胆道蛔虫症

30岁男，右上腹阵发性剧痛伴呕吐3天，胃脘及右胁疼痛阵作，恶心呕吐，便秘，溲黄，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉弦滑，中医诊断胆道蛔虫症，病因病机为蛔虫上扰，肝胆之气闭郁不行。

女，42岁，右上腹部阵发性绞痛2天。中医病名蛔厥，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色苍白，舌质红，苔浊腻，脉弦细。右上腹压痛明显，阳陵泉穴位指压痛减。

46岁男性，剑突下阵发性钻顶样疼痛三天，面色潮红，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数有力，口干口苦，恶心欲呕，大便秘结，小便色黄，腹部拒按，有吐蛔虫及类似发作史，白细胞升高，蛔虫卵阳性，诊断为胆道蛔虫症。

女，22岁，食欲不振，右胁作痛，痛剧自汗出，呕吐绿水，大便不规则。胆道蛔虫症。肝郁气滞，中焦运化失畅，蛔虫上窜钻入胆道。舌尖有小红点，苔白，脉沉弦。脉滑实，舌苔薄黄，脉沉弦。

15岁男性患者，主诉阵发性右上腹剧痛，伴巩膜黄染、恶心呕吐。中医诊断为胆道蛔虫症。舌象未提及，脉象未提及，病因病机未明确描述。

男，41岁，腹部右胁剧痛，冷汗出，食欲不振，腹胀脘胁作痛，痛剧自汗出，泛酸，大便日一次。胆道蛔虫症。肝胃不和，肝胆气滞，中焦运化失畅，蛔虫上窜，钻入胆道。舌澹苔白，脉滑实。舌赤苔薄黄，脉弦滑。舌澹红苔薄，脉缓。

女，44岁，右上腹阵发性剧痛，伴呕吐胃内容物及胆汁，病程三昼夜。胆道蛔虫症。痛甚则坐卧不安，手足厥冷，大便秘结，舌苔腻黄，脉弦紧。

女，25岁，妊娠三月，右上腹钻顶样绞痛，阵发性加剧，掣引肩背，恶心呕吐，曾吐蛔二条。胆道蛔虫症。巩膜轻度黄染，唇内有粟粒七点，腹软，剑突下压痛。白细胞总数8,000/立方毫米，中性76%，蛔虫卵(+)。

6岁女性患者，脐周阵发性疼痛，面色发青，饮食不进，眼白皮肤发黄，无神，肢冷，口唇干，舌苔黄腻，脉沉紧。中医诊断为正虚蛔厥，寒热错杂。望诊见面色发青，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见饮食不进，无神，肢冷，口唇干。切诊见脉沉紧。二诊见舌苔白腻，脉沉缓。三诊见舌红苔澹黄而腻，脉无描述。四诊见黄疸未退，精神疲乏。最终诊断为病后脾虚湿困，肝胆不利。

患者44岁女性，主诉右上腹阵发性疼痛，伴呕吐胃内容物及胆汁。症状包括痛剧、不能入睡、手足冷厥、大便秘结。舌苔黄腻，脉弦紧。中医诊断为蛔厥。病机为蛔虫内扰，脏寒邪热互结，阳气内郁，气机阻滞。

患者34岁，女性。上腹阵发性绞痛，头额汗出，恶心欲呕，呕吐清水，四肢发厥，症状1日数发。胆道蛔虫症。伤寒蛔厥。蛔虫喜动，好窜，聚而为居，嗜甘恶苦。乱于肠中，则腹痛绕脐，上窜胆道，则为蛔厥。舌澹，脉弦。

女，47岁，上腹部阵发性钻顶样疼痛3天，放射至肩部，伴恶心、呕吐。上腹疼痛阵作，心情烦躁，面容痛苦，四肢不温，呕吐苦水，口干，小便短黄。舌淡红、苔薄微黄，脉沉弦。证属蛔厥证。

女，23岁，右上腹阵发性剧痛一天，伴呕吐蛔虫，发热，大便三日未解，体温37.9°C，腹膨，剑突下轻度触痛，舌质微红，苔薄黄微腻，脉弦滑，中医诊断蛔虫证。

14岁女性患者，主诉右上腹部阵发性钻顶样绞痛，伴大汗、呕吐黄绿苦水，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔根黄浊腻，脉虚弦而数。中医诊断为湿热蕴结、虫扰胆腑。病程两日，有蛔虫病史，曾自服驱虫药，西医诊断为胆道蛔虫症。

17岁女性，主诉上腹部突然疼痛并吐蛔虫，病程短。右上腹部窜顶样剧烈疼痛，伴呕吐，巩膜有蓝点，面部白色虫斑，下唇内侧有白色小颗粒，大便检查蛔虫卵(+++)。诊断为胆道蛔虫症。面色苍白，舌象未提，声音气味未提，病史有蛔虫感染，脉象未提。

7岁男性，阵发性右上腹绞痛4天，疼痛剧烈伴出汗、呕吐，夜间发作多，3日无大便。虫积腹痛证，病因属虫扰肠道。面色正常，舌象未提，脉象未提。无阳性体征，无其他症状描述。

18岁男性，心窝部阵发性绞痛5天，每隔一二小时发作一次，发时呼号不可忍，呕吐清水，曾吐蛔，口干，脉洪而数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心窝部绞痛、呕吐、口干，病史包括阵发性疼痛及吐蛔，脉象洪而数。

女，30岁，心痛彻背，引及胁下，呻吟不已，短气唇青，冷汗淋漓，胸痞脘闷，脉沉迟，舌薄白滑，素健。胆道蛔虫症，寒饮停蓄胃脘，土壅侮木，肝胆疏泄失司，气机逆乱，蛔虫上窜。

9岁女性患者，阵发性腹剧痛2日。胆道蛔虫症。腹痛阵发性加剧，辗转哭闹，额汗肢冷，精神稍缓则神疲闭目，呼之懒言，时欲呕吐，二日未进食。舌红苔薄黄，脉弦。

女，18岁，食欲不振，呕吐，阵发性上腹部、右胁胀痛，痛剧时冷汗出，腰背不能伸直，便秘，喜食茶叶，脉象滑实，舌澹红，苔薄黄。胆道蛔虫症，病因饮食不节，肠胃失调，气机上逆，蛔虫钻入胆道。舌澹红，苔薄黄，脉滑实。