肾阴亏损

患者47岁，男性，主诉多饮、多食、多尿，形体消瘦，病程2个月。消渴，证型属湿热内蕴，病机为湿热伤津。舌苔黄腻，舌质红，脉濡数。

患者34岁女性，颜面起斑5~6年，腰膝酸软，月经延期量少，经前乳房胀痛，口干喜饮，失眠多梦，大便干燥，心烦。面部两颧、前额见澹黑褐色斑，舌红少苔有裂纹，脉沉细。诊断黧黑斑（黄褐斑），证属肝肾阴虚，气血瘀滞。

29岁男性，主诉右眼视力下降月余，口燥咽干，腰酸乏力，手足心灼热，小便少，时见白浊。舌质红、苔少，脉细数。中医辨证肾阴亏损，相火妄动。右眼视力0.1，玻璃体内有团状飘浮物，视乳头正常，后极部网膜黄白色点状渗出，颞上枝静脉纡曲有白鞘，火焰状出血，中心凹反光消失。

患者32岁女性，产后出现关节痛、腹泻、肝区痛、低热、面部蝴蝶斑、发热、关节痛、LE细胞阳性，系统性红斑狼疮合并尿毒症。血沉快，尿蛋白(+++)，红细胞增多，血压高，舌质稍红，苔薄白，脉沉弦细稍数。辨证为肾阴亏损，脾肾两虚。

74岁男性，主诉时感口干、多尿3年。中医诊断消渴，证型肾阴虚、脾气弱。形体偏瘦，舌质红、苔薄白，脉细弦。年逾古稀，脏腑功能减弱，津液精血减少，肾阴亏损，脾气虚弱，气虚液少，血液易凝滞不畅，老年久病多瘀虚。

王某，女，56岁。右膝关节疼痛多年。苔薄黄质暗有裂纹，脉细滑。肝肾不足，痰瘀阻络，气血失调。面色未提及，舌象薄黄质暗有裂纹，脉细滑。

患者32岁，女性。产后关节痛，周身关节痛，腹泻，肝区痛，低热，面部蝴蝶斑，发热，手指末梢关节疼，水肿，腹水。中医诊断为系统性红斑狼疮合并尿毒症。辨证为肾阴亏损，脾肾两虚。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉沉细。尿蛋白(++)，尿红细胞增多，血中发现大量狼疮细胞，血压高，血沉快，肾功能异常。

75岁女性患者，无痛性血尿1年，血色暗红，伴头晕、腰酸痛、气短、乏力、面色萎黄发青、轻微浮肿。舌质澹紫、苔白润，脉细数。中医诊断为肾癌，病机为肾阴亏损，中气虚羸，水热互结。舌象澹紫少苔，脉弦细。舌澹紫、苔薄白，脉细。舌红苔少，脉细微数。舌澹紫、苔薄黄，脉弦。舌澹紫、苔薄白，脉细。

17岁女性，期中出血2年史，15岁初潮，月经过频，每月两行，口干欲饮，手心烦热，耳鸣，神疲乏力，纳可寐安，二便调和。舌尖红，薄苔，细脉。肾阴亏损，冲任不固，阴虚内热。舌质红，薄黄，脉细滑。阴虚血少，烦热内扰，肾阴不足，耳鸣，神疲乏力，舌尖红，苔薄，脉细。

80岁男性，反复头痛头晕12年，伴间隙性四肢畏寒7年。舌质红少苔，脉细弦。阴虚血少肝旺，四肢筋脉失于濡养。头痛、头晕、心烦易怒、手足心热、盗汗、四肢畏寒、腰膝酸软、口干口苦、胃纳欠佳、大便干结、睡眠欠佳、耳鸣。

患者女性，28岁。血尿伴尿频尿急五六年，加重20余天，排尿后阴部瘙痒，腰痛下坠，背痛，纳呆，口淡不饮，大便干燥，形瘦，白睛发黑，唇淡。西医检查示右肾结石，膀胱三角区腺性增生。脉弦细软，舌淡红胖大有齿痕，苔薄白。二诊脉沉小弦，舌胖紫苔薄白。三诊舌淡红苔白腻。四诊舌淡红，苔白腻，脉小弦短软。辨证为肾阴亏损。

女，48岁，大便秘结7年，伴失眠多梦、腰膝无力、手足心热、盗汗、咽干口燥、小便短数、大便便秘而硬。舌红少苔，脉细。形体消瘦，皮肤干燥，两颧发赤。肾阴亏损，精血不足。病程长，属肾阴亏虚，肺失宣降。

女，37岁。面部黑斑，两颧颊部蝶翼状分布，急躁心烦，夜寐多梦，月经错后，经血量少色黑。脉微滑，舌澹苔薄白。中医病名：黄褐斑。证型：肾阴不足，肝郁气滞。病因病机：肾阴亏损，水不涵木，肝失疏泄，气机不畅，血不荣面。望诊：两颧颊部有澹褐色斑疹。舌象：舌澹苔薄白。脉象：脉微滑。

患者女性，38岁。反复剧烈右侧颞、顶部头痛15年余，加重3天。主症为右侧脑部搏动性胀痛，伴热流上攻头面，右下颌角电击、火灼样剧痛，呈周期性发作。面赤如醉。舌光红无苔，脉洪大而虚。中医诊断为头痛，辨证属肾阴亏损，阴不潜阳证。病因病机为阴虚阳浮，水火不济，龙雷之火上奔无制。

患者43岁，男性。主诉龈肉肿烂，牙根宣露，浮动而痛，龈肉萎缩，外溢脓血，伴头晕腰酸，劳累后加重，足心发热，小便黄。体征见下齿龈溃烂、萎缩，溃烂面边缘微红肿，牙根宣露。中医诊断为牙宣。辨证为肾阴亏损，虚火上炎，牙龈受熏。望诊见龈肉萎缩，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉细数。

患者45岁，男性。主诉头晕耳鸣间发2年，复发加重半月。主要症状包括头晕、耳鸣、头痛且胀、心烦不寐、梦遗、口苦、大便结、小便黄。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾阴不足，肝阳上亢。

患者59岁，男性，素体肥胖，嗜好烟酒，有高血压病史18年。主诉手足麻木，头晕耳鸣，腿软足轻，突发昏倒，不省人事，喉中痰鸣，两手握固。体态肥胖，面色潮红，口眼鼻明显歪斜，血压220/130毫米汞柱，脉弦有力。中医诊断为肾阴亏损，肝阳偏亢，挟痰上逆，蒙闭清窍。

患者47岁，主诉经事提前、量多，浮肿，声哑半月未瘥，神疲纳呆，夜寐不安。脉沉细缓，舌淡苔薄腻。诊断为更年期肾不摄纳，肺气不足，辨证为气阴两虚。

患者男性，64岁，主诉四肢麻木不仁3月余，伴咳喘病史。现病史见手足麻木、酸重无力、肌肤蚁行感，得热不减。舌质红，舌苔薄白，脉弦濡。辨证为寒湿阻络，筋脉失养。二诊见舌质光红，脉细数，辨证为肾阴亏损，肝血不足，络脉失充，筋脉失养。检查见大便干结，小便清长，夜尿频，尿糖“+++”，空腹血糖升高。三诊症状明显改善，舌苔薄白，脉弦细。

13岁男性，双下肢皮疹一个月，无发热，神疲乏力，食欲不振，大便不实，形体消瘦，面色不华。舌质澹，苔薄白，脉细。紫癜，证属气不摄血。皮疹位于小腿伸侧面及足背，颜色澹紫，压之不褪色。无腹痛及关节肿痛。