背冷

患者背冷如冰，嵴骨不可按摩，虽衣重裘不暖，四时皆然。病程历有年矣。诊断为背痛，辨证属阳虚湿重。脉象沉而细微。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女，47岁，胸隔痞闷，善太息，头晕心悸，脊背冷痛，病程二年多。面色萎黄，脉沉细弦，苔白厚腻。初步诊断为肝气郁结，后根据症状变化结合《金匾·痰饮篇》辨为心下留饮，背寒冷如掌大。

患者男性，51岁。主诉咳嗽气促半年余。病程半年。中医病名：风寒外束，痰热蕴肺。证型：风寒外束，痰热蕴肺。病因病机：外感寒邪，痰热蕴肺。症见咳嗽频作，痰多而稠，胸闷，气促，恶寒，咽部不适。苔白中黄，脉细紧。

患者30岁，有习惯性便秘史，头晕目眩，大便1周不解，腹无胀痛，小便清长，腰酸背冷，神疲乏力，汗出短气。肾虚便秘，精血失养。舌澹红，苔薄白，脉细缓。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细缓。神疲乏力，汗出短气，腰酸背冷，小便清长，大便1周不解。脉细缓。

患者年龄60岁，男性。主诉腰部疼痛伴活动不利1年余，加重3天。中医诊断腰痛，证型脾肾阳虚。面色少华，舌淡有齿痕，脉沉弱。腰背部疼痛夜间较甚，脊背僵直晨起明显，下肢轻度浮肿，精神倦怠乏力，纳呆，寐差，偶有五更泄泻。

女，39岁，腰背冷痛，病程较长，形瘦，肢冷，脉沉细，舌紫暗，月经量少不畅，色紫黑，经来少腹痛，腰背冷痛与月经周期相关，血海瘀阻，肝郁气血不通。

患者男性，50岁。主诉腰背冷痛5个多月，腰部发凉，遇阴天则剧。现病史提示阴雨潮湿环境诱发，腰背强痛重着、麻木。舌苔白腻，脉沉迟。中医辨证为寒湿腰痛，病机属寒湿侵袭，气血凝滞，经络不通。望诊见舌苔白腻，切诊见脉沉迟。

患者男性，59岁。主诉支饮咳嗽十余年，秋冬加重，春夏缓解，近二三年病情加重，出现咳喘，平步尚能上班，不能登楼，气喘心慌，小便自遗，纳谷日少，精力疲乏。中医病名咳喘，证型支饮上凌心肺，阴邪遏抑阳气，虚阳有飞越之危。望诊面色虚浮晦滞，下午两颊色赤，目胞、两足肿。舌胖淡水滑，苔腻。脉细而滑。症状包括咳嗽，痰多色稠白，晨晚咳痰尤多，咳引胁痛，顿咳作呕，头目昏眩，痰多形如泡沫，胸闷气短，形寒背冷，睡眠半卧位，饮食日少，小便很少。

女，57岁，慢性支气管炎10余年，咳嗽频发，咯痰稀白，胸部憋闷，呼吸不畅，怯寒背冷。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦滑，右寸脉细滑。肺虚咯痰证。病因病机为寒痰阻肺，肺失肃降，气阳虚弱。

患者男性，49岁。主诉持续低热，四肢清冷，背恶寒，夜烦出汗，软弱消瘦。病程约二月。中医病名肺肾两虚，证型表虚阳弱、少阴阳虚、温补肾阳、肺肾同治。病因病机为肺肾两虚，阳气不足。舌淡红，苔薄白，脉细弱。舌润苔白，脉细尺弱。脉弱，舌淡红苔薄白。脉细有力，舌红而润。

患者28岁，女性。四肢小关节及膝关节肿痛3年，晨僵明显，活动后减轻。舌红黯，边尖有瘀点，苔腻白略黄，脉两寸沉细无力，尺关细滑少力。中医诊断痹证，证型湿热阻络，闭塞不通。

65岁男性，左侧肢体偏瘫8个月，伴头晕、乏力、肢体水肿、怕冷、失眠。慢性病容，舌边尖红，薄白苔，脉左小于右，关弦大，尺沉弱。中医诊断中风偏瘫，证型为肝肾阴虚、阴虚血瘀、痰瘀阻络。病机为气虚、阴亏、肝风、痰阻、血瘀，导致脏腑功能失调，气血逆乱。

患者反复高热，体温39~40.5℃，伴皮疹、关节疼痛，病程近1个月。舌暗红苔白腻，脉弦数。辨证为寒湿潜伏，有化热外透之势。病情表现为高热、汗出、食欲差、白细胞及血小板下降，血沉加快。舌象暗红，苔白腻，脉弦数。病程中出现癫痫大发作、血压高。后期体温渐趋正常，精神好转，舌质嫩红，脉缓。病机为湿热未净，寒湿内蕴。

男，57岁，反复咳嗽咯大量白色泡沫痰，气紧，背冷，病程6个月。舌质淡，苔白滑，脉沉细。内伤咳嗽-痰湿蕴肺证，兼脾肾阳虚证。右下肺湿鸣，指冷。体温36.5°C，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压128/86mmHg。神清体瘦。

患者女性，58岁。右肩疼痛，活动受限，病程年余。右肩前缝和中缝压痛明显，局部恶寒喜热。脉沉细，苔白薄。诊断为右肩关节周围炎。病因病机为气血虚损，风寒湿邪侵袭肩部，经脉拘急。中医病名为肩痹，证型属血虚寒凝。舌象为苔白薄，脉象为沉细。

女，28岁，月经周期延后3年，未避孕1年未孕，性欲低下，夫妻感情不和。月经周期5/40~50天，量中、色黯红，无血块，经期腰酸痛。白带量少，腰酸背冷，失眠多梦。舌淡红，苔薄白，脉沉细。月经后期，性功能低下，证属肾虚血亏。

患者61岁，男性。咳嗽气喘20余年，冬季加重，痰白质稀多泡沫，日咯痰量100ml以上，胸闷气憋，动则气喘，倚息不能平卧，怯寒背冷，神疲乏力，纳差便软，脘腹作胀，口唇及舌质暗红而润，舌苔厚腻白黄相兼，脉虚弦滑，右关弦滑，右寸浮细滑，左寸脉弱。中医病名属咳嗽，证型为寒饮伏肺，阳气虚弱，兼挟风寒。望诊见舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼；闻诊未提及；问诊见咳痰、胸闷、气喘、怯寒、乏力、纳差、便软、脘腹胀；切诊见脉虚弦滑，右关弦滑，右寸浮细滑，左寸脉弱。

女，50岁，术后肾盂积水，肾功能损害，头昏头痛，恶心欲吐，食不知味，腿软乏力，小便量少，尿意不畅，背寒肢冷，舌质黯红，苔薄黄，脉细，肾虚不复，脾胃虚弱，水饮内停，胃气上逆，脾肾两虚，湿热内蕴，气化失司，血瘀水停，水饮上逆，肾虚不复，气化失司，血瘀水停，水饮上逆，舌质紫，苔薄，脉细。

16岁女性，周身浮肿，继发于感冒，病程较长。面色苍白，精神不振，头晕，背冷，食欲不振。脉细数，舌质胖大，白嫩不华，苔薄白。病因由感冒引起，外感未解，背冷，脉细数。病机为外感风寒，脾肾阳虚，水湿内停。

男，60岁，肝硬化腹水，发热，腹胀，泄泻，病程一周。气阴两虚，气虚发热。舌红苔中黄，脉弦细。背冷，纳差，乏力，腹泻。肝病日久，木克脾土，清阳下陷，湿热蕴结，阴火上冲。