胃阴虚+气滞

患者35岁，男性。主诉胃脘部隐痛、撑胀间断发作10年，加重2个月。现症见胃脘隐痛、撑胀，食后尤甚，伴口干、咽堵、头晕、头胀、心悸、乏力、偶觉腰痛，纳可，夜寐差。舌紫红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病机属胃气失和，痰瘀互结。胃镜示胃体粘膜弥漫性充血、索状肿胀，胃窦粘膜红白相间，呈花斑样改变，病理提示中度慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。

朱某，男，34岁。喉头鲠介感，喉头干燥，喜温水，异物感明显，痰多，烧灼感，入冬畏寒，大便偏稀，腰酸。中医病名：慢性咽炎。证型：脾虚，心火偏旺。病因病机：多言损气，气损及脾，脾虚失运。望诊：舌质胖嫩，有朱点，舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：天气骤变、多言、疲乏后症状加重。切诊：脉细。二诊舌稍胖，脉平。三诊舌质胖，边有齿痕，脉平偏细。四诊舌薄苔，脉平偏细。五诊舌质嫩胖澹，脉平偏细。六诊舌薄白苔，脉平。

患者年龄三十余岁，咽下困难，食后即吐，病程未明。面色削瘦，脉小而迟。病因属内伤，为强饮热汤所致。舌象未提，声音气味未述，病史提及。脉象小而迟。中医病名为噎膈，证型未明确，病机为食道功能障碍，属内伤致病。

患者女性，48岁。主诉上腹部胀痛不适多年，加重1个月。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，HP(一)，慢性胆囊炎，胆囊结石。胸脘部闷胀不适，嗳气，大便干稀不调，下之不畅，胃中漉漉有声，饮水不多。舌质红、有裂纹。证属肝胃不和证。肝木失于疏泄，肝气犯胃，木失疏泄克土，肝郁气滞，久而化热，伤胃阴。

王某，男，46岁，间断性胃脘隐痛1年余，胃脘隐痛，脘闷不适，纳差，口干，烧心，乏力，大便干，形体消瘦，舌淡黯，苔黄腻，脉细弦，胃脘痛，胃腑湿热，食滞化湿生热，舌质红，苔少，脉沉细

患者年龄52岁，女性。主诉胃痛6天，伴发热2天。病程6天。中医病名胃痛，证型风温在表，内伤脾胃、邪犯少阳、枢机不利。望诊舌红，无苔。闻诊未提及。问诊有阵发性寒热、汗出、背部畏寒、饥不饮食、食入即吐、口干苦。切诊脉沉细数。

患者22岁，女性。胃胀嗳气1年，近2个月加重。胃胀、嗳气频作，食后尤甚，脘腹胀满，便溏，心烦口干，舌质红少津，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃阴虚，胃气上逆。舌质澹红有裂纹，苔薄，脉弦。

患者25岁，女性。胃脘胀满、泛酸2年，加重3天。胃脘胀满不适，反酸，食欲不佳，体倦懒言，时有头晕，睡眠不佳，大便时干时溏。面色萎黄，舌质淡红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为胆汁反流性胃炎，胃下垂。辨证为肝郁脾虚兼胃阴虚。病因为中气虚，脾失健运，胃内压力降低，胆汁反流伤胃。

患者66岁，主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病，证型胃阴耗伤，脾气亏虚，瘀热内蕴，气机不畅。望诊舌质光红，闻诊无特殊，问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多，切诊脉象未提。

杨某某，男，52岁。胃痛20余年，近期疼痛加剧，脘部不适，嘈杂，饥不欲食，口干唇燥，大便色黑，小便黄。舌苔薄黄，质赤，脉沉细稍数。中医诊断为肝气犯胃，热郁伤阴。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，久病化火伤阴。望诊见舌质赤，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见饥不欲食，口干唇燥，大便色黑，小便黄。切诊见脉沉细稍数。

男，35岁，胃病已久，脘痛隐隐，纳呆口干，大便苦闭，病程较长。中医病名属胃痛，证型为阴虚气滞，病因病机为胃阴不足，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃痛、纳呆、口干、大便闭结，切诊未提及。

男，42岁，胃痛5年。胃痛，不思饮食，胃脘作痛，纳食后加剧，体力衰惫。皮肤枯槁，形体瘦削，舌暗红、苔少无津，脉细微数。萎缩性胃炎。脾胃虚寒、肝气犯胃、气滞血瘀、饮食停滞。舌暗红、苔少无津，脉细微数。

45岁男性，中上腹疼痛反复发作2年，加重3日，情志不畅时心下痞胀，痛及两胁肋，伴恶心、泛酸、呕吐，纳少，进食后加重，夜寐欠安。舌澹红，苔薄白，脉细弦。慢性萎缩性胃炎（重度）、十二指肠球部溃疡，病理示黏膜肠上皮化生和异型增生。辨证为肝郁气滞，脾失健运夹湿。

女，42岁，胃脘部嘈杂灼痛，反复3年。食后胃部不适，食量减少，胃脘隐痛，饱胀，嘈杂如饥，胃脘烧灼难受，按之轻压痛，有时空呕，口干欲饮，大便干结，形体消瘦，心烦善怒。胃脘嘈杂灼热隐痛，肝气郁结，灼伤胃阴。情志所伤，肝气郁结，久郁化火，灼伤胃阴。肝气失宣，胸闷，阴虚内热，心烦、口干、便结。

女，79岁，慢性胃炎，胃胀10余年，嗳气，胃中灼热感，食后胃胀加重，睡眠较差，梦多，高血压病20余年，舌苔薄白腻，脉弦滑，胃痛（气滞胃热，脾虚食滞）

女，60岁，胃脘隐隐作痛3年余，嘈杂似饥，不能多食，口干咽燥，大便干结。舌红少津，剥脱无苔，脉弦细。中医诊断胃阴虚胃痛。舌象舌红少津，剥脱无苔，脉象脉弦细。

女性，40岁，痿缩性胃炎及胃下垂病史四年多。胃脘部隐痛或刺痛，得食不减，嗳气不泛酸，口干且苦。舌苔薄腻，质偏红，脉弦细。辨证为寒热错杂，气滞血瘀，伤阴。

乳岩紫色渐退，滋水甚多，心悸得宁，眩晕脉数。总属气郁伤肝，肝不藏血，营气不从，逆于肉理。乳房属胃，乳头属肝。眩晕脉数。

患者46岁，女性。主诉烧心吞酸、胃脘胀痛牵胁彻背年余，加重2个月。胃脘灼胀痛，痛势急迫不得卧，烦躁易怒，泛酸烧心，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为肝郁气滞胃脘痛。病因病机为肝郁气滞、郁火灼伤胃津。望诊见舌红苔黄。闻诊见口干口苦。问诊见烦躁易怒、泛酸烧心。切诊见脉弦数。

患者54岁男性，主诉胃脘胀痛两年余，进食后发作，矢气后缓解。舌尖边红，苔白，脉弦细。慢性胃炎病史，胆囊炎伴结石。腹无结聚及压痛。