胃滞

女，45岁，乳癖作痛，胃脘壅滞，睡眠质量欠佳，病程未明确。乳癖，肝脾失调证，肝气郁结，气机阻滞，木盛侮土，热扰心神。舌红，尖边有芒刺，苔薄润，脉细沉弦。二诊舌暗红，苔白，尖有芒刺，舌时或有小灼痛，脉细弦小紧。

患者女性，35岁。主诉失眠6年余，伴头晕乏力、食欲不振、脘腹不适、小便频急、月经后错量少有血块。舌澹红边有齿痕，苔白，脉沉细滑。中医病名不寐，证型脾虚兼滞，胃失和降。病因病机为脾虚运化失健，水谷精微不能上奉，致心神失养，胃不和则卧不安。望诊见舌澹红边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕、食欲不振、月经异常等。切诊见脉沉细滑。

54岁男性，反复胃满腹胀10年余，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质澹，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。

女性，34岁。胃痛反复发作4年余。胃脘隐痛时作，脘腹胀满，连及两胁，食欲不振，疲乏无力，面色萎黄，舌体胖大、边有齿痕，舌苔薄白而润，脉细弦。慢性浅表性胃炎。胃痛。证属脾气亏虚，肝气郁结，胃腑壅滞。舌体胖大、边有齿痕，舌苔薄白而润，脉细弦。

男，44岁。乏力、纳差、腹胀2年余。主诉包括乏力、纳差、脘腹胀满，时有鼻衄、齿衄。神情疲惫，形体瘦削，面色黄不华，唇口暗红，舌质嫩色暗红，形体胖大有齿痕，苔薄腻黄白兼而润，脉弦细滑，重按无力，右侧关部尤为明显。中医病名考虑为症瘕、胃脘痛。证型为脾虚肝郁胃滞，气滞血瘀。病因病机包括长期气机不利，正气疲惫，经脉瘀滞。

女，43岁。胃脘胀满反复发作4年。胃脘胀满，隐痛连及两胁，食少不知味，疲乏无力。面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，体胖大边有齿痕，苔薄白而润。脉弦细无力。胃痞（脾虚肝郁胃滞）。脾虚运化失司，胃弱失其和降，肝失疏泄，气虚血亏，形体失养。

患者40岁，男性，主诉胃脘痛6年，疼痛剧烈，拒按，不能进食干饭，仅能进食稀薄麦粉粥，病程长，卧床不能劳动。面容黑瘦，舌苔白腻，脉象微细。中医诊断属胃痛，证型为邪实夹虚。病因病机为病势缠绵日久，邪实与虚象并存。望诊见面色黧黑消瘦，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见胃痛拒按，饮食受限。切诊见脉象微细。

女，41岁，主诉左胸憋闷，舌冷、舌凉、舌麻，四肢麻木，疲软无力，心慌，每日三餐后发作，病程约两月。中医诊断舌冷，证属脾虚胃滞，化生痰浊，阻遏心阳。望诊舌澹红苔薄，闻诊未见异常，问诊述饥饿时舌冷，进食后症状加重，伴欲便感，切诊脉沉细。

患者44岁，男性。胃脘胀满半年，加重7天。舌淡红，苔黄微腻，脉弦细。痞满（湿阻中焦）。脾困则清阳不升，胃滞则浊阴不降，清浊溷杂滞于心下。慢性胃炎。

患者，54岁，男。反复胃满腹胀10年余。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质淡、苔薄白，舌体胖大、边有齿痕，脉弦细无力。中医诊断：肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。病因病机：情志不舒，肝气郁滞，横乘脾胃，复因饮食所伤，使脾气益虚，胃气益滞。主要症状：胃满腹胀，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。

患者45岁女性，主诉胃脘胀满疼痛反复发作8年余。胃胀时有隐痛，连及两胁胀而不舒，情绪不畅，每日勉强进食约100g，食之无味，疲惫无力，面色萎黄，形体偏瘦。舌质澹，舌体胖大有齿痕，苔薄白而润，脉细弦无力。中医诊断为痞满，证型为脾虚肝郁胃滞证。

女，36岁，主诉气恼肝郁，情志不遂，失眠，头晕烦躁，呃逆满闷，恶心纳呆，胃脘时疼，两胁发胀。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞。舌苔白厚，脉象关弦。

患者胃痛反复发作4年余，胃脘隐痛时作，脘腹胀满，连及两胁，食欲不振，疲乏无力，面色萎黄，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白而润，脉细弦。中医诊断胃痛，证型为脾气亏虚，肝气郁结，胃腑壅滞。四诊信息包括舌体胖大、边有齿痕、舌质淡、苔薄白而润、脉细弦。

患者40岁，男性。主诉心悸，食后显著1个月，伴眠差、胃不适。舌红尖赤，苔薄黄，脉弦滑而细。中医诊断心悸，属心热肝郁胃滞。病因病机为心火扰神，肝郁气滞，胃失和降。

女，43岁，胃脘痞满反复发作4年，胃脘胀满隐痛连及两胁，食少乏味，疲乏无力。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡体胖大边有齿痕苔薄白，脉弦细无力。中医病名：痞满，证型：脾虚肝郁，胃失和降。病因：烦劳及饮食失宜，病机：脾虚、肝郁、胃滞。

患者63岁，女性。右胁第六七肋间疼痛，呼吸牵引加剧，食少量，大便初硬后溏。舌苔白腻中剥，脉弦，右寸口浮。胸部透视示有胸黑点，诊断为湿性胸痹。病程18天。

患者痔血五年，肠枯血燥，大便艰涩异常。气逆足软，心荡肠鸣，神疲。舌苔黄腻，脉右滑数。肠传导失职，胃受盛滞，中枢不运。阳明络脉阻遏，左膝肿痛，肩项肘背痹。多痰多湿之体。