肾阴虚证

患者46岁女性，面部蝶形红斑，乏力，头晕，口干，关节痛，牙龈出血，低热，尿蛋白(+)，红细胞少，抗核抗体(+)，抗双链DNA(++)，血沉50mm/h，血压升高，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断红蝴蝶斑，证型风热瘀毒浸淫，流窜关节，燔灼营血，损伤肝肾。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。时有头晕，口干，入寐差，大便偏干。肝肾阴虚证明显。

43岁女性，双侧面部褐色斑片伴失眠半年余。主症为夜寐不安、焦虑易怒、五心烦热、月经不调、大便干。舌苔薄少津，质偏红，脉弦细。辨证为肝肾阴虚证。

患者女性，30岁。反复右胁隐痛10年。胁痛，阴虚湿困证。右胁隐痛，腰膝酸痛，眩晕目涩，失眠多梦，纳少腹胀，口黏不爽，肢体困重，大便稍烂。舌质红，舌苔白稍厚腻。脉沉细。

患者25岁，女性。颜面部炎性丘疹结节3个月，口周及下颌部位，色红密集，部分融合成结节，面部灼热感，经期加重。舌尖偏红，脉细数。中医诊断肝肾阴虚证。

女，58岁，头晕不适2年余。头晕耳鸣，双目干涩，视物昏花，心烦，夜眠不安。小脑梗死病史，高血压。眩晕，证属肝肾阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉细弦。血压155/90mmHg，形体瘦弱，听力减退。闭目直立试验（+），跟膝胫试验（+）。头颅MRI示小脑梗死，双侧基底节区多发腔梗，双侧侧脑室旁、放射冠白质脱髓鞘。

患者女性，45岁。主诉口干眼干鼻干，咽干不能语，吞咽困难，皮肤干燥，双眼充血，大便秘结，心烦寐差，夜间需饮水数次方可入睡。舌暗红，有裂纹，苔黄干，脉弦细。中医病名为肝肾阴虚证，证型为肾阴亏虚，病因病机为燥邪耗伤津液，肾水大亏，津液耗伤，阴虚火旺。

患者30岁，男性，主诉轻度尿频伴腰酸软2年余，现病史包括尿频、腰酸无力、早泄、口干。舌红，薄白苔，脉弦。诊断为慢性前列腺炎，辨证为肝肾阴虚证。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉弦。

65岁男性，头痛、眩晕10年余，加重2月。睡眠不实，梦多，易醒，醒后难再寐，口苦，夜尿2次，心烦、腰困、头昏。舌质红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚证。

患者年龄31岁，主诉痛经甚剧，腹胀下坠，月经量多有血块，白带多，腰痛身倦，五心烦热，便秘尿黄。中医病名痛经，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴亏，虚火灼伤阴液，阴耗血滞，蓄血成症瘕。望诊面色不华，颧红，舌苔中剥、质紫绛。闻诊未提及。问诊包括痛经、月经异常、白带多、腰痛、五心烦热、便秘。切诊脉象弦滑。

患者52岁，女性，绝经后反复头晕发作2年余。主要症状为头晕欲倒，头不能转动，恶心，目眩，自觉房子转动。舌边微红、苔薄腻微黄，脉略软。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肝肾阴虚证。病机为肾阴不足，累及肝阴，阴不敛阳，导致肝阳上亢。

患者年龄51岁，女性。主诉头痛9年，劳累诱发，位于巅顶，夜寐欠安。舌苔薄，脉细。辨证为心肝营阴不足，肝阳化风上扰。二诊见舌红苔薄少津，脉细弦，辨证为肝肾不足，肝阳偏亢，上干清窍，内扰心神。

51岁，主诉肺肾阳气衰弱，痰饮咳喘，畏寒，气短，胸满，头面烦热，足膝寒冷。脉虚大，舌红。诊断命门火衰，阳不潜藏，反而上升。病机为肾元下虚，浮阳上越，冲阳不纳，气逆脘闷。舌红，苔薄黄，脉左软缓、右大。舌澹，苔薄。

患者26岁，女性，主诉月经干净7天后阴道少量流血1天，病程每月均于月经干净7~8天出现少量阴道流血，持续2~3天。中医诊断为经间期出血，证型为肾阴虚。舌红少苔，脉细数。患者有稽留流产清宫史，伴腰酸、手足心热、多梦、头晕、带下少。B超提示子宫、双附件未见异常。

46岁 月经量少3月 夜寐不安 多梦 腰酸 耳鸣 心烦易怒 月经过少 肾阴虚证 肾气自衰 精血不足 虚热上扰 舌脉未提 无痛经 月经周期26~27天 子宫内膜7mm 无明显异常

女，46岁，口干渴1个月余，腰膝酸软，纳差，盗汗，舌质澹暗，苔白、中后部黄，脉沉弦，空腹血糖8mmol/L，消渴，肾阴亏虚，中焦失和。

患者年龄66岁，男性。主诉腰部胀痛屈伸不利2年，加重1个月。现病史示精神较差，寐差，头痛，入睡困难。舌红，苔白腻，舌中可见裂纹。脉沉细。中医诊断为肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

患者44岁，女性，主诉胃脘不舒，隐隐灼痛，病程3年。中医病名胃痛，证型肝肾阴虚证。望诊舌红、舌薄黄，闻诊无特殊，问诊有胃脘胁胀闷、干呕呃逆、似饥而谷入无味、进食稍多则干噫食臭、心烦嘈杂、口苦咽干、大便干燥，切诊脉细数。

患者年龄71岁，男性。主诉咳嗽气促反复发作12年，复作1个月。主要症状包括咳嗽、痰黄量少、喘促活动后加剧、胸闷、口干、腰膝酸软、双下肢无力。舌质红，苔白黄而厚腻，脉细弦数。中医诊断为肺肾阴虚。病因病机为肾不纳气，阴虚痰郁。

患者28岁女性，颜面皮肤红斑、浮肿3年，加重1个月。颜面、手指尖、眼睑皮肤红斑，烘热汗出，口干欲饮，下肢浮肿，舌质红、苔少，脉细。中医诊断蝴蝶疫，证属热毒炽盛，肝肾阴虚证。病因病机为热毒炽盛，损伤肝肾，肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火实火灼伤血络。面色红，舌红少苔，脉细。