肾阴不足

患者女性，38岁。主诉低烧伴尿频、尿痛1个月。主要症状包括寒战发烧、腰痛、肉眼血尿、排尿痛涩、尿频尿急。体征见舌红唇红，苔黄稍腻有裂纹，脉沉弦滑。中医辨证属肾阴不足，湿热余邪未尽。尿蛋白(+)，WBC大量，RBC:30~50个，中段尿培养(-)。

女，42岁，神经衰弱，失眠，头眩，心悸，头晕目眩，耳鸣，心悸，脘满恶心，心烦气短，食欲减退，彻夜不眠，舌红苔黄腻，左弦细数，右虚数，血压205/103mmHg，肝阳上亢，阴虚火旺，舌澹红，虚弦不数，舌质转澹，血压165/108mmHg，血压140/100mmHg

患者年龄23岁，女性。主诉持续性镜下血尿1年余。腰酸钝痛，腿软，口干不欲饮水，手足心热，夜寐盗汗，小便黄赤，大便偏干。舌质暗红，苔黄，脉弦细略数。证属肾阴不足，兼夹湿热、瘀血。

苏某，男，42岁。腰困痛、背胀、头昏、口干1个月余。中医诊断：腰痛，头昏。证属肾阴不足，脾胃虚弱。面色淡黄，舌淡胖有裂纹，苔剥脱，舌下静脉未见充盈。脉沉细。病程1个月余。尿蛋白(++)，尿素氮、肌酐、尿酸升高。辨证分析提示肾精亏虚，胃阴不足，脾气亏虚。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕2个月，头颅右倾及仰首时加重，伴有恶心、耳痒、胸脘痞闷。形盛色滞，舌边红，苔腻。脉象寸口左缓、右弦滑，颔厌强实，太冲、太溪盛大。中医诊断为肾阴不足，中土失运，相火夹痰上凌清旷，左右偏胜。病机为肾阴不足，中土失运，相火夹痰上凌。

女性，51岁，右侧肢体活动障碍，失语，伸舌左偏，口角流涎，大便7天未解，小便黄，舌红苔黄厚滑，脉弦。中医病名中风，证型痰热腑实、阳亢风动，病因病机为痰热壅盛，肝阳上亢。望诊舌红苔黄厚滑，闻诊无特殊，问诊有失语、肢体活动障碍、大便不通，切诊脉弦。

刘某，女，49岁，停经5个月，烘热汗出2个月，伴心烦、心慌、失眠多梦。舌质红，苔少薄黄，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾气渐衰，天癸渐竭，肾阴不足，心火独亢，神明不安。

75岁男性，下肢浮肿伴血尿、泡沫尿一年多。慢性肾炎。脾肾亏虚，阴虚内热瘀阻。面色晦暗，舌苔薄黄，舌质红或黯红，脉略弦或缓或细数。腰酸，口干，大便不爽，双下肢轻度凹陷性浮肿。尿蛋白++，尿RBC+++，24h尿蛋白定量0.95g，肌酐126μmol/L。

女，64岁，形体消瘦，口渴多饮，小便量多，口干口苦，烦躁易怒，头晕眼花，腰膝酸软，夜寐不安，神疲乏力，手足麻木。消渴，肾阴亏虚，肝经郁热，血瘀入络。舌红少苔，脉细数。

65岁男性，右眼视力突然下降3日，伴头晕目胀、血压偏高、口干欲饮、心烦失眠。舌质红、苔少，脉弦数。右眼视网膜中央动脉栓塞，辨证为肝阳上亢，气逆血闭。右眼视乳头色淡，边缘欠清，视网膜色淡伴水肿，中央动脉极细如线，黄斑区樱桃红色，中心凹反光不见。血压160/100毫米汞柱。

患者55岁，男性，主诉脑鸣伴耳鸣，病程1年。舌质红，苔薄白少津，脉弦缓。中医病名为脑鸣，证型为肝阳上扰，病因病机为正气不足、肝阳上扰、清窍不利。望诊见舌质红，苔薄白少津；闻诊未提及；问诊提示疲倦感、心烦不悦；切诊见脉弦缓。

患者45岁，男性。主诉头晕耳鸣间发2年，复发加重半月。主要症状包括头晕、耳鸣、头痛且胀、心烦不寐、梦遗、口苦、大便结、小便黄。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾阴不足，肝阳上亢。

16岁，月经紊乱2年，体瘦如柴，面白如纸，唇澹无泽，肾阴亏虚，崩漏，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，口干不欲饮，舌红，脉沉弦细数

患者40岁，女性，主诉长期高血压，血压波动于210/130—190/130毫米汞柱，伴头痛、头晕、眼花、心悸、心急、食欲差及左侧肢体麻木，尤以上肢为重。望诊见口角歪斜，苔腻。脉象伏匿。证候为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。舌质不实，脉左虚右弦无力，寸盛尺衰。

13岁男童，神疲乏力，烦躁，贫血面容，活动气短，食欲不振，出虚汗，低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚，气血亏损。面色皖白无华，舌淡，脉细弱。

女，63岁，胃胀3个月，纳后加重，时打嗝，厌油腻，尿少，大便干，睡眠差，舌苔白，脉缓，双下肢浮肿（±）。中医诊断痞证，属脾胃不和，升降失调。辨证为饮食不节致胃腑受损，气机不畅，胃不和则卧不安。

女性，52岁，断经2年余，复行量多色红淋漓不断18天，头晕耳鸣，失眠多梦，腰酸腿软，五心烦热，脉细数无力，舌质红少苔。肾阴虚漏下，肾阴不足，冲任失养，阴虚生内热，血被热灼，阴虚不能敛阳，阳浮于外，舌红少苔，脉细数无力。

患者53岁，女性。主诉咳嗽30年，伴喘累10年，入冬加重，咳痰不爽，痰中带血，胸胁隐痛。舌质红，少苔，脉细弦数。辨属肾阴不足，肝火乘肺。

患者62岁，女性。胃胀3月，纳后加重，时打嗝，厌油腻，尿少，大便干，睡眠差，双下肢浮肿。舌质澹红，舌苔白，脉缓。诊断为胃脘痞胀（消化不良），证属脾胃不和，升降失调。舌质澹红，舌苔薄白，脉平。癃闭，证属肾元亏虚。

患者28岁，女性，主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天，经期8-9天，量中，色红，夹少量血块，痛经隐隐。舌红，苔略腻根微黄，脉细弦。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，夹心肝郁火，瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足，心肝郁火，神魂失宁，瘀浊阻滞。病程2年。