背冷

主诉：头昏头痛，两肾区酸痛灼热，尿少色黄有泡沫，尿意欠畅，两腿酸软。望诊：舌质黯红、苔薄。诊脉：脉细。诊断：脾肾两虚，湿热内蕴，气化失司，血瘀水停，水饮上逆。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。中医诊断为胸痹，证型为阴寒内盛，胸阳不振。舌象青紫，舌淡、苔白多津，脉沉细。病程中表现为背冷恶寒，汗出不止，发凉。

患者53岁，女性。主诉后背冷凉，近1个月服补肾药后改善，生气后出现后背灼热、肋痛、背沉痛、颈部不适、四肢无力、大便频次增多。舌红，苔薄，脉沉。证属肝郁化火，木旺土虚，气机失畅，气血失和。

患者41岁女性，主诉咳嗽10天。咳吐白色泡沫稀痰，量多，气促，胸口冷，背冷，出汗，食欲差，便秘。舌质稍红边黯苔薄白，脉细滑。辨证为痰饮停肺，风寒未净，卫表不固。舌质稍红边黯苔薄白，脉细滑。二诊时背冷好转，仍胸腹冷，头晕乏力，活动后汗出，纳少，大便偏稀，舌质稍红苔薄澹黄，脉细沉。三诊时恶寒、胸背冷缓解，月经推迟，舌质稍红黯苔薄白，脉沉细。

女，43岁，哮喘病史20余年，咳嗽、清痰、气喘、口干口苦、便稀、背冷、心烦、寐差。舌苔薄、质淡黯红，脉细弦。证属脾虚寒饮，久郁化热，肺失肃降，心君受扰。

女，37岁，脘胁剧痛，畏冷发热，呕吐口苦，寒热往来，右上腹阵发性疼痛，右肩胛及肘关节酸麻，多汗，背寒，口苦而干，厌油腻，大便干燥，小便色黄，面色发黄，舌苔白腻，脉弦大，右上腹压痛及轻度肌紧，中医诊断为胆腑“精汁”郁结，湿热邪犯少阳。

形寒，跗胫背冷，足不堪行动。舌络牵掣，喑不出声。阳失阴而离，病发主乎动，有升无降。内风皆阳之化气，二气不主交合。

胸腹痛响，作泻如痢，舌黄，背冷，两手弦细小数。风木之乘脾。舌黄，背冷，脉弦细小数。

患者年龄65岁，男性。主诉咳喘，活动后加重，晨痰多，后背及腿凉。病程半年，有老慢支病史，长期吸烟史，已戒烟。舌暗红，苔厚腻，脉沉。中医病名咳喘，证型肺肾气虚，肾不纳气。病因病机为肺肾气虚，痰湿内阻。

2岁4月男童，发热4天，汗出2天余。神清，倦卧，恶风，唇白，额头、胸腹、背部冷汗，四肢发凉，小便少，大便稀，舌质淡，苔白水滑，脉浮大无力。诊断为漏汗，辨证为汗过伤阳、卫阳不固。

女，46岁，主诉恶寒，背冷，病程5年，症状包括身寒彻骨、脘胀纳差、气短倚息、胸痛心悸、腰痛、遍身水肿、头身困重、尿频便溏、小腹冷痛、唾液及二便有凉感。颜面滞暗，舌暗红有瘀点，脉细涩。病因风寒稽留筋骨，脾肾两虚，瘀血内阻。中医病名属恶寒证，证型为脾肾两虚，瘀血内阻。

患者男性，45岁，主诉咳喘9年，冬季加重，夏季减轻。咳喘、痰多色白清稀夹泡沫、晨起喉中哮鸣、夜间加重、倚息不得平卧、畏寒、背冷。舌澹红，苔白滑，脉弦略紧。中医诊断支饮、咳喘，证属外寒引动内饮，肺气失其宣降。

49岁男性，主诉风湿性关节炎7年，下肢浮肿，关节疼痛遇寒加剧，得暖则减，关节屈伸不利，心背后常有冷感。舌澹，苔白，脉弦紧。辨证为寒痹。

患者颈项背部及全身肌肉关节畏冷、酸痛1周，晚间明显。舌质黯红，苔薄微黄，脉细缓。中医诊断为感冒，证型为脾胃虚弱，风寒束表。辨证分析提示外感风寒湿邪，邪束肌表，内侵脾胃，脾胃已伤，表邪未净。二诊见凌晨腰背酸痛畏冷，脉沉细，考虑邪入里伤阳，督脉及肾阳亏损。三诊面颊长湿疹，舌质黯红苔薄微黄，脉细。病机为风寒湿邪留着肌表，兼有肾阳不足，风热湿邪外显。

患者36岁，男性，长期便溏，易感冒，此次受凉后出现形寒背冷、身痛、心烦欲吐、口中干涩、少腹隐痛。主诉为虚人感寒，表里同治。诊断为阳虚外感，里急腹痛，汗出病不除。舌象未提及，脉象沉细。病机为阳虚阴不足，阴寒凝滞，阳气不能畅达。

男，68岁，喘咳3年。背冷、喘咳，喜暖怕寒，吐痰稀薄，胸闷心悸，呼多吸少，纳呆，口渴，寐不安，夜尿5-6次。舌质淡胖边有齿印，苔白而少，脉沉。肾阳亏虚，寒痰上泛。

男，22岁。腰背痛2个月，晨僵，下腰为著，腰部板硬，背冷恶寒，肢节酸楚重着，全身不适，乏力，食欲减退。寒湿痹阻型。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。脊柱强直，活动受限，腰背部广泛压痛，腰骶部显著，“4”字试验阳性。X线示脊柱胸腰段生理曲度减小，椎间小关节模糊，双侧骶髂关节模糊，关节面硬化。ESR升高，HLA-B阳性。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽气喘20余年，遇气候转凉、劳累易发作，冬季加重。主要症状包括咳嗽痰多、胸闷气憋、动则气喘、怯寒背冷、神疲乏力、纳差便软、脘腹作胀。舌质暗红而润，舌苔厚腻白黄相兼。脉象右关弦滑，右寸浮细滑，左寸弱。中医病名为咳嗽，证型为寒饮伏肺，阳气虚弱，兼挟风寒。病因病机为寒饮伏肺，阳气不足。望诊见舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、胸闷、气喘、怯寒、乏力、纳差、便软、脘腹胀。切诊见脉象弦滑、浮细滑、弱。

口燥、背冷、腹痛、气急、咳嗽。风木乘脾。肝气郁结。面色苍白、舌淡苔薄。脉弦细。

男，49岁，眩晕，头昏重，腰背冷痛，畏寒恶风，乏力，精神差，房事易早泄，性冷淡，舌淡、苔白腻，脉沉细，证属肾虚髓海不足