胃虚+肝肾阴虚+气血不足

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者78岁，女性。主诉便秘10多年，大便干燥，3~5天1次，健忘，脑子迷煳。舌暗红，苔黄厚或白，脉沉。证属脾失健运，胃失通降。病程长，有脑卒中病史。

患者年龄40岁，女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余，加重1周。头晕，面色苍黄，口干，不思饮水，血压160/96毫米汞柱。舌红少苔，脉沉细数。中医病名为多囊肾，证型为肝肾阴虚，兼有瘀血。胁肋胀痛，腰痛不能屈伸，脾胃虚弱，气血不足，阴虚津液不足。面色苍黄，舌红少苔，脉沉细数。

患者男性，46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌，证型肝郁气结、脾胃虚弱，后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔，脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。

20岁男性，头痛、头晕、心慌、衄血、全身无力四年，病程较长。面色面白不泽，舌无苔质澹，脉细数。主证为头晕头痛、周身无力、心慌气短、鼻衄齿龈出血、眼底出血、午后低烧、食纳少、大便干、胃脘时痛。辨证为阴阳两虚，阴不敛阳，虚阳上亢。体检见皮肤紫癜、心界扩大、肝大、下肢浮肿。血红蛋白2.2克，红细胞计数86万，血小板计数6,000/立方毫米，骨髓象符合“再障”。

赵某，男，68岁。左眼不能睁开，上睑下垂，持续半年。乏力倦怠，精神不振，食少纳呆，夜眠不实，梦多。舌澹有齿痕，苔白。脉细弱。脾胃气虚，肌肉失其所主。舌澹，苔白。脉细弱。舌澹红，苔白。脉沉。中医病名：重症肌无力。中医范畴：痿证。病因病机：气血不足。

李某，女，58岁，主诉阴道下血，淋漓不断，血色澹红，夹有血块，腰背酸痛，汗出，心悸胸闷，饮食欠佳。舌体胖大，舌质澹红苔薄白边有齿痕，脉沉细无力。崩漏，证属脾气虚弱，气虚血溢。面色萎黄，舌澹黯苔微黄微厚，脉弦缓无力。目暗无神，血丝，晨起口干口苦，眼睛干涩。胸闷，身重乏力，气短，腹胀，纳呆，大便时干时溏。

女，60岁，反复眩晕伴耳鸣6个月余，加重1周。眩晕头颈右转时加重，耳鸣，胸闷气短，疲劳乏力，视物模糊，腰膝酸软，面色无华，食欲不振，睡眠欠安，大便稀溏。舌暗红苔薄白，脉弦细。眩晕，证属肝肾阴虚，髓海失养，气血不足，脾胃虚弱。颈椎第5－7棘突旁压痛，肌肉僵硬，旋颈实验(+)。颈椎CT示生理曲度变直，颈5－7椎体后缘增生，钩椎关节增生，椎间隙变窄，椎间盘轻度膨出。

患者29岁，女性。主诉3年来小产3次。病程3年。中医病名滑胎，证型肝肾阴虚，气血不足，冲任系胎无力。舌质暗红，无苔，镜面舌。脉细数。月经多推迟5~8天而至，经色暗红，夹少量血块。口干，梦多寐差，面部及背部常出痤疮，白带色黄，量不多，无异味，脘腹疼痛，大便溏泄，每日排便4次。

男，11岁，左侧眼睑、面颊肌肉不自主抽动2年。性急易怒，尿黄，便干，舌红中裂，脉弦细数。面肌痉挛，不自主抽搐，挤眉弄眼，噘嘴吐舌，蹙额扭鼻，摆头耸肩。眼睑、面颊、口唇肌肉抽动，双眼视力减退，散光。中医病名属筋惕肉，证型为肝肾阴虚，病因病机为长期游戏致脾胃虚弱，气血不足，肝肾阴亏，筋脉失养。面色正常，舌红中裂，脉弦细数。无异常神经肌肉系统及头颅CT表现。

患者54岁，男性，主诉全秃3年，伴随神疲畏冷，食欲不振，不寐。舌淡苔薄白，脉细无力。中医诊断为全秃，证属肝肾阴精匮乏，脾肾阳虚，气血生化不足。病因病机为肝肾阴精亏虚，火不暖土，脾胃虚弱，精血不生，发失所养。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示神疲、畏冷、食欲不振、不寐，切诊见脉细无力。

患者年龄27岁，月经逾期十余日未至，经来量少色瘀，腹痛甚，右下腹有肿块，推之不移，压痛明显。中医病名瘕，证型未明确提及，病因病机可能与瘀血有关。望诊舌色如常，切诊脉沉弦略数。问诊提及月经异常及肿块存在。

男82岁，头晕10天，头沉，倦怠乏力，食欲不振，夜寐不安。眩晕，肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚风上扰。舌暗红，舌体胖大，苔薄黄。脉弦滑。

患者年龄25岁，女性。主要症状为右腿胫骨肿胀、疼痛。病程未明确提及。中医病名为骨肉瘤。证型为正气不足、肝肾阴虚夹瘀，后转为脾胃虚弱、气血不足。舌象澹暗、苔薄黄，后转为澹、苔白。脉象弦滑，后转为细，继而细数。病因病机为术后正气不足，肝肾阴虚夹瘀。

患者年龄14~64岁，性别男5例，女7例。主要症状为全身弥漫性潮红、脱屑、皮肤干燥、掌跖角化过度、指趾甲增厚。病程1个月至28年。中医病名毛发红糠疹，证型包括毒热炽盛证、血虚风燥，肌肤失养证。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，复感外邪，或胎中遗传。望诊见面色潮红，舌质红或淡，苔黄腻或白，脉细数或沉缓。闻诊无明显描述。问诊包括皮肤潮红、脱屑、角化过度、乏力、纳差。切诊见脉细数或沉缓。

患儿出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手指抽搐，颈项强直，呕逆干，面色白，精神萎靡，身体软弱无力，两目发青，指纹色青，舌淡红，苔白腻。辨证为肝肾不足，脾胃虚弱，肝风内动。病情持续数月，抽搐反复，头向后倾，手心热，舌澹红，大便干，尿少，鼻塞流涕，颈部有小硬结，流涎，夜寐不实，舌质正常，指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽，后转为熄风止抽、消食安神，再转为益气解表、通经络、化瘰，最后辨证为扶正祛邪并施。

患者60岁，女性，反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。头昏、头痛、眼眵多、口眼歪斜、口渴、腰酸。舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断眩晕，小中风，证属肝阳上亢化风。病机为肝肾内亏，阴不涵阳，虚阳上亢。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸。切诊见脉沉。

何某，29岁。小产3次，每孕1月余而殒，月经多推迟5~8天而至，经色暗红，夹少量血块，口干，梦多寐差，面部及背部痤疮，白带色黄，脘腹疼痛，大便溏泄每日4次。舌质暗红，无苔，镜面舌，脉细数。滑胎（习惯性流产）。肝肾阴虚、气血不足、任冲系胎无力。面色暗红，舌无苔，脉细数。口干，梦多，大便溏泄，月经推迟，经色暗红，痤疮，白带黄。脉细数。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

患者25岁，女性，右腿胫骨肿胀疼痛4个月。右腓骨上段骨肉瘤。舌淡暗、苔薄黄，脉弦滑。证属正气不足，肝肾阴虚挟瘀。二诊时舌淡，苔白，脉细，证属脾胃虚弱，气血不足。三诊时舌淡，苔白，脉细数，证属基本如常人。