胃痛

女，65岁，胃脘隐痛，两胁痛，后背痛，口舌干燥，大便略干，病程3天。阴虚胃痛，阴虚内热，胃失濡养，肝气犯胃。舌红无苔，脉细数。

患者45岁，男性。反复发作胃脘疼痛10年。胃窦部溃疡，幽门螺杆菌阳性。胃脘刺痛，泛酸，饮食不慎即发。唇紫暗，舌澹紫苔薄白，脉细涩。证型为胃络瘀阻，湿热郁滞。

45岁女性，上腹痛反复发作2个月余，餐前饥嘈，食入即胀，嗳气，睡眠质量差，梦多，心悸，乏力倦怠，月经半年未行。舌淡红略暗，苔略薄腻，脉细滑。胃痛，胃阴不足，气滞血瘀。

女，64岁。头昏耳鸣，心慌气短，烦闷难眠，烘热颜面潮红，自汗，口干少饮，咽痛，牙龈红肿，胃纳差，大便干稀不调，尿短黄。营卫不和，阴阳两虚。舌红润，脉细缓。

男，37岁。胃痛反复发作七、八年，兼有嘈杂不舒，得食嘈减，口干，乏力，形体消瘦。苔根腻，脉弦滑。肝胃不和，气滞血瘀。

男，36岁，头痛烦躁，午后较重，劳累紧张时加重，病程28年。头痛，肝阳上亢，外感风热，内伤湿浊。面色正常，舌苔白黄而厚。脉弦滑。

患者男性，37岁。主诉胃痛不适10余年，近3个月泛吐酸水。胃部灼热疼痛，腹部胀闷，纳食差。舌质红，苔白根微腻。脉弦细。中医病名属吐酸，证型为肝郁气滞、脾胃不和。病因病机为肝气郁结，脾胃失和。望诊见舌质红，苔白根微腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、胃热、腹胀、纳差、口苦。切诊见脉弦细。

女，29岁，顶部肿块，质地硬，约3cm，多痰，音哑，胃痛，腹泻，甲状腺肿块病史。脉长，苔白，有痰。

患者54岁，男性。反复胃脘部隐痛17年，加重2周。胃脘隐痛，得食作胀，口干，纳食欠馨，神疲乏力，大便干结。形体消瘦，舌质红、少苔，脉细。中医诊断脾虚气弱，胃阴不足。舌质红、少苔，脉细。

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

女，主诉下腹右侧阵发性疼痛、大便溏薄、中上腹疼痛、脘痛伴恶心呕吐、头痛、夜眠多梦、疲乏、心浮、胁痛。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾虚寒、气血不足，病因病机为先天受戕、后天脾胃受损、肝气拂郁。望诊见面色无华、舌胖边有齿印、舌质淡润、无苔。闻诊未提。问诊见疲乏、畏寒、大便溏薄、肠鸣、月经量多。切诊见脉细软、脉软弱。

患者年龄43岁，男性。主诉胃部疼痛彻背1年余，伴胃部嘈杂、嗳气吞酸、吐清水、纳差。舌苔薄白，质澹红。脉弦紧。中医病名胃痛，证型气滞痰瘀，脾胃虚寒。病因病机为气滞痰瘀，脾胃虚寒。望诊见舌苔薄白，质澹红。闻诊未提及。问诊见胃部疼痛彻背，嘈杂嗳气吞酸，吐清水，纳差。切诊脉弦紧。

女性，约5旬，主要症状为经常跌倒抽搐，昏不知人，重时每月发作数次。中医病名：痫风。证型：水饮结于中脘。病因病机：水饮内停。舌象：舌上有一层白砂样干厚苔。胃部痞硬微痛。食欲不佳，口干欲饮。脉象未提及。

女性，反复口腔溃疡、低热2年，舌黯边尖红，苔白腻，脉弦滑，外阴部小片溃疡，双下肢结节红斑，发热38.3℃，头痛，胃痛，湿热内蕴，脾虚湿盛，阴虚内热，舌澹黯，苔白，脉沉细滑，舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑，舌澹苔白根部毛刺，脉细数。

男，46岁，呃逆频仍，胃痛隐隐，纳谷不佳，口燥咽干，烦躁不安，病程一月余。舌少红津，脉细数。症属久呃伤阴，胃失和降。

患者女性，49岁。主诉乏力、纳差、胃脘疼痛、心慌、头发麻、口苦。病程较长，有急性心肌梗死病史及原发性血小板增多症诊断。舌质偏暗，苔白腻，脉弦细。中医病名瘀积，证型气虚血瘀。病因病机为气虚不能温运经络，血行不畅致瘀滞。四诊信息包括舌质暗、苔薄黄、脉细。

患者28岁，男性。主诉困乏、纳差、胁肋胀痛、饭后恶心欲吐。病程2个月。中医病名：胁痛。证型：肝郁脾虚。病因病机：肝气郁结，脾失健运。舌象澹红，苔白腻，脉弦滑。二诊时舌象澹红，苔薄白，脉弦。

男，54岁，胃痛20年余，加重3年。胃脘胀痛，纳食少，食则脘胀嗳气，胃中灼热，口干少津，大便干结，体倦无力。中医辨证为久病入络，营络枯涩，胃阴已伤，胃失濡降。舌象未提及，脉象未提及。

29岁男性，胃脘痛满，疼痛不适，恶心，嗳腐吐酸，纳少，病程1年。面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，四肢不温，大便不畅有黏液，舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断胃脘痛，证型脾气不升，胃气不降，气机痞阻。

患者35岁女性，主诉大便秘结，无便意，3~5天一行，便质不干，病程20余年。中医病名便秘，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阳虚生内寒，水不化故晨起肢面浮肿。望诊面色黄白略虚浮，舌胖齿痕，质略嫩，薄黄苔。闻诊未提及。问诊示晨起疲乏身痛、肩痛，不喜冷食，喜暖。切诊脉沉。