背冷

31岁男性，眼花夜间加重，头项压痛，食欲不振，咽噎脘堵，气短，腰背肩酸痛，四肢关节痛，右耳鸣，失眠多梦，胸中热背发凉。脉弦微数，苔微白，口干不喜饮。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见苔微白，舌象未详。闻诊未提。问诊见眼花、头项压痛、咽噎、脘堵、气短、腰背肩酸痛、四肢关节痛、耳鸣、失眠、胸中热背发凉。切诊见脉弦微数。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。既往有高血压病史，舌色青紫，舌澹苔白多津，脉沉细。中医诊断为阴寒内盛，胸阳不振。

29岁 白带量多 月经超前 夜间背冷 憎寒发热 咳嗽 左脉弦细 右脉弱 食欲欠佳 任脉虚 肝肾衰 肾不纳气

患者56岁，女性，主诉失眠10余年，加重6年，入眠难，易醒，每晚睡眠3～4小时，伴怕冷恶风、咽哑、咳嗽、发憋、头部昏沉、神疲乏力、双目干涩、纳差、胃脘胀满隐痛、嗳气噪杂、大便溏薄、小便频数。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。体征面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。

36岁，主诉三阴疟、便血、咳嗽、背冷、自汗、头晕、肠鸣，病程半年以上。中医病名：三阴疟，证型：湿热久伏，虚中夹实。病因病机：湿热久伏，化疟便血。望诊：舌苔白如积粉。闻诊：未提及。问诊：疟发时微咳，背冷，自汗，头晕，肠鸣，便血。切诊：左弦急、右虚软。复诊舌苔白腻，脉弦数。三诊脉数，舌澹红，苔微白。

患者女性，56岁。主诉右眉棱骨疼痛及全头痛持续十余年。病情描述示头痛持续不剧烈，天气转暖或头裹围巾时缓解，手足不温，背脊冰凉。体征示脉沉细小弦，舌胖，苔白润。中医诊断为虚寒头痛，证型属寒邪客于少阴经脉。辨证要点包括头痛喜裹、手足不温、背冷、脉沉细。

男性，34岁，腹痛、腹泄3天，恶寒无汗，背凉如吹风，手足逆冷，头沉，腰背痠痛，口干思饮但饮后不适，恶心纳差，舌苔白厚，脉沉细。外寒内饮，阳虚阴盛。面色正常，舌苔白厚，脉沉细。恶寒、背凉、腰痠、手足逆冷、恶心、纳差、口干思饮、舌苔白厚、脉沉细。

患者年龄56岁，男性。心慌胸闷10余年，加重4年，劳累后复发或加重，有晕厥史。面色苍白，微发黄色，表情澹漠，舌质澹暗有瘀斑，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为心悸，辨证为阳虚血瘀。病因为阳虚血瘀，病机为心肾阳虚，气血鼓动乏力，血行不畅。

患者年龄65岁，女性。主诉感冒一周，周身发麻，寒气窜动，喉咙锁紧，微咳无痰，畏冷，胃不适，进食梗阻。素常畏冷。舌极浅淡胖嫩，润，少苔，脉沉细。复诊时仍畏冷，易出汗，口酸，腰背冷，喉干，咳痰困难，晨起口苦，有慢性胃窦炎。舌脉同前。二次复诊时背冷腰冷，舌淡红苔薄白，脉如前。三次复诊时晨起口苦。

男，57岁，胸憋气短，背部怕冷5年，心前区有时闷痛，阵发性心慌，晨起痰多质稀，需吐出后胸闷方舒。面色苍白，苔白滑，脉沉滑。中医诊断为胸痹，辨证为痰饮停肺，胸阳郁遏。

