胃脘疼痛

男，65岁，胃脘及胸骨柄后疼痛2周，伴呃逆。舌红，苔薄黄，脉细弦。肝胃郁热。口干口苦，晨起明显，大便尚可，日1次。胸骨柄后仍痞塞，时有身体低热，偶有呃逆，大便稀糊状，粘稠。舌红，苔黄，脉细弦。

患者45岁，男性。胃脘部疼痛隐隐，遇寒则痛，得温则舒，体倦、腹胀纳减，呕吐清水，大便稀溏。病程多年，反复发作，冬春易发。舌淡边红，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为脾胃虚寒，中阳不振。

患者女性，病程两年。胃脘作痛，进食后减轻，喜按喜温，纳呆，乏力背困。舌苔白，脉弦细。诊断为脾虚木乘。

患者28岁，男性。胃脘部疼痛，嘈杂不适，胃部胀满，向背部放射，畏寒喜暖。病程两年，因饮食生冷诱发。舌质淡红，苔白。脉弦。中医诊断为慢性胃炎，十二指肠球部溃疡。病因病机属寒邪内侵，中焦虚寒，气滞胃脘。

患者42岁，男性。主诉胃脘疼痛多年，近3周加剧，阵发性发作，痛及肩背，空腹痛甚，伴呕吐酸苦水、口渴干、口苦、纳差、小便黄、大便干。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。证属肝胃不和，气血瘀阻。

24岁女性 阴吹持续4个月 食欲不振 进食后胃脘疼痛 晚间下腹胀 大便秘结 舌淡红 薄白苔 脉细 脾虚气滞 病因病机为脾虚气滞 治法为健脾行气助运

老年妇人 胃脘疼痛 既往病史有时吐血 舌淡苔薄 脉弦细 气滞血瘀 痰瘀互结 痛则不通 痰阻气机 血行不畅

12岁女性患者主诉胃脘疼痛，阵作加剧，伴呕恶、四肢厥冷。诊断为饮食伤中，虫动于内。症状表现为疼痛阵作，辗转不安，哭闹不休，剑突下压痛拒按。舌苔薄滑，脉洪大。

女，42岁。主诉胃脘疼痛、胀满、四肢发凉、夜尿多、遗尿、大便溏、失眠多梦、头痛、月经提前、经期乳房胀痛。舌质澹、苔薄白。脉细稍弦。证属肝胃不和、阴虚气滞。

患者35岁，女性。主诉心前区不适，胸闷心慌，寐差梦多，胃脘疼痛，食欲不振，大便溏薄，舌苔薄，脉细涩。心电图示低电压，房性早搏。病史示曾患暴注下泄，现大便稀溏，属中阳虚馁，健运失施，化源匮乏，心脉涩滞。诊断为房性早搏，兼泄泻、脾胃虚寒。舌苔薄，脉细涩。

68岁男性，胃脘疼痛10余年，胃镜提示慢性浅表性胃炎，呕吐暴作，食物夹清水痰涎，脘腹胀满，腹中雷鸣。脉沉弦，苔薄白，舌淡红。中医诊断脾胃阳虚，寒湿内盛，病机为寒饮上逆，胃失和降。

男，32岁，胃脘疼痛五年，喜温喜按，空腹痛增，得食稍舒，脘闷嗳气，大便溏薄。舌苔薄，舌质偏淡。脉缓弱无力。诊断为脾胃气虚。

男，38岁，上腹部不规则疼痛15年，伴腹泻。胃脘疼痛，纳谷不馨，泛恶，嗳气，大便溏薄，形容萎顿。舌苔薄腻，脉弦。证属肝火疏泄，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。中医病名未明确提及。病因病机为肝火犯胃，脾失健运。

患者年龄42岁，男性。主诉胃脘疼痛已4年。病程4年，发病诱因为酒醉后。症状包括胃痛反复发作，中脘硬块，胸脘连腹饱闷胀痛，纳食减少，形体消瘦，精神疲乏，四肢困重。舌澹红，苔澹黄厚腻，脉弦缓而结。中脘积块坚硬高突，按之痛。中医诊断为饮癖。病因病机为水饮寒湿之邪结聚不化，郁而化热，结于中焦。

患者30岁，男性。主诉胃脘疼痛多年，痛如针刺，拒按，食后加剧，常吐血便血。面色苍白，倦怠少气，形体消瘦。舌苔滑腻，脉细涩。中医诊断为瘀血所致实证，现属实中有虚。病机为瘀血内阻，气血亏虚。