胀痛+气滞血瘀+痛经

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，月经初潮后痛经，经前乳房胀痛，经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱，经量减少，子宫发育欠佳。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症，辨证为血瘀气滞。舌象黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。

患者31岁，女性，主诉结婚5年未孕，月经后期量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛，腰痛，经前乳胀。舌澹黄腻、边尖刺，脉细。诊断为血虚气滞，兼有瘀积。二诊舌质红，边微黄尖刺，脉左沉细、右沉弦。三诊舌薄腻、前半微剥尖刺，脉细。四诊舌黄腻，前半微剥、边尖刺，脉沉细。五诊舌黄腻，前半微剥有刺，脉左滑右细。

患者43岁，女性，痛经30年，发现子宫肌瘤3个月。经期第1天腹痛剧烈，需卧床休息，经量不多，经色暗红，夹有血块。舌体偏胖，舌质稍绛有瘀斑，苔薄黄，舌下脉络增粗，脉沉弦。中医病名为痛经，证型为痰瘀阻滞，病因病机为痰瘀互结，阻滞胞宫。四诊信息包括舌象、脉象及经期症状。

李某，29岁，经行后期，经量不多，持续3~5天，经期腹胀痛难忍，腰酸倦怠，经色紫黑有条块，块下则痛减，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉沉涩，诊断为气滞血瘀痛经。

30岁女性，痛经史，婚后3年未孕，经前腹胀，经量少而暗紫，腹痛恶心，眼圈发黑，舌紫苔薄腻，脉沉迟，气滞血瘀，胞宫寒凝

19岁女性，主诉经前乳房及小腹胀痛，病程两年，月经周期28~32天，带经时间5天，血量中等，有少量血块，舌质正常，形体较瘦，脉细弱。中医诊断为气滞血瘀型痛经。望诊见舌质正常，体质偏瘦；闻诊未见异常；问诊提示经前症状明显；切诊脉细弱。

患者25岁，女性。主诉经行周期紊乱，经量少，小腹疼痛剧烈，经将行时乳房及小腹胀痛，经行后缓解。病程自1982年1月婚后开始。中医病名痛经，证型冲任亏损，气滞血瘀。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述经行症状及病史。切诊脉象沉细。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

38岁，痛经6年，进行性加剧3年，腰酸肛门坠胀，里急后重，便意难忍，形寒畏冷，恶心呕吐，头痛如劈，经前两乳胀痛，神烦易怒，面色晦暗，舌紫边有瘀点，脉弦细，痛经，气滞血瘀型痛经。

患者24岁，女性，痛经病史6年，月经来潮时腹痛阵发，乳房胀痛，恶心呕吐，面色苍白，冷汗出，双足发凉，双手心发热，月经量时多时少，有血块，色黑红，周期正常，白带不多，睡眠欠佳，食欲不振。舌紫暗，苔薄白，脉沉弦。诊断为气滞血瘀，脉络瘀阻。

22岁女性，月经来潮腹痛1年多，小腹坠痛，经量时多时少，血色红紫夹血块，胁痛乳胀，烦躁胸闷，头胀口苦，咽干胸胁闷满，小腹拒按，面红目赤，舌质暗红，苔黄，脉弦数有力。痛经，肝郁气滞型。病因属七情所伤，肝气不疏，气滞血瘀，阻于胞宫。

女，31岁，经期腹痛3年，再发加重2天。小腹疼痛拒按，经血量少有血块，乳房胀痛，胸闷不舒，夜寐欠佳。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。气滞血瘀证。痛经。情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫冲任。

27岁女性，痛经病史10年，经前少腹冷痛喜温喜按，腰胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，大便溏，纳差，舌质红苔根部微黄，脉细滑，末次月经10月8日已净，仍感腹部微胀。辨证为寒热虚实夹杂，恐术后有粘连。

闵某，27岁，痛经2年，加重3个月。小腹胀痛，阵发性如刀割，经量少，血色紫黑有块，胸胁作胀。形体消瘦，舌紫暗，脉沉弦而涩。诊断为痛经，辨证为气滞血瘀。

患者32岁，女性，痛经3年，伴月经周期延长，病程4年余。主症为小腹绞痛、腰酸、经色粉红夹血块、口唇发紫、小便不畅、疲乏、胸闷心悸、记忆力减退、小腹硬结。中医诊断为痛经（邪入血室），病因经期受寒，病机为寒邪入里，凝于胞宫，血瘀气滞。舌象未提及，脉象未提及，面色、声音、气味等望闻问诊信息未明确描述。

女，36岁，经前及经期腹痛，伴两胁、乳房胀痛，病程6个月余。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：怒气伤肝，肝失调达，气机不畅，气滞则血瘀，冲任阻滞，经血运行不畅。舌质紫黯，边缘有瘀斑。脉弦。

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量多，色暗黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁。舌质紫暗有瘀点，舌体稍胖，舌苔薄白。脉沉弦而涩。中医诊断为肝脾失调，气滞血瘀之痛经。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿注。

女，22岁，经期少腹胀痛半年，经色稍暗，经量偏少。痛经，气滞血瘀，冲任失调。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

颜某某，33岁，经行小腹剧痛，经量增多七八年，经前下腹胀痛，经期痛甚，经量多色紫暗伴血块，舌红边有紫点，苔薄，脉弦数。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为气滞致瘀血内停，阻滞胞宫。望诊见舌红边有紫点，闻诊未提，问诊含经期症状及病史，切诊见脉弦数。

21岁女性，经期小腹胀痛，经色黯晦量少，痛甚时面色苍白，冷汗淋漓，伴乳胀胁疼。舌有瘀点，苔薄，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀阻冲脉。病程六年，初潮即感腹痛，三年未孕。