胃脘疼痛

患者年龄32岁，女性。主诉为肥厚性胃炎，胃脘疼痛，拒按，脘腹胀满，吞酸恶心。病程未明确。中医诊断为胃中虚寒，气滞不利。望诊见舌澹白，闻诊未提，问诊包括胃脘疼痛、脘腹胀满、吞酸恶心，切诊脉沉迟。病因病机为胃中虚寒，气滞不利，痰湿滞留。

患者体肥，胃脘作疼，近又肢节疼，下体更甚。脉六部皆缓滑，关稍带弦。湿痰流注关节而痛，非风亦非虚。

男，48岁，反酸呕吐，身弱，食少，食后腹部作痛，病程未明确。胃气虚弱，胃气虚弱，食积不化，反酸过多，气虚饮食不化，食积于腹则时而食后腹痛，脾胃相表，胃气虚弱则食少身弱。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁女性，主诉胃脘及两胁疼痛10余年，兼腹胀肠鸣，偶尔呃逆，大便先干后溏，颜面及下肢浮肿。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而弦。诊断为脾虚肝郁。

59岁男性，慢性胃肠炎30年，胃脘疼痛、胀满、嗳气、嘈杂、咽干，大便每日1～2次，欠畅。舌红、苔薄白，脉小弦。病程长，症状持续，舌象红，苔薄白，脉小弦。

患者年龄59岁，女性。主诉胃脘疼痛月余。胃脘痞满，隐痛，干呕，口苦，纳呆。舌质淡红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断脾胃失运，寒热夹杂。病因病机为寒热夹杂。证型为寒热夹杂。

男，44岁，食道、胃脘隐痛，脘痞胀满，嗳气泛酸，恶心纳少，大便不成形。浅表性胃炎，萎缩性胃炎伴肠上皮化生，证属肝胃不和，中虚健运失司。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。

35岁女性，反复失眠3年，睡后易醒，半夜2~3点不能入眠，目布血丝，时有头晕心悸，多思多虑，纳一般，大便尚调。舌红、体小，苔薄黄，脉细滑。肝郁痰热。

患者65岁，男性。主诉为嗜饮积湿，咳嗽痰稠，胸臆瞀闷，胃脘疼痛，按之有形。中医病名为胃脘痛，证型属痰饮内聚，病机为湿聚酿痰，饮停心下，窒痹中阳。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊示症状为咳嗽、胸闷、胃痛，切诊脉象弦滑。

患者年龄42岁，女性。主诉胃脘疼痛，遇寒凉或饮食生冷而发，痛连肩背，得温热缓解。舌象澹，苔薄白，脉弦紧。中医病名胃痛，证型寒邪犯胃，胃失和降。病因病机寒邪犯胃，胃失和降。

女，34岁，反复胃脘部疼痛3年，加重1月。胃脘部疼痛，食后为甚，时连及胁肋，心绪不佳时症状加重，胸闷心烦，嗳气吞酸，胃纳欠佳，大便稍干。肝胃不和证。情志不舒，肝气犯胃，气机阻滞，胃失和降。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦。

患者40岁，男性。主诉胃脘疼痛，呕酸苦水，大便干结，口干苦，喜饮。舌暗红，脉弦细。医院检查显示十二指肠球部溃疡。中医诊断为肝胃不和、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气机不畅，影响脾胃运化，导致胃痛、呕酸、便干等症。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘胀闷疼痛，饥时减轻，食后加重，不喜按压，伴恶心、嘈杂、腹胀、口苦、不思饮、大便干溏不调。舌苔黄白相兼而厚腻，脉滑。证属痰热郁阻中脘。

头痛，病程未明，口中干苦，气秽痰黄，呕吐苦酸，胃脘痛。左脉细软，右脉滑数。舌象未提。阳明经实证，湿热蒸痰，肝虚生风。

65岁男性，主诉胃脘及胸骨柄后疼痛2周，伴呃逆。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝胃郁热。症状包括胃脘及胸骨柄后疼痛、呃逆、口干口苦、晨起明显。复诊时症状变化，舌红，苔黄，脉细弦。病程2周。

患者年龄40岁，女性。主诉遍身红色疹块，瘙痒难忍，发作时胃脘疼痛，嗳气呃逆。病程未明确。中医病名痒疹，证型湿热内蕴，风邪外袭。舌质澹，舌苔白湿面大。脉小滑。

患者男性，40岁。胃脘痛2年，心下痞满，堵闷不舒，呕逆嗳气，食纳不佳，偶有泛酸，腹泻次数增多。面色皖白，形体较瘦，营养一般。舌质澹，舌尖红，苔略厚，根部澹黄。脉沉弦乏力。中医辨证为脾胃不和，寒热错杂，升降失职。

患者女性，主诉慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，伴有肠鸣、便溏、胃脘疼痛、食后脘胀、心下畏寒。舌苔白厚腻，脉细弦。证属脾气虚弱，运化不健，病久入络，气血郁滞。

患者34岁，女性。胃脘疼痛反复3年，加重1个月，进食后加剧，连及胁肋，心绪不佳时症状加重，胸闷心烦，嗳气吞酸，胃纳欠佳，大便稍干。中医病名为胃痛，证型为肝胃不和。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。脉弦。

患者25岁，男性。胃脘疼痛反复发作5年，饥饿时尤甚，夜间痛醒，泛酸恶心。舌淡红苔白腻，脉沉弦。中医诊断为脾胃虚寒，兼有停饮。病程长短为5年。