肾阴虚

患者逾五旬，水泻日夜数十次，病程延近四月。大肉消削，脉细数无力，舌红无苔，腹痛，脘中痞鞭拒按，汤饮随入随出。脘痞拒按，舌苔反起黄腻。夹虚温邪，舌光脉细，壮热不退，发疹，内陷神糊，舌根起灰黄苔一块。多汗神迷，汗出如浆，肢冷不和，气坠如欲便状。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

女，25岁。月经过多，经期7天，两次月经中期有少量出血，色红，持续五六天。现症见阴道出血、腰酸乏力、烦热口干、小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不固。二诊见阴道出血止，烦热除，月经量多，色殷红，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸。舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊经量渐减，脉细略数。

患者28岁，男性。肝区疼痛、食欲不振、脘腹饱胀、恶心欲吐、口苦、尿黄、大便溏而不爽。胁痛。肝气郁结，湿热内蕴，脾虚失运。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。乙型肝炎病史8年。谷丙转氨酶升高，结合胆红素升高。中医辨证属肝郁脾虚，湿热蕴结。

患者男性，45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾水不足，肝阳亢盛。

患者7岁，主诉发育滞后，患痿证6年，双足萎缩，行步不正，双手颤抖，大便秘结。舌红，苔薄白，脉细。中医病名痿躄，证型脾胃虚弱，肝肾阴虚。病因病机为脾胃虚弱，肝肾亏虚，肾气热，骨枯髓减。

患者年龄69岁，男性。主要症状为咯血，每日3次，痰中带血或满口鲜血，伴口干、口苦、手足心热、头昏乏力、面色萎黄。舌质红少苔，脉细数。中医诊断为咯血，辨证为肝肾阴虚，虚火上炎，灼伤肺络。生活习惯嗜烟酒，每日3餐，每次半市斤以上。

女性，75岁，腰痛，尿频，尿中多泡沫，视物欠清，眠差多梦，舌暗少津，苔薄白，脉弦代。主诉包含腰痛、尿频、尿中多泡沫、视物欠清、眠差多梦。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌暗少津，苔薄白，脉弦代。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。舌红，苔黄少津，脉弦结。舌暗红，苔薄有剥脱，脉弦滑。

患者54岁女性，主诉两眼视物逐渐模煳，病程3个月。中医诊断双眼圆翳内障，证型肝肾阴虚。症状包括视物模煳、面色不华、心悸失眠。脉象细弱，尤以寸口为甚。舌质红、苔薄而干燥。脉象细数。

女，21岁，发热，关节疼痛，手心灼热，经闭，紫红疹点，青紫瘀斑，肝脾大，苔黄薄腻，舌红衬紫，脉细数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。面色晦暗，舌红衬紫，苔黄薄腻，脉细数。胁下胀痛，尿蛋白(+)，面部红斑，浮肿。

患者女性，44岁。间歇性尿血半年，伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++)，WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红，舌苔微黄，脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注，煎熬成石。

患者22岁，女性，形体偏胖，尤以下腹肥胖明显。主诉经行延后1年，伴经水停闭4月。中医诊断闭经，证属肾阴偏虚，癸水不足，阴虚及阳，阳虚痰湿内生。舌红苔腻，脉细弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及月经初潮年龄及周期，无痛经，纳谷尚可，夜寐尚安，小溲调，大便偏干，带下少，面部痤疮。脉象细弦。

71岁男性，主诉右侧肢体活动不利、言语含混、头晕头痛，病程3个月。中医诊断为中风（中经络），证属肝肾阴虚，水不涵木。主要症状包括肢体活动不便、舌强语涩、头晕目眩、头胀且痛、腰痠膝软、耳鸣。舌紫黯，苔黄腻，脉细滑。病机为肝阳上亢、痰浊痹阻、血脉瘀滞。

患者50岁，女性，主诉右半身瘫痪，上下肢不能动，足能上翘，手指微动，项强，咽干口燥，自汗恶风，头痛，手足热，舌红干，脉弦滑有力，血压180/110mmHg。中医病名属中风，证型为血虚夹燥热，病因病机为内伤血虚，外感风邪，络脉痹阻。望诊见舌红干，闻诊未提，问诊见咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热，切诊脉弦滑有力。

患者9岁，反复乏力1年余，活动后心悸、气短，精神萎靡，面色苍白无华，唇甲色淡，双下肢陈旧性瘀点、瘀斑。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，证型为肾阴虚。病因病机为先天不足或后天失养，肾之阴精不足，精血不生，气血双亏，脏腑失养。

王某，男，56岁。腰背肌腠灼热18年，衣着稍厚即有热流发自腰部，沿嵴中上冲巅顶，自头面正中下行至鼻尖，发时心烦急躁，背部肌腠灼热如焚。性格内向，发病因情绪改变而改变。舌黯苔薄，脉沉滑。中医病名为内伤发热，证型为肝肾不足，相火有余，病机为肝郁日久，精血暗耗，火郁膀胱之经，郁热沿督脉冲逆。

患者59岁，男性。乏力、盗汗2月余，左上腹胀满3天。主要症状为乏力明显、寐则汗出、口干欲饮、左上腹胀满不适、纳少。舌质黯红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断为积聚，辨证为肾阴虚瘀血。病因为肾阴不足，血虚瘀阻，脉络不充，气失所载，日久成瘀。病机为肾阴不足，虚热内生，瘀血内阻。

52岁女性，疲乏无力，口渴，多饮，善饥，腰痿而胀，睡眠欠佳，尿频量多，小便深浊，溺道抽痛，大便略干，面色正常，舌质暗，舌苔薄白，脉沉细滑，肝肾阴虚，脾运失健，膀胱湿热，舌质暗，舌苔薄白，脉沉细滑，尿糖(+++)，尿蛋白(±)，尿液深浊，脉沉细，舌苔薄白，脉沉细，尿糖(+)，尿糖(-)，脉沉细弦，脉沉细，脉沉细滑，脉沉细，脉沉略弦。

杜某，女，51岁。停经近两年，经水突来，乳胀腹痛，经血量少色暗。虚火，身热，五心烦热，易汗，烦躁，寐差心悸。肝肾阴虚，相火迫于血室，阴络伤则血下泄。舌象未提，脉象未提。

患者男性，35岁。不寐已久，口苦，舌麻辣，后脑热，时痛。心肾不交，阴虚阳扰。面色无华，舌质红，苔薄，脉细弦。主症为不寐、口苦、舌麻辣、后脑痛、头痛、腰祎痛、遗泄、耳后疼痛、耳鸣、寐少梦多。病程较长，属肝肾阴虚，心火上炎，雷龙之火炎上。