胃热

患者男性，45岁。头出汗20年，不分冬夏，食辣汗出更甚，伴有五更泻，五更泻5年后自愈，头出汗未愈。夜前出汗，白天出汗如水洗，喝开水出的更多。舌质红，苔白微黄，脉沉滑。症状持续20年，无明显口干，二便正常，饮食正常。五更泻病史，汗症持续未愈。舌红苔白微黄，脉沉滑。症状包括头汗、五更泻、烧心、口臭、便溏、眼皮浮肿。

患者女性，56岁。主诉胃脘部疼痛、烧灼感近1年，近半个月加重。胃脘痛伴左下腹及胁肋胀痛，口苦咽干，大便干燥，急躁易怒。舌苔微黄，脉弦。中医诊断为胃痛，证型为气滞血瘀、肝郁化火。病因病机为气滞日久郁而化火，灼伤胃络。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胃痛、烧灼感、胁肋胀痛、急躁易怒、口苦咽干、大便干燥。切诊见脉弦。

患者女性，47岁。胁痛、后背痛1个月，食油腻后加重，伴胃脘烧灼感、泛酸、睡眠差。舌红，苔黄厚，脉弦细。胁痛（肝胆湿热，气滞血瘀）。情志抑郁或暴怒伤肝，肝失调达，气阻络脉，湿热内蕴，阻于脉络，气滞不通。脾经郁热，口中热痛。莫菲氏征阳性。

头晕，高血压，左关弦，右关滑，右寸数，左尺沉滑，右寸无力，右关滑数，左尺沉数，左关弦，两寸脉无力，左尺沉数，左关弦，脉象变化反映肝阳上亢、阴虚内热、气机不畅。

女，35岁，头痛2年，现头痛甚，眩晕不能转动，起身则重，两目羞明，眉棱骨痛，四肢疲乏，食少胃胀烦闷，大便燥结，体质消瘦，语声急躁，面赤。病属肝阳过盛，胃津被灼，肝阳胃热上攻之证。面色赤，舌象未提，声音急躁，脉弦。头痛、眩晕、眉棱骨痛、食少胃胀、大便燥结、体质消瘦、面赤。脉弦。

五十四岁女性，主诉感受温病兼喉疼，病程未明。中医病名：温病，证型：内热外感，病因病机：劳心过度，内热上潮，仲秋感受风温。舌上白苔满布，脉浮滑而长，右关尤重按有力。

20岁男性，主诉口干舌燥，饮不解渴，小溲频多，病程未明确。中医病名尿崩症，证型属消渴上、下消证，病因病机为脑下垂体损伤致津液失布。望诊口舌澹红，舌象未详。闻诊未提及。问诊有口干、饮水频繁、小溲多。切诊脉象数大。

患者男性，63岁。上腹部胀满不适5年余，近1月加重，伴上腹部隐痛，饥饿时明显，有时半夜痛醒。舌质澹，苔白而润，舌边有瘀点，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀，胃气上逆。体征显示上腹部柔软，剑突下无压痛。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。病程较长，症状持续多年，伴有胃部不适及瘀象表现。

35岁男性，主诉糖尿病病史1.5年，食量增加，24小时饮水量9L，小便频数，神乏无力，头昏。中医病名糖尿病，病因病机为肺胃热盛，肾精亏虚。望诊面色正常，舌象薄苔。闻诊无特殊。问诊提示多饮多尿，乏力头晕。切诊脉象细尺弱。

72岁女性患者，主诉胃下垂8cm，纳呆，食则腹胀，口干不欲饮，胃脘胀连及胸胁。舌质红，苔黄厚。中医诊断为胃下垂，证属湿热中阻，脾胃虚弱。病程8cm（经胃镜和钡餐检查），病程较长。舌红、苔黄厚提示湿热内蕴，胃气上逆。

患者40岁，男性。主诉牙周炎2年余，进食时痛甚。两颊下齿龈全部溃烂、萎缩，牙根暴露，浮动而痛。舌质红苔腻黄，小便时黄，脉沉细而数。证属胃阴不足，火热熏蒸。病位在胃经、大肠经，病因病机为胃、大肠伏热，热邪循经上炎，壅结于牙龈，热腐肌肉，热灼津液，致齿龈溃烂萎缩。

女，61岁，口疮反复发作3年余，舌边尖化脓性溃疡数枚，口腔周边均有散在溃疡灶，进食疼痛加重，口干而苦，夜寐不安，心烦易怒，纳谷减少，大便偏干，小便色黄，舌红、苔薄黄，脉数，中医诊断口疮，辨证胃热熏蒸，心火上炎，营阴受损，舌红、苔薄，脉数，口干而燥，夜寐已安，大便调，小便色黄，舌红、苔薄，脉细数

53岁男性，乏力、多饮、多尿三年，口干思饮，善食易饥，多尿，乏力，膝软，大便干结，舌质红苔黄，脉弦细数，空腹血糖182mg%，尿糖（Ⅲ）。诊断为消渴，证属脾肾两虚，气阴不足。

刘某，女，45岁。主诉左乳腺癌手术10个月后感乏力、眠差。现症包括四肢无力、眠差、左胸胀痛有束缚感、抬臂时有撕裂感、时出汗。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为乳岩之痰气交阻证。病机为痰气交阻，气虚不摄。

钱某，4岁，发热2日，咳嗽潮热喷嚏，目睛微赤，皮肤隐红，脉软，舌红苔黄，感受时行风温，脉数，舌红苔薄白，舌红绛苔薄白，脉数，舌赤绛，脉数，舌赤稍润，脉滑。

患者年龄44岁，男性。主诉间断性胃脘胀满3年。现症胃脘部胀满，偶有阵发性疼痛，伴烧灼感，夜间明显，恶心欲吐，晨起尤甚，时眩晕，心悸，乏力，纳差，大便溏，日行4次。体格检查腹软，中上腹有轻压痛。中医诊断胀满。病因病机属脾胃虚弱，气滞湿阻。望诊未见明显异常，舌红苔黄，脉弦细。

患者四十余岁，心中发热、懒食、腹疼、时或泄泻。病程始于正月中旬，暮春时发热加剧，腹疼持续，伴有泄泻。舌苔微黄，脉象右部弦硬异常，按之甚实。中医诊断为外感伏邪，传入胃腑，久而化热，肝木乘时令之旺以侮克胃土。

14岁，低烧、流清涕、咽痛、饮食减少，病程2天。风温，表气外闭，胃肠积滞内结，外邪入里，肺气郁闭，阳明热炽。面色唇干，舌红而干，舌根有垢苔，咽红，脉浮沉均数实。

消渴 足膝痿弱 躁急 气阴两虚 炽热偏盛 胃热下传于肾 心火灼肾 病程未明 舌象未明 脉象未明 面色未明 声音未明 气味未明 病史未明

男，52岁，口苦涩不适且干，纳食欠佳，舌淡隐青，苔白，脉弦缓，辅助检查提示慢性胆囊炎改变，诊断为口中异味，辨证为肝胆疏泄失司，通降不利，胆气逆入于胃，上熏于口。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦缓。