肾阴亏损

患者24岁，女性。主要症状为口渴多尿，日饮水量达4500~14500ml，尿频量多，尿色清白，尿比重低，伴头晕、心悸、腰酸、怯寒、懒言乏力、食少便溏、腹鸣、月经量少、消瘦、面色㿠白、皮肤干涩粗糙、舌红苔薄、咽干、脉细弱。中医诊断为尿崩症，辨证属肾虚、脾虚。病因病机为肾阴亏损、肾气不固、脾胃气虚、阴火上乘、肺津不布。四诊信息包括面色㿠白、舌红苔薄、脉细弱。

56岁男性，小便频数，淋沥不畅，精液带血，病程1个月，腰酸软，四肢无力，高血压病史，舌质红，舌苔薄，脉弦，中医诊断肾阴亏虚，湿热下注，病因病机为肾阴亏损，虚火扰动阴血，湿浊瘀阻，膀胱气化无力。

患者男性，47岁。主要症状包括痰中带血、耳鸣、听力下降、左颈淋巴结肿大、头痛、口歪。病程未明确提及。中医诊断为石疽，证型为阴虚阳亢、痰火郁结。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，相火灼金，灼津为痰，痰火郁结，正气亏虚。望诊见面色黄晦，舌质暗红有瘀斑，苔干。闻诊无特殊描述。问诊见口干、寐差、胃纳少、四肢倦怠。切诊脉细滑，左尺沉细。

患者男性，45岁。主诉尿糖阳性5年余，双目痛胀2年，口干多饮，视物模糊。舌质红，苔白，脉细数而沉。中医辨证为肾阴亏损，肝失涵养。

患者年龄56岁，男性。主诉左耳内出血近3个月，每隔5~7天出血一次。面色晦暗，两颧微赤，头晕目眩，口干口苦，失眠多梦，梦遗，腰膝酸软，尿少便秘。舌红少苔，脉弦细而数。中医病名血证，证型肝肾阴亏，虚火上炎。病因病机为肾水亏乏，水不涵木，肝阳上亢，迫血妄行。

患者27岁，女性，主诉低热伴关节酸楚1年余。主要症状为低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，心悸，大便每日二三次。舌苔黄腻，中剥，脉细。诊断为系统性红斑狼疮，痹症。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。血沉升高，狼疮细胞阳性，抗核抗体阳性，血压偏高，心包积液，心脏扩大。舌红，苔薄腻，脉细。出现雷诺现象，手指青冷发绀，遇寒加重。

患者27岁，男性。肛旁流脓水反复发作十余年。形体消瘦，面色萎黄，慢性病容，杵状指，语音低怯，时有阵咳，夜寐盗汗，体温37.5摄氏度。肛门局部见暗红色疮口，有稀薄脓液溢出。诊断为肛瘘（结核性）、肺结核（活动期）、骨结核。病机属先天不足，肾阴亏损，外邪侵入，气血亏虚。

患者面目及左下肢浮肿，左侧躯体感觉退减，活动欠佳，病程10余年。大便稀黄，食欲亢进。脉弦滑，舌白苔。辨证为久病正气不足，肝郁脾滞，湿热内蕴。二诊见脉虚滑无力，舌澹白，食少便溏。辨证为脾肾阳虚。三诊脉细数，辨证为肾阳复而肾阴亏。四诊脉虚数，畏冷多汗，辨证为阳虚。

36岁，腰痛，尿频，排尿疼痛，下肢浮肿，全身倦怠，胸胁疼痛，食欲减退，睡眠多梦，口干，舌质红，薄白苔，脉数，肾阴亏损，湿热，尺脉软弱，肾司二便，肝肾同源，肾病及肝，湿热内蕴，腰为肾之府，肾阴不足，水液停积，排尿不畅

女，58岁，慢性肾炎7年，血压高3年，视力下降，头晕耳鸣，腰膝酸软，听力下降，寐少多梦，记忆力减退，小便少，眼睑水肿。肾阴亏损。舌澹，苔薄，脉细数。眼底视乳头凹陷浅，边缘不清，视网膜水肿，广泛出血伴硬性渗出，动脉细，动、静脉交叉处压陷，中心凹反光不清楚。血压190/110毫米汞柱。