患者年龄59岁，女性。主诉头痛、恶风3个月。畏寒背甚，夜间需厚被盖头方能入眠，遇冷及晒太阳致颠顶及头枕部疼痛，时时泛呕。舌澹红、舌苔白，脉沉弱。中医病名为头痛，证型属肝胃虚寒，病因病机为风寒外袭足太阳膀胱经。望诊见舌澹红、舌苔白。闻诊无特殊描述。问诊见畏寒、头痛、泛呕。切诊见脉沉弱。

患者年龄70岁，女性。突然昏厥，四肢逆冷，胸膈满闷，头昏而痛，嗳气频作，食少纳呆，神疲气弱，面色苍白，形寒背冷。舌澹苔白，脉弦细而迟。辨证为正气虚亏，肝气不舒，气机逆乱，中气下陷，清阳不展。

患者女性，40岁。主诉胃脘胀满、疼痛、嘈杂18年，加重1年。中医诊断胃脘痛。舌质黯红，苔黄腻。脉象细滑。病程18年，情志不遂为诱因，伴胃脘不适、嗳气、纳少、背痛。体格检查示剑突下压痛，腹软，肝脾未触及。胃镜检查示中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

患者47岁女性，全身肌肉不自主跳动，病程10余年，近加重，基本天天发作。伴有后背冷若负冰、心窝发凉、心中憺憺大动、抑郁不快、食欲不振。身体瘦弱，神情抑郁，四肢欠温，舌淡红苔白滑，脉沉缓。中医诊断为脾肾阳虚，水津不化，病机为肾阳虚不能化气行水，脾阳虚不能运化水湿，水湿内停，三焦失运，气不蒸化，升降失司。

患者28岁，女性，产后发热持续4天，体温最高达39.6℃，身热汗出，面颊红润，手稍指冷，后背畏冷，心中悸惕不安。脉虚数，按之中空，舌澹苔薄。病因产后失血过多，血海空虚，阴阳失维，病机为血虚及气，卫阳失固，诊断为血虚发热。

男，52岁，慢性咳嗽20余年，近月出现发音嘶哑、咽痛，咳血，痰血相兼，血色鲜紫，两侧胸胁及右侧背痛，胃饱胀，口渴不欲饮，大便不畅，怕冷背寒，舌质暗红、两侧紫，右脉较大带数。中医病名：咳血，证型：瘀血在里，气机不利。望诊：舌质暗红、两侧紫。闻诊：无特殊描述。问诊：咳血、胸胁痛、胃饱胀、口渴不欲饮、大便不畅、怕冷。切诊：右脉较大带数。

27岁女性 产后2个月 周身酸痛 转侧不利 腰背冷痛 冷风翕翕 肩腿抽筋 精神疲惫 肢软无力 面色苍白 舌淡苔薄 脉沉细 产后体虚 督脉受损 脉络失养 血虚筋脉失养 外邪痹阻脉络 肾气受损 肾经虚损 风冷乘之 腰痛 督脉失煦 嵴强而厥

女，60岁，阵发性胃脘连及背痛，病程3天。中焦阳虚、痰浊中阻。颜面虚浮，舌淡，脉缓滑。背冷畏风。

女，62岁，主诉近4、5年凌晨寒从身内起，腰酸无力，觉冷从皮肤钻入，手入冰箱则冷痛，平素抑郁，时悲伤欲哭。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结、肾阳不足，病因病机为情志不舒、肾阳亏虚。病程近4、5年。

患者女性，50岁。主诉术后出现肾盂积水，导致肾功能损害。症状包括头昏痛、恶心欲吐、食不知味、腿软乏力、小便量少、尿意不畅、背寒、下肢清冷。舌质黯红，苔薄黄，脉细。诊断为肾虚不复，脾胃虚弱，水饮内停，胃气上逆。二诊后症状有所改善，仍见头昏头痛、肾区酸痛、尿少色黄、两腿酸软。舌质黯红，苔薄，脉细。三诊舌质紫，脉细。四诊尿量增多，精神转佳。五诊肾功能恢复，肾盂积水改善。诊断为脾肾两虚，湿热内蕴，气化失司，血瘀水停，水饮上逆。