肾阴不足+肾阴虚+手足心热

女性，40岁，颜面部色素斑3年，伴手足心热、失眠多梦、月经后期、量少有血块、色暗红。皮损为两颊及额颈部澹褐色斑，舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断黧黑斑，辨证为肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

女，49岁；主诉失眠多梦，易醒，醒后不易再入睡，潮热，头昏心烦，手足心热，腰酸乏力，咽干，喜饮水；病程3年余；中医病名不寐；证型肝肾阴虚、虚火上扰；病因病机肝肾阴亏，阳不入阴，心肾不交，心火亢盛；舌红，少苔；脉细数

患者29岁，女性，主诉婚后流产七次，病程较长。心慌气短，烦躁，叹息，腰疼腿酸，四肢无力，手足心发烧，夜做恶梦，饮食减少，月经夹血块。脉虚弦，舌质淡暗。辨证为肝肾阴虚，瘀阻胞脉。

女，68岁，心悸怔忡，胸闷气短，心烦不寐，眩晕耳鸣，手足心热，面赤颧红，口疮咽燥，舌质红少津少苔，脉细数。心肾阴虚证。面色赤，舌质红少津少苔，脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。

患者9岁，反复乏力1年余，活动后心悸、气短，精神萎靡，面色苍白无华，唇甲色淡，双下肢陈旧性瘀点、瘀斑。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，证型为肾阴虚。病因病机为先天不足或后天失养，肾之阴精不足，精血不生，气血双亏，脏腑失养。

女，50岁，月经紊乱，周期不定，量多量少不一，烘热，寒热往来，目眩耳鸣，视力模糊，心烦失眠，心悸易惊，腰痛膝软，悲伤哭泣，情绪激动，手足心热。舌淡红，中裂，苔薄白，脉细弦。绝经前后诸证，心肾阴虚。舌淡红，中裂，苔薄白，脉细弦。心烦失眠，心悸易惊，情绪易于波动，食少，闻肉欲呕，舌尖红，脉弦细。

25岁男性患者，主诉心悸、眩晕、乏力，病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红，苔薄白而干，脉细数无力。中医诊断为慢髓劳，证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损，阴血不足，虚火上炎，络伤溢血。

患者年近半百，崩漏三个多月，头晕耳鸣，心烦不安，虚烦失眠，腰膝酸软，手足心热，午后为甚，口干不欲饮，舌红苔少，脉细数无力。中医诊断为肾阴不足，阴虚火旺。

女，49岁。绝经3年，反复心前区刺痛、心慌3年。心前区刺痛向左肩背放射，伴心慌，脉搏110次/分，持续10分钟，头晕耳鸣，易汗出，手足心热，心烦易怒，口干，失眠多梦，小便频，舌红苔少，脉细数。Bp：150/100mmhg。心电图示窦性心动过速，V4-V6ST段压低＞0.1mv。胸痹，围绝经期综合征。证属心肾阴虚，心血瘀阻。

患者女性，49岁。主诉头昏烘热加重1周。月经后期10余天，经量少，经来淋漓不尽，病程4年。主要症状包括烘热阵发、手足心热、心烦易怒、失眠多梦、心胸闷胀、头昏头晕乏力、耳鸣腰酸、皮肤瘙痒、口咽干燥、便秘尿黄。面容萎黄，舌质澹红、苔薄白，脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝郁气滞，阴虚内热。病因病机为肝郁气滞，阴虚火旺，虚火外越，肾精不足，精血亏少，心肝失养，虚火内扰。

患者男性，37岁。主诉鼻干燥不适，时有出血，病程5年，近3个月加重。鼻腔干痂，嗅觉不灵，口干咽痒，易感冒，手足心热，头痛耳鸣，大便干结，小便色黄。鼻黏膜干燥苍白，诊断为萎缩性鼻炎。中医病名为鼻槁，证型为肺肾阴虚，病因病机为肺肾阴虚，鼻窍失荣。望诊见鼻黏膜干燥苍白，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见口干咽痒、易感冒、手足心热、头痛耳鸣、大便干结、小便色黄。切诊见脉细数。

患者男性，37岁。主诉咽喉燥痛，如物黏附，吞吐不利，晨起有痰，干结黏稠，咯后稍舒，病程半年有余。中医病名喉痹，证型肺肾阴虚，虚火上炎。舌质红，舌苔薄，脉细数。全身症状包括低热、五心烦热、神疲乏力、咽干喜饮、夜寐欠安、腰膝酸软、大便干结、夜尿频多。刻诊见咽部及上颚充血，咽后壁淋巴滤泡增生，如瘰如点，上附痰浊。

9岁6个月女性，乳房早发育2年，脾气稍大。舌质红，苔薄，脉细数。阴虚火旺。乳疠。舌质偏红，花剥苔，脉细稍数。

女性，27岁，经期时间延长2年余，阴道流血25天，淋漓不断，经量不多，色鲜红，无块，伴头晕、心悸、手足心热、腰痛、倦怠乏力。舌质淡尖红，脉细数。诊断为崩漏，证属阴虚血热，热伤冲任，迫血妄行。

患者15岁，女性。间断性双下肢皮肤紫斑两月余，伴口干咽干、手足心热、身热腰困、偶有盗汗。舌红，苔少，脉细数。诊断为阴虚血瘀紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。病因为阴虚血瘀，病机为外感热邪伤阴，阴虚生内热，内热扰络，血溢于外。

26岁女性，主诉鼻部色素沉着、右下肢皮肤硬化及萎缩，伴头昏眼花、腰酸膝软、耳鸣失眠、便燥口干、月经先期、胸闷胁痛、周身麻木。舌质淡红，苔薄嫩黄，手足心热。诊断为心肾阴虚，肝胃不和。面色黯滞，舌象异常，脉象未提及。病程五年，属皮痹范畴，病因气血两虚，肾阳不足，风寒湿阻。

患者50岁，主诉两颧红肿、发热3~4年，近一周加重，伴两目发赤、咽干喜冷饮、大便干结、小便黄。舌质红，苔薄白欠润，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚阳浮，虚火上越。望诊见两颧红肿、红赤发热起疹，舌质红，苔薄白欠润。闻诊无明显描述。问诊包括两目发赤、咽干、大便干结、小便黄、视力下降、腹部胀气、关节疼痛。切诊脉弦细。

患者43岁，男性，主诉不寐3年余，加重半个月。主要症状包括烦闷不寐、头晕耳鸣、心慌、心烦不寐、神倦乏力、手足心发热、盗汗、口渴咽干、口舌糜烂、遗精健忘、溲黄、大便干结。舌质红少苔，脉细数。中医病名不寐，证型心肾阴虚，病因病机为劳心过度，暗耗阴血，虚火妄动，扰乱神明，心肾不交。

患者49岁，女性，主诉头晕、口苦、咽干、手足心热、多汗、失眠、夜梦纷纭。中医病名围绝经期综合征，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，肝郁化火，心肾不交。舌红，苔微黄，脉弦数。

患者年龄50岁，女性。主诉右胁至左胁有气块运行，伴胀疼、头眩欲呕、夜不入眠、手足心热、口渴不欲饮、饮食减少、腰膝酸软、大便首硬末溏、小便时黄。舌红、无苔、津少，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，气失调达，滞而为聚。辨证为肝肾阴虚，气机不畅。舌象舌红无苔，脉象弦细数。