背冷

咳嗽气急，口渴舌黄，背冷自汗，病程六日，脉弦大，舌黄，脉弦大。中医病名属咳嗽，证型未明确提及，病因病机未明确提及，望诊见舌黄，闻诊未提及，问诊见咳嗽气急、口渴、背冷自汗，切诊脉弦大。

患者年龄62岁，女性。主要症状为哮喘、喉中痰鸣、咳吐白痰量多，病程自1978年起持续未缓解。中医诊断为外寒内饮、合邪阻肺。望诊见舌苔白微腻，闻诊未见特殊，问诊见恶寒背冷、大便溏，切诊脉弦细。

女，42岁。头昏蒙疼痛一年余。畏寒怯冷、体倦神疲、纳呆便溏、头痛加重、两额侧及后脑及巅顶为甚、上午稍轻、午后加重、刺痛、呕逆、口苦、双目干涩、腰背冷痛、四肢麻木厥冷。舌淡，苔白滑，脉弦细。下焦虚寒，浊阴上犯，兼气虚血滞、寒凝经脉。

患者27岁，女性。主诉盆腔炎病史，后背怕冷，少腹痛，腰酸，白带清稀量多有腥味，近两年常感冒咳嗽。舌象薄澹，苔薄，脉小。诊断为肺肾阳虚，湿浊下注，腰府失养。

患者男性，40岁。心痛彻背，胸痞呕逆，恶寒背冷，四肢发厥，冷汗自出。脉沉迟，舌色澹，面色苍白。病因属暑月伏阴在内，寒淫于内，干犯心胃之阳。病机为阴寒内盛，心胃阳气受困。望诊面色苍白，舌色澹。闻诊未提。问诊有心痛、胸痞、呕逆、恶寒、背冷、四肢发厥、冷汗。切诊脉沉迟。

女，48岁。烘热汗出半月余，汗后背冷，疲倦寐差，食少纳呆，胸闷气短，时太息，鼻塞5～6年，恶风，头顶尤甚，大便不爽。肝阳虚，疏泄失调。脉弦减，舌可。脉弦主肝，减为不足，主气虚、阳虚。肝气虚、阳虚。疲倦乏力而寐差，肝主筋，为罢极之本，且藏魂。食少纳差，二便欠利，木不疏土。胸闷、气短，肝之经络布两胁，过胸中。喜太息，气机得太息而暂通。恶风、鼻塞，阳虚而卫外不固。烘热汗出，肝阳馁弱，形成肝寒，相火内郁化热，郁热上攻。

患者30岁女性，主诉腹泻、腰背冷、嗜睡困乏、吞咽困难、说话不清、呼吸困难、痰多气短、进食发呛，病程20天。西医诊断为格林-巴利综合征。体征见两眼睑稍下垂，三叉神经感觉迟钝，鼓腮、露齿无力，软腭运动较软，咽反射迟钝，舌肌力弱，四肢无力，脉搏110次/分。

患者73岁，女性。主诉胸闷痛、刺痛反复发作17年，加重并下肢浮肿13天。胸闷心悸，时作刺痛，双下肢浮肿，午后为甚，背冷，口干不苦，纳食减少。舌质淡紫而胖，苔白滑，脉弦滑。中医诊断证属瘀阻饮停。瘀血阻滞胸络，心络瘀阻，饮自内生，痹阻胸阳，致胸闷心悸，下肢浮肿，背冷。舌质淡紫而胖、苔白滑、脉弦滑为瘀血、痰饮为患之征。