胃寒

男，36岁，泻水样便1月余，精神萎靡，面色无华，腹痛绵绵，喜温喜按，口不渴，大便中有不消化食物。泄泻，脾阳虚证，脾阳不足，寒湿内盛，运化失常。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。腹痛喜温，便稀有未消化食物，口不渴，精神萎靡。脉沉迟。

患者年龄26岁，女性。主诉反胃、恶心、呕吐，时吐清水，伴口臭。病程2年。中医病名为呕吐，证型为寒热错杂，中焦痞塞。望诊未提及，闻诊有口臭，问诊见饮食无规律，病史2年，切诊未提及。

患者胃脘部隐痛2个月，空腹嘈杂，口有异味，苔薄黄，舌暗红，脉细弦。脾胃气虚。面色正常，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。症状包括胃脘隐痛、嘈杂、口有异味、胃纳不香、口干苦、胃寒、喜热食。病程2个月，诊断为脾胃气虚，病因病机为脾胃虚弱，运化失常。

患者53岁，男性，主诉心前区痛，劳累后加重，伴胃脘胀满、反酸。中医病名胸痹，证型气虚胸阳不振。望诊见舌澹暗，苔薄白腻；舌澹，苔白腻水滑；舌红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、胸痛、胃脘灼痛、反酸、气短、纳可、二便调。切诊见脉细滑、脉沉细、脉沉滑。

患者21岁，女性。主诉脘部作痛，得暖稍减，泛恶，形寒，不思纳谷，面色皖白，大便偏溏。体征见面色皖白，舌苔薄白稍腻，舌质偏澹有紫气，脉象寸口细弦小紧。诊断为寒凝胃腑，气机失和，不通则痛。

11岁男性，胃脘阵痛，痛甚面青唇紫，肢末作冷，呕吐涎沫，曾多次吐出蛔虫。脉沉伏，苔白薄。病属蛔厥。病因病机为胃中冷，蛔虫上扰。舌象白薄，脉象沉伏。

患者68岁，男性。主诉口疮反复发作两月，加重一周。口腔内小溃疡遍布两颊、牙龈及舌尖部，舌尖红，苔薄黄，脉濡数。心烦易怒，肠鸣便溏，胃脘痞满，小便短赤。中医诊断口疮，证属心热而胃寒。

男，22岁，疲乏、眠差1年，头痛，胃脘怕冷，反酸，偶有胃痛，大便溏。舌有齿痕，脉细略弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，36岁。呃逆连声，脘腹膨胀喜按，苔白厚滑，舌澹红，脉沉弦。中医病名呃逆，证型胃气上逆偏寒。病因病机为腹气不畅，胃气上逆，属虚寒证。四诊信息包括舌象澹红、苔白厚滑、脉沉弦，主诉呃逆频发，病程八日。

患者头痛即吐清水，病程三年，吃姜可止。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。头痛伴吐清水，属脾胃虚寒，寒饮中阻，清阳不升。病因病机为中气虚寒，水饮内停。

患者日中多饮水，数日未大便，睡至四鼓大便初硬后溏，次早延诊。初诊予真武汤去芍药加干姜，下利不减，且腹痛。二诊主以大剂四逆汤，病者手足厥，牙关闭，服药后渐愈。三诊用理中汤加附子，尽日无疴。四诊夜半复疴，禁茶粥后愈。病机属阳气衰微，寒邪内盛，脾肾阳虚，运化失职，寒湿内阻，气机不畅。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

一妇，年四旬，心胃刺痛，时痛时止，不思饮食，食即吐，手足厥冷，胸中痞闷，口干作渴。胃中有虫。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。病因病机为寒湿内阻，虫扰胃腑。

25岁男性，胃脘部疼痛3年，反复发作，近期加重，疼痛呈针刺样，喜温喜按，得食稍缓，恶心干呕，渴欲饮水不欲咽，大便色黑隐血阳性。唇色紫暗，舌红少苔，脉弦缓。诊断为胃寒，寒凝气滞，久痛入络，瘀血胃脘痛。

不寐，病程1个月，平素胃肠不健，舌淡，脉细。血虚不寐，兼胃寒不适。

患者年龄68岁，女性。主诉胃痛3天。病情描述示胃脘疼痛，肠鸣便溏，周身酸胀，肢冷困倦。脉弦细，寸尺均沉。舌澹白苔。中医诊断胃痛。辨证为寒邪直中兼以肝气犯胃。

患者年龄46岁，男性。主诉盗汗三月余。主要症状包括盗汗、潮热、畏风、性功能减退、阴囊潮湿、咽喉干痛、胃脘冷痛伴反酸、纳食不振、夜寐欠佳、小便频数。舌象澹红，苔薄白，脉动数不安。中医诊断为盗汗，证型为营卫不和。病因病机为营卫不和，中焦虚寒，三焦通调失司，下焦水道失疏。

患者45岁，下腹胀痛3天，小便频急，胃寒纳可，寐欠安。慢性盆腔炎病史多年。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查右侧附件压痛，三合诊两侧宫骶韧带触痛。子宫肌瘤7×8×9mm。月经周期正常，无痛经，生育史2-0-2-2，输卵管已结扎。

杨某，73岁。胃脘疼痛，饥饿时加重，反酸，大便黏滞、欠畅。舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄，脉细稍弦。慢性胃炎。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和、夹湿证。舌象舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄。脉象脉细稍弦。

患者胃痛年余，胃脘胀痛，按压疼痛加剧，食欲差，胃寒，舌苔白，脉象弦紧。中医病名胃痛，证型属寒凝气滞，病因病机为感寒引发。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见胃痛、胃寒、食欲差，切诊见脉象弦紧。

患者年龄57岁，女性。主诉为因冷食导致胃痛、便溏、恶心。病程未明确。中医病名为胃脘痛，证型为寒邪袭胃，阳气受损。望诊见舌暗红，苔白厚。闻诊未提及。问诊提示因冷食诱发症状。切诊脉弦。