痿不举3年多。面色青白，肢体不温，腰背酸冷，阴囊冷湿，舌质澹白，苔白根厚腻，脉沉细。中医诊断肾阳虚损重症。病因病机属肾阳虚损，表现为阳气不足，温煦失职。

患者年龄40岁，女性。主诉双臂硬结，色暗，疼痛缓解，身有疤痕两年。中医病名脂膜炎，证型肾阳虚损，痰瘀互结。舌象苔白质紫，脉象沉细，面色萎黄。病程两年，久病入血，久病伤肾，病因病机为肾阳虚损，痰瘀互结。

患者年龄32岁，男性。主诉为反复遗精两年余，近因劳累加重。主要症状为睡后无梦遗精，每周3~4次，伴头昏乏力，腰酸膝软，形寒肢冷，腰及小腹、前阴不温，尿频尿清。舌质澹胖嫩，有齿痕，苔白滑。脉沉细弱，尺脉尤甚。中医诊断为肾阳虚损，精关不固。病因病机为肾阳虚衰，命门火微，精关不固。

患者左季胁满痛，上冲左胁，破心部，疼痛难忍。面黄黯，唇白，舌上苔滑。脉沉弦而迟。寒水用事，肾中之阳不能为水之主，阴寒挟水迫于心部。元阳虚损。周身疼痛。胃呆。

患者43岁，男性，主诉便秘3年。大便十余日未行，有便感，临厕排不出，面色皖白，神疲乏力，腰膝酸软，食少。舌澹苔薄白，脉沉缓。辨证为脾肾气虚，大肠传导失职。舌澹红，苔薄白，脉沉。病程较长，症状以虚证为主，无热象。

32岁男，主诉结婚四年不育，身体虚弱，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，精液计数18×10⁹／L，活力差，活率0.40，证属肾阳虚损、温化无力，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

62岁男性，主诉头晕目眩，步行不稳，腰酸肢冷，倦怠乏力，下肢沉重，大便不畅。病史高血压10年。脉沉而滑，舌苔滑腻，舌暗澹。中医诊断肾阳虚损，水湿内停，湿浊上蒙，清阳不升。

患者年龄6岁，主诉皮肤紫癜时轻时重2年。面色浮黄，唇白无华，头发稀黄，精神疲倦，心悸气短，动则自汗，畏寒怕冷，纳差食少，全身皮肤散在紫癜，色淡红，舌质淡无苔，脉浮无力。中医病名血小板减少性紫癜，证型营卫失和，心肾阳虚，脾失健运。病因病机为脾虚不能统血，气血生化无源，气虚卫弱，肾阳虚损。

男，46岁，滑精频繁，每周2次，伴头晕耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数。肾精亏虚，肾气不固。面色淡，舌淡苔白，脉沉细。主症为滑精，兼有早泄、尿频、尿后余沥，属肾虚之候。

18岁女性，月经紊乱，经来无期，量多或淋沥不尽，色澹质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊断为崩漏，辨证为肾阳虚证。

10岁女性患者，主诉发热、咽痛、眼睑浮肿2天。神疲体倦，形寒肢冷，面色皖白，纳呆口澹，胸腹胀满，脉缓而弱，舌澹苔薄。中医诊断为脾肾阳虚、水湿泛溢。病因病机为脾虚运化失职、水湿不化，肾阳虚损、水泛为肿。

患者22岁，女性。主诉为潮热、发红、四肢及面部浮肿、关节痠楚、手指屈伸不灵、畏风怕冷、夜间出冷汗、皮肤瘙痒、小便泡沫多、头晕痛、心悸、气短。病程较长，曾有高热史。形体消瘦，神色憔悴，少气懒言，倦怠乏力。脉象沉细而数，舌质淡嫩，舌苔滞黄无津，唇绀不润。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及阴虚、阳虚、风湿、瘀血、肾虚。

男，36岁。龟头痛半年，系带及冠状沟处触痛明显，不红不肿，内裤摩擦后加重。腰膝酸软，头昏神疲，尿道口白浊溢出，怕凉，性欲下降。前列腺稍硬，无明显结节，压痛（一），卵磷脂小体(+)。肾阳虚损。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者女性，57岁。主诉腰痛1周，腰部酸困疼痛，活动不便，时发胸部憋闷，全身乏力，易发困，睡眠欠佳。舌质暗澹，苔黄，脉弦。中医诊断腰痛，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调，风寒湿侵袭，经脉痹阻。面色可，形体微胖，情绪不佳。舌质暗，苔黄，脉弦缓。舌质红，苔薄黄，脉弦缓。