胃热

74岁男性，高烧十余日，咳黄粘痰，胸痛咽痛，口渴饮多，脘满食少，尿短赤，大便秘结。面红目赤，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑数有力。证型为肺胃素蕴实热，外感风邪。

患者57岁，女性，中脘胀满反复发作5年余，食少纳呆，食后胀甚，嗳腐吞酸，泛恶，形态消瘦，面色萎黄无华，神疲乏力，失眠焦虑，大便黏滞不爽。舌质澹红偏暗，苔白微黄滑腻，脉虚缓。辨证为脾虚失运，胃失和降，食气停留中脘郁而化热。三诊后辨证为脾胃阳虚，饮停胃中。

女，45岁，便秘近3年，加重1年。腹中满闷，嗳气呃逆，体胖，体重90公斤，晨起喉中有痰，痰粘色黄，口苦，口中异味，肠鸣音亢进，食凉后胃中不适，月经周期异常，经血色黑有血块，腰酸周身疼痛，夜间入睡难，小便急灼热，阴道干燥。舌干苔黄腻，脉细。便秘，痰湿兼血瘀质。

女，43岁，原发性胆汁性肝硬化10余年，齿衄、鼻衄，近日刷牙时牙出血。舌红，苔薄黄腻，脉细。牙宣属胃热，病因病机为胃火上炎，血随火动。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

患者间断性胃痛3年余，近半月胃脘痛剧，伴打嗝、嗳气、反酸、纳差、睡眠欠佳。舌红苔白腻，脉沉。中医诊断为胃痞，证属肝胃不和，痰阻气逆。病机为肝胆气逆，胃气不降，痰阻气逆。

患者35岁，男性。主诉睾丸肿痛、乳房肿块、胸闷、胁痛、失眠多梦、烦躁、纳差、便秘。病程3年，反复发作。中医病名乳疬，证型肝郁胃热，气血凝滞。舌象暗红苔白厚、中部略黄，脉象弦数。望诊乳房肿块，触痛明显。闻诊无特殊。问诊有胸闷、胁胀、烦躁、失眠、纳差、便秘。切诊脉弦数。

女42岁，主诉阴道出血二十六天，量多色红，面色苍白，烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。舌黄，脉数小。中医病名：血崩。证型：脾虚血热。病因病机：因劳累损伤冲任，不能约制经血。望诊：面色苍白。舌象：黄。闻诊：无明显描述。问诊：烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。切诊：脉数小。

35岁男性，胃胀痛5年，胃胀明显，灼痛连两胁，纳减，嗳气频作，口干苦，口气臭，大便时干时溏。舌苔白厚微黄，脉弦。诊断为脾虚胃热，后经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎(窦部)，二次诊断为肝胃郁热，舌苔转黄腻，大便干结。

男，52岁，口渴、多饮、多尿、身体消瘦，病程3年余。舌质红，苔淡白而薄，脉弦。中医病名消渴，证型阴虚燥热，病因病机为阴液亏耗，阴不敛阳。主要症状包括口干、饥饿感、便秘、皮肤瘙痒、四肢疼痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、多汗。

患者36岁，男性。主诉慢性浅表性胃炎2年余，症状包括胃脘部疼痛胀满、呃逆、胃中觉热、吐酸、纳差、乏力体倦、面色欠华。舌红、苔白，脉细略数。纤维胃镜检查示胃底、胃窦黏膜充血水肿，可见点状红斑、糜烂。

男，63岁。主诉口腔和舌边反复溃疡，病程3年。心烦，大便干。舌红，苔薄白。证属阴虚，肺胃之热上攻。

陈某，男，51岁，主诉糖尿病，病程半年。烦渴多饮，日饮水多，多尿，乏力，体重锐减，视物模糊，大便干燥，寐差多梦。舌质澹，苔白微腻，脉洪数、沉取无力。辨证为烦渴多饮，中焦湿热。

患者51岁，男性。主诉口腔溃疡、结肠炎术后胃肠不适、睡眠不良。病程自1997年手术后持续至2000年9月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见似结实少光华，上睑下垂，舌质淡，舌中根苔浊腐。闻诊未提及。问诊见失眠、嗳呃、腹中隐痛、口干苦、肝区痛。切诊见右脉偏细滑，左脉细微弦。

患者25岁，女性。面部、前胸和后背红斑、丘疹、脓头，伴瘙痒反复发作2年。舌质红，苔黄，脉弦有力。中医诊断为粉刺，辨证属大柴胡汤证。

患者女性，45岁。主诉胃脘疼痛间断发作半年。现症见胃脘间断性疼痛，恶心欲呕，肠鸣泄泻，胸中烦热。舌苔黄。中医诊断为肝胃气滞。证型为肝胃气滞。病因病机为肝气郁结，肝气犯胃，脾胃失调，升降失司，胃失和降。望诊见舌苔黄。闻诊未提。问诊见恶心欲呕、肠鸣泄泻、胃脘疼痛、胸中烦热。切诊见脉弦紧。

26岁女性，习惯性便秘2年，大便5~6天1次。夜间闷热烦躁，能食善饥，口苦浊味。舌苔薄黄，脉弦数。辨证为胃腑热盛，痰火内扰，腑气不通。

男，27岁，胃痛反复发作8年余。胃痛胀痛不适，食减，大便不畅。舌质稍红、苔黄。舌质转澹红、苔转薄白。脾虚胃热，胃气壅滞。脾胃气机失调，脾虚失运，胃热内蕴。脉象未提及。

患者40岁，女性。夜磨牙年余，时轻时重，伴牙龈出血，大便干。辨证为肝郁脾湿胃热，痰迷心窍，痰阻经络。舌象未提及，脉象未提及。

舌净脉平，鼻间红色，主诉鼻部异常。中医病名鼻病，证型未明确提及，病因病机为肺、脾、胃、肝四脏蕴热。望诊见舌净，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉平。