肾阴不足

患者44岁，女性。月经不调，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热，颜红耳赤，汗出身冷，腹胀，眼干视物不清，关节疼痛。中医诊断为肾阴不足，水不涵木型绝经前后诸证。肾阴虚，肝阳失藏，心肾不交，血不濡目。舌象未提及，脉象未提及。

女，30岁，尿急尿痛反复发作，腰痛，尿少尿黄，尿频尿痛，小腹胀痛下坠感，畏寒肢冷，自汗，口干不欲饮，五心烦热，舌质澹红，脉沉，慢性肾盂肾炎，劳淋，肾阴阳两虚，膀胱湿热证，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足，五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻，脉数，尿检蛋白++，红细胞40~50个/Hp，白细胞充满，舌苔白，脉沉无力。

李某，男，目赤痛，起蟹珠，月余不退，善梦。脉弦数，舌红中黄。肾虚肝旺，湿火上升。肝阳初平，湿火上迫未退，水不上承。肝阳湿火未清，肾阴又不足。面色未提及，舌红中黄，脉沉数右细，脉尚数。

李某，37岁，脐下两侧可移动块状物，经前疼痛连腰骶，经血色暗成块，带下黄白夹赤，下腹拘痛，子宫较小，附件慢性炎症，子宫颈炎Ⅱ度糜烂，形瘦色苍颧红，肌肤不泽，脉沉细涩而数，舌质暗红，苔薄黄，中医诊断肝血肾阴不足，兼症瘕带下。

17岁女性，期中出血2年史，15岁初潮，月经过频，每月两行，口干欲饮，手心烦热，耳鸣，神疲乏力，纳可寐安，二便调和。舌尖红，薄苔，细脉。肾阴亏损，冲任不固，阴虚内热。舌质红，薄黄，脉细滑。阴虚血少，烦热内扰，肾阴不足，耳鸣，神疲乏力，舌尖红，苔薄，脉细。

女性，49岁，背心发热，范围约拳头大小，朝轻暮重，饮食欠佳，下肢乏力，病程5年。背心发热如针刺难忍，时反时复，进食后轻微腹胀，小腹坚满，发无定时。精神抑郁，双下肢轻微浮肿乏力。面色觥白，舌质淡，苔白腻，脉沉细紧。肾阴不足，相火偏旺，脾虚痰湿内阻。

患者84岁，女性。多汗3个月余，伴纳差、乏力、胸痛、上热下寒、眠差。汗证，证属气阴亏虚，肾阴阳失调。面色淡白，舌澹红少津。脉象未提及。声音低微，无明显气味描述。问诊提示乏力、纳差、眠差、手心热、喜冷食、怕风易感。切诊未提脉象。

65岁男性，反复咳嗽咯痰20余年，气紧5年，复发加重5天。长期大量吸烟，既往诊断为慢性喘息性支气管炎、肺气肿。舌红少苔少津，脉滑数而沉无力。中医病名为咳嗽，证型属肺肾阴虚，病因病机为长期吸烟耗伤肺阴，复感外邪，肺气亏虚，痰浊内生，久病及肾，肾阴不足，阴火上炎。

患者39岁，男性。主诉性交时射出血性精液，色红质稠，伴少腹及阴部疼痛、心情急躁、五心烦热、舌干口燥、失眠多梦、小便黄、大便干结、腰膝酸软。病程半年。中医病名血精，证型肾阴不足，阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。望诊面色略红，舌苔微黄。闻诊未提。问诊见失眠多梦、腰膝酸软、口干舌燥、少腹急痛。切诊脉弦细。

84岁男性，反复牙龈出血15个月，加重10天。神疲乏力，腰膝酸软，牙龈出血，潮热，头晕，双眼干涩，耳鸣，心烦口渴，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细数。紫斑，肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚火灼伤脉络，血不循经。舌红，苔薄黄，脉细数。

患者女性，左乳腺包块，伴有乳头溢液，病程约2年。中医诊断乳岩，证型肝肾阴亏。主要症状左乳时有刺痛，腰困，乏力，纳呆，夜眠一般。体征面色萎黄，舌质黯红，舌苔薄黄，脉滑数。复诊见舌质澹红，舌苔薄黄，脉细。三诊见舌质红，舌苔白腻，脉弦。病因病机为情志不遂，肝气内郁，日久气血凝结，子盗母气，肾阴不足。

患者9岁，反复乏力1年余，活动后心悸、气短，精神萎靡，面色苍白无华，唇甲色淡，双下肢陈旧性瘀点、瘀斑。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，证型为肾阴虚。病因病机为先天不足或后天失养，肾之阴精不足，精血不生，气血双亏，脏腑失养。

患者24岁，女性。主诉经净后十三四天阴道少量出血，色红，量不多，三天能净。伴随症状包括夜卧不宁、心情易烦、上燥咽干、腰骶酸痛、带下色白如涕。中医病名为排卵期出血，证型为肝经郁热，热扰冲任而失于固摄。舌象见面色潮红，舌尖红，苔薄白，脉弦数。

39岁，主诉早泄半年，伴乏力、潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦。舌象舌尖红苔薄黄，脉象细数。中医诊断早泄，证型阴虚内热。病因为工作紧张劳累，病机为阴虚内热，虚火扰动精室。

患者59岁，男性。乏力、盗汗2月余，左上腹胀满3天。主要症状为乏力明显、寐则汗出、口干欲饮、左上腹胀满不适、纳少。舌质黯红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断为积聚，辨证为肾阴虚瘀血。病因为肾阴不足，血虚瘀阻，脉络不充，气失所载，日久成瘀。病机为肾阴不足，虚热内生，瘀血内阻。

陈某，男，60岁，主诉3年前反复胃脘不适，病程3年。中医诊断胃癌，证属脾胃亏虚，肾阴不足。症状包括面色少华，疲乏，胃脘不适，腹胀闷，恶心欲吐，胃纳不佳，头晕。舌红，苔根黄，脉缓。二诊舌澹红苔薄，脉弦。三诊舌红苔薄，脉弦。

男，59岁，突发头晕、意识模糊、牙关紧闭、左半身瘫痪、口眼歪斜。肝阳上亢，痰浊内阻。面色晦暗，舌红苔腻，脉弦滑。高热，血压升高，神志模糊，嗜睡，双侧瞳孔不等，对光反射减弱。左侧肢体瘫痪、失语、口角流涎、二便闭。神志略清醒后舌强语謇，大便干，小便黄。神清后仍口角流涎，左侧肢体活动不利，脉弦滑，舌红苔腻。血压下降，精神胃纳正常，记忆力差。

患者78岁，男性，全身瘙痒4年余，夜间加重，抓至出血，腿放被外可好转。皮肤见抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变及脱屑，肛周有色素减退斑。舌红，苔薄，脉弦滑。辨证为高年气阴两亏，血虚生风，肝火偏旺，肾阴不足。

患者年龄60岁，男性。主诉心房纤颤，头晕，睡眠不好，晨有少量痰。病程较长，既往有发作史。中医病名心房纤颤，证型少阴不足。病因病机为少阴心气、肾阴不足。望诊舌质正常，苔微白腻。闻诊未提。问诊有头晕、睡眠不佳、心悸早搏、疲劳时加重。切诊脉象左寸沉细，左关沉弦有力，左尺沉迟，右三部沉缓有力。

患者26岁，女性，停经年余，月经量少，痛经(-)，末次月经2010年6月。面色晦暗，腰酸，口干，失眠，多梦，纳可，二便调。舌淡暗，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为闭经，证属肾阴不足。卵巢不敏感综合征。子宫及双侧卵巢体积偏小，卵巢内可见小卵泡及血流信号。