74岁男性，左鼻腔干燥伴有粘涕、鼻塞10年，加重4月，嗅觉减弱，偶有头晕耳鸣。双侧鼻腔较宽大，左侧明显，鼻腔肌膜干燥色红，双下甲萎缩，左侧为甚，左侧中鼻道有少量粘性分泌物。舌红苔微黄，舌体较小，脉细弦。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺肾阴虚，精血互为资生，肾阴不足，不能上承于肺，致鼻窍肌膜失养而干枯萎缩。

患者男性，61岁。声音嘶哑，喉部隐痛，吞咽时有异物感。中医诊断肾阴亏损，虚火上炎。面色无华，舌质澹红而润，无苔，脉弦细不数。主诉声音嘶哑、喉痛、吞咽异物感。病程较长，经放疗未见明显改善。

患者女性，46岁。主诉带下黑如煮豌豆澹汁，略带臭味，淋漓不尽，经期前后更多，月经提前，色澹红无块。伴头目眩晕，耳鸣嗌干，手足心热，腰膝酸软乏力，大便干，小便色黄。面容憔悴，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。中医诊断肾阴虚，相火旺。病因病机为肾虚损，髓海不足，肾阴亏损，相火易旺。

72岁女性患者，主诉小腹胀满、排尿困难、夜尿频多、情绪急躁、咽痒、汗出、眠差、双下肢轻度水肿。舌红苔薄黄腻，脉细数。中医诊断消渴病癃闭，病机为湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。病程较长，西医诊断包括神经源性膀胱、2型糖尿病、双肾囊肿、风湿性心脏病、心房纤颤、高血压病、甲状腺功能减退。

女，29岁，头部突然脱发数块，约半月，头顶部及后枕部可见数块2~4cm圆形及椭圆形脱发区，边缘整齐，闭经3月余，妊娠恶阻，纳食差，心烦急躁，寐寤不宁，胸胁疼痛，舌澹，苔薄白，脉弦滑，油风，肾阴亏损，毛发不固

患者年龄60岁，男性。主诉眩晕耳鸣、腰酸5年，伴畏寒肢冷、阳痿、记忆力差、食欲不振、小便清长、大便溏薄、五心烦热、心烦、口干。舌质澹胖、有齿痕、苔白，脉沉迟。中医诊断肾阳不足，兼有肾阴虚。病程10年，原发性高血压史。

患者男性，29岁。主诉为1月前突然昏倒，不省人事，小便失禁，至今意识不清。病史中有耳鸣、面麻、口唇不自主动作、右手动作不停、抽风、头痛、胡须减少、形体渐丰、脂肪增多。体征见面色晦暗，颜容白无华，舌瘦小澹红，苔薄白，脉六脉细涩。辨证为先天禀赋薄弱，肾气亏虚，心神失养，病在心肾两经。

男，53岁。宿痰咳喘两年，夜间咳甚不得平卧，咯痰不爽，咽干，眠多梦，耳鸣头晕，心悸少气，胸胁窜痛，饮食少思，精神疲惫，面色萎黄，语言低微，音喑便干溲黄。舌质紫暗，苔白，脉浮弦有力。中医病名咳喘，证型肾阴亏损，水不涵木，木叩金鸣，阴虚于下，阳浮于上。病因病机年迈气血虚，肾阴亏损，水不涵木，木强刑金，脾虚土不生金。

女性，51岁，月经迟来，量少，阴道干涩，午后潮热，多汗，失眠。肾阴亏损。颜面颧红，唇舌红，舌中央裂纹，少苔，脉细数。烦热，性情急躁，手足心红赤，耳鸣，失眠，口苦口干，纳少，大便结，小便短赤。

患者年龄28岁，男性。主诉为婚后3年未育，精液不液化。病程较长。中医病名属精稠，证型为湿热下注，痰瘀精窍。舌质暗红，苔黄腻，脉濡数。病机为湿热下注，痰瘀互结，影响精液液化。