背冷

患者女性，47岁。主诉左大腿肿胀伴麻木5个月。神疲乏力，面色萎黄，不思饮食，畏寒喜暖，腰背冷痛，腹泻如水，左大腿肿胀均匀，皮色不变，按之无凹陷，大腿冷胀麻木，运动劳累后加重。舌淡胖嫩边有齿痕，苔白厚腻，脉沉细无力。中医诊断为宫颈癌术后放化疗后，病属脾肾阳虚。

患者年龄57岁，女性。主诉声音嘶哑，咽干且痛，口鼻热，手心阵阵发热，背部冷，入夜更甚。舌质澹，边有齿痕，脉沉细。中医病名为声嘶，证型为寒邪客于少阴，兼虚阳外越。病因病机为寒邪侵袭少阴，阳虚不能制阴，虚阳外越。

患者胃寒背冷，食入则倦，喜温恶清。诊断为胃寒背冷。病因病机为土寒则食不运，阳伤则气不振。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

刘某某，63岁，咳嗽伴遗尿三年。咳声低沉，咳痰如水泡沫状，面部微肿，背冷，便溏，双下肢可凹性浮肿。面色皖白，形体虚浮，舌质澹，苔薄白，脉沉细，尺脉沉弱。诊断为咳嗽，肾不纳气证。病因为肾阳虚，肾不纳气，导致咳则溺，伴脾阳虚，津停化痰。

女，30岁，糖尿病史2年，空腹血糖11mmol/L，口干渴，汗多，腹胀食少，纳差便溏，小便清长频数4年，闭经3年。中医诊断消渴病，病机阴虚燥热，辨证肾阳虚，命门不足。舌淡白胖嫩有齿痕，脉弦细，右尺脉不足。肢冷、背冷，双下肢冷痛麻木，沉重不灵活，头汗出，食少纳差，便质稀溏，完谷不化。

患者27岁，已婚，干部。产后周身疼痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，转侧不利，精神疲惫，肢软无力，经汛未转。脉沉细，舌澹红，苔薄。中医病名产后病，证型产虚未复，病因病机产后失血过多，气血虚弱，督脉受损，脉络失养。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊周身酸痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，经汛未转。切诊脉沉细。

75岁男性，主诉咳喘痰鸣，病程自2002年夏起。咳喘痰多，遇寒加重，色白多沫，怕冷，胸背冷甚。舌苔黄薄微腻，质黯紫，脉细滑，间有不调。中医诊断为寒饮伏肺证之咳嗽，辨证为陈寒伏饮，肺失宣畅。

女，50岁，哮喘病史20余年，冬季复发，春季缓解，咳喘不能平卧，痰多清稀泡沫状，24小时咯痰500至1000mL。面白，唇绀，畏寒明显，背部寒冷，腹胀纳差，舌淡苔白稍腻，脉沉细数。证属肾阳不足，肺虚气逆，痰湿内停。

女，54岁，精神萎靡，腰背冷痛，下利清谷，夜尿频数，纳差，不寐，病程2月。舌淡胖边有齿印，苔薄白，舌底静脉曲张。脉沉细涩。脾肾两虚，阳气亏虚。病机为肾阳亏虚，阳气温煦推动作用减弱，导致腰背冷痛、精神萎靡，脾阳亏虚运化失司，出现食欲不振、下利清谷，气血生成不足，心血不足，出现不寐。

女性，41岁，心慌胸闷10余年，加重4年，头晕，晕厥。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。心气亏虚、心阳不宣的胸痹证。心率42/min，窦性心动过缓，阿托品试验阳性。疲乏无力，少气懒言，畏寒肢冷，胸背冷痛。

31岁男性，眼花夜间加重，头项压痛，食欲不振，咽噎脘堵，气短，腰背肩酸痛，四肢关节痛，右耳鸣，失眠多梦，胸中热背发凉。脉弦微数，苔微白，口干不喜饮。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见苔微白，舌象未详。闻诊未提。问诊见眼花、头项压痛、咽噎、脘堵、气短、腰背肩酸痛、四肢关节痛、耳鸣、失眠、胸中热背发凉。切诊见脉弦微数。

患者女性，36岁。主诉为宿有痰饮，每届入冬即咳嗽吐痰，胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮，肺失宣降，痰浊壅塞，迷走心窍，扰乱神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰，胸闷气短，背冷，大便溏滞，舌红苔白，脉弦滑。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞，切诊见脉弦滑。

患者女性，47岁。停经2个月余，月经量少色暗红，无痛经。伴烘热汗出、心烦胸闷、偶有乏力、腰背冷痛，纳可，寐差。中医诊断为绝经前后诸证，证属肾阴阳两虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及月经异常及激素水平变化。脉象未提。

患者年四十二岁，湿温类疟，背冷身热无汗，渴不思饮，口苦且澹，呕逆，喉中梅核气塞，头重耳聋，便闭四日，带下如注。脉弦，舌红中剥，湿温遏伏，营阴受伤，湿邪化燥，实中夹虚之证。次诊脉弦滑，舌红绛中剥脱，苔白。三诊舌红绛光滑，中剥苔薄。四诊脉虚数。五诊脉虚数，邪少虚多。六诊脉缓，舌澹红润，根苔薄白。七诊脉缓，舌澹红润。营卫不和，气液两虚。

患者52岁，女性。主诉月经紊乱，胃脘不适，胀闷反酸，眠差梦多，倦怠乏力，乍寒乍热，腰背疼痛，记忆力减退，情绪异常波动，时时悲伤欲哭。中医病名绝经前后诸证，证型心神不宁，中焦失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括月经紊乱、胃脘不适、眠差梦多、倦怠乏力、乍寒乍热、腰背疼痛、记忆力减退、情绪异常波动，切诊见舌澹苔白，双脉沉。

畅某，女，48岁。初产后胸腹腰部持续性出汗6年余。面色萎黄，语言低怯，厚衣着，纳呆，恶油腻，泛恶，口中黏苦，渴不欲饮。经水愆期，经色澹，经量多，夹紫块，白带多，稠而量少，少腹冷痛。舌质澹红，边有齿痕，苔白厚微黄而腻，脉沉缓无力。证属烦劳气耗，阳虚湿滞。

女，42岁，感冒4日，恶寒无汗，身热不甚，头痛身楚，清涕微咳。风寒外感，风热感冒，虚寒之体，里寒渐积。面色苍白，舌淡苔薄白，脉浮紧。声音低微，鼻塞流清涕。神倦乏力，不耐寒凉，手足冷，遇寒加重，月经延期，白带缠绵。脉浮紧。

患者53岁，男性，主诉腰背冷痛反复发作6年，病程6年。腰背冷痛，遇寒或阴雨天加重。精神苦闷，面色㿠白，畏寒，膝软，大便稀薄，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。局部检查双侧肾俞、大肠俞压痛明显，尤以左侧为甚。诊断为寒湿腰痛，病因风寒湿三气袭入太阳之经和督脉。

75岁男性，主诉咳嗽痰多，病程较长，遇寒加重，色白多沫，怕冷，胸背冷甚。舌苔黄薄微腻，质暗紫，脉细滑，间有不调。中医诊断为咳嗽，证属寒饮伏肺，病机为陈寒伏饮，肺失宣畅。

患者53岁，男性。右肾区酸胀隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌苔淡黄薄腻，质淡色黯，龟裂状，边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。