胃脘疼痛

患者男性，45岁。上腹部不规则疼痛10余年，伴腹泻、食欲减退、嗳气频频。胃脘疼痛与饮食无关，纳谷不香，泛恶，嗳气，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉弦。证型为肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。

患者男性，38岁。主诉胃脘部胀痛作酸，呃噎频作10余年。口干口苦，食后胃内烧灼作酸打呃，大便干燥如羊屎，小便赤黄。舌苔黄厚，脉弦数。中医病名属胃脘痛，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机不畅，影响脾胃运化。望诊见舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊提示胃部症状及消化系统表现，切诊脉象弦数。

程氏子，四肢冰冷，胃脘疼痛，脉象四至。中医病名：霍乱兼蛔厥症。证型：阴症伤寒。病因病机：醉酒后御色，食西瓜未化。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：呕吐未化之西瓜，病程三日。切诊：脉象四至。

48岁女性，胃脘部疼痛2年，呕吐泛酸，脘腹胀痛向右肩臂放射，恶呕泛酸，口干苦，心胸烦闷，急躁易怒。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。证属胆胃不和，气机郁滞。

男，36岁，面色萎黄，精神不振，周身疲倦乏力，胃脘部疼痛时作，恶心，纳差，遇受凉或劳累诱发，饭前饭后疼痛不减，疼痛喜揉喜按，得温稍减，脘腹痞满，泛吐酸水，手足不温，大便稀溏色黑如柏油，舌澹体胖边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力。中阳不足，寒湿停滞于胃脘。

患者年龄46岁，女性。主诉慢性胃炎三年，胃脘疼痛时作，此次发作两周未缓解。脘腹胀满连及两胁，疼痛如针刺，时有灼热泛酸。舌红而干，脉弦数。诊断为气滞血瘀、久而化热。

患者45岁，男性。胃脘嘈杂2月余，伴食道烧灼感、返酸、恶心，两胁胀满攻撑牵至后背，口苦咽干，便干。中医病名属胃痛，证型为肝郁化热，胃失和降。病因病机为肝气郁结，郁而化热，胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。

患者59岁，男性。主诉胃脘疼痛2年余，近5月加重，连及腰背，不能纳食，食入则呕，饮食大减，精神倦怠，形体消瘦，体重锐减。面色㿠白，形体减弱，精神萎顿，倦怠无力，脘腹胀满，疼痛喜按，呕吐频作，大便7日未行。舌胖淡，苔薄白。脉细弱。诊断为十二指肠壅积症。辨证为脾气虚弱，胃失和降。

患者年龄43岁，男性。主诉胃脘疼痛半年，加剧3天。病程半年，时轻时重，近因饮食失节加重。症状包括纳呆、胃灼热、恶心呕吐、溲赤、大便干。舌质红绛无苔，脉弦细数。辨证为营阴不足，胃络失养。

女，26岁，胃脘疼痛一年余，胀闷不舒，时痛如刺，食后加重，呕恶纳呆，口苦粘腻，头晕身困。舌暗红，苔白腻，脉沉滑而细。痰淤互结，阻滞胃府，脉络不通。

56岁男性，胃脘疼痛反复发作14年，饮食减少，每日仅进稀粥2两，形体消瘦，口干不欲饮水，大便6、7日一行。舌红苔少，脉弦细。辨证为胃阴不足，内生虚热。

35岁男性，反复胃脘疼痛5年余，面色苍白，脘腹疼痛得温痛减，食欲不振，食后腹胀，嗳气频作，柏油样便，粪便隐血+++，十二指肠壶腹溃疡，慢性浅表性胃炎，脾胃气虚，气不摄血。

患者女性，30岁，主诉胃脘部疼痛1年余。胃脘疼痛不适，进食水则加剧，呃逆犯吐清水，肠鸣漉漉，纳少便溏。舌澹苔白腻，脉沉细弦滑。中医诊断脾虚水停中脘。

男，40岁，胃脘疼痛伴消化道出血十余年，食欲不振，恶心呕吐，大便潜血(+++)，胃底部糜烂，瘀血内阻，脾胃虚弱，面色萎黄，舌质暗红，脉沉涩。

患者男性，38岁。上腹部不规则疼痛15年，伴腹泻。主症为胃脘疼痛、胃纳不馨、泛恶、嗳气、大便溏薄、形容委顿。舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为慢性萎缩性胃炎（腹泻型）。病因病机为肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。

患者52岁，男性。主诉胃脘部疼痛3年，右肩背胀闷，口干口苦，泛酸，恶心欲吐，食欲不振，头晕，头痛，胸闷气短，咽干，腰酸，大便稍干，小便黄赤不利。中医辨证为胆热犯胃，浊气上逆。胃镜示胆汁反流性胃炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁女性，主诉胃脘绵绵作痛2年，进食后减轻，喜温喜按，纳呆，乏力，背困。舌苔白，脉左沉细，右弦。诊断为脾胃虚寒，木邪来乘。

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘疼痛多年。中医病名胃痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胃脘疼痛多年，病程较长。切诊未提及。

患者38岁，男性。主诉失眠、注意力不集中，病程三、四年。主要症状包括入睡困难、易惊醒、心烦、胃脘疼痛、胸部灼热不适、肠鸣、大便干稀不调。既往史有慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、慢性胆囊炎。辨证为肝胃不和，神失所养。舌象未提及，脉象未提及。

王某 34岁 女 主诉胃脘疼痛，腹胀纳差，嗳气欲呕，身困倦怠，反复双下肢肿胀 病程两年 舌红苔浊腻 脉虚濡 脾虚湿困