胸痹心痛病

患者63岁，男性，主诉胸闷、气短间作2年，加重半月余。舌红，苔白，脉沉缓。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、气滞血瘀。病程较长，症状包括胸痛彻背，活动后加重，双下肢轻度水肿。

患者67岁，男性。主诉胸闷、憋气间作半年余。中医诊断胸痹心痛病。证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。舌紫黯，苔薄白，脉弦细。舌暗红，苔薄白，脉弦细。

患者60岁，男性，主诉发作性胸闷、心前区疼痛1年，加重半月。胸闷，心前区疼痛，气短，活动及受凉后发作，夜间亦发作，伴有疲乏无力，冷汗自出，少寐。面色晦暗，四末发凉。舌质淡暗，舌体瘀点，舌苔薄白。脉沉缓而涩。中医诊断胸痹心痛病，辨证为心阳不足，阴寒凝滞，瘀血阻络，痹阻胸阳，不通则痛。

70岁女性，憋气间作6年余，伴心慌、心前区刺痛、头晕头胀、双目干涩、口干喜热饮、四肢蚁行感、腰痛、双下肢酸软无力、畏寒喜暖。胸痹心痛病，气滞血瘀、心神失养证。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕头胀，双目干涩，腰痛，双下肢酸软无力，畏寒喜暖，寐欠安，夜尿频，大便黏腻。脉弦涩。

女，63岁。胸闷憋气间作2年余，加重半年。胸闷憋气，心慌气短，喘憋，劳累后尤甚，口干口苦，双下肢水肿(+)，便秘，3日1行。舌红绛，舌根部苔黄腻。脉弦。脾肾两虚证。冠脉三支病变，右冠近段狭窄95%，前降支中端狭窄，第一对角支近段80%，回旋支远端90%。

患者男性，48岁。主诉心前区疼痛伴气短间作10余年，加重1周。现症胸闷、憋气、气喘间作，活动后尤甚，咳嗽咳痰色白量多，口干喜热饮，心烦易怒。舌澹暗，苔白腻，脉缓无力。中医诊断胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、瘀血阻滞。病机为脾肾虚损，气血虚衰，痰瘀互结。

73岁女性，心前区疼痛间作10年余，加重半年，胸骨后隐痛伴背痛间作，心慌憋气，周身乏力，左侧头部麻木，舌红苔白，脉沉弦，血压140/75mmHg，高血压病史13年，糖尿病史13年，冠心病（稳定型心绞痛，PCI术后），胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证，面色正常，舌红苔白，脉沉弦。

患者年龄72岁，男性。主诉心前区憋闷间作2年，加重3个月。中医病名胸痹心痛病，证型气虚血瘀、痰浊阻滞证。舌暗澹，苔黄腻，脉弦缓，脉结代。性情急躁易怒，口干喜温饮，左侧胁肋胀满，气短，入睡困难，多梦，大便不畅。高血压病史，血压145/92mmHg。

患者年龄77岁，男性。主诉反复胸闷气逼3年余，加重伴双下肢水肿3天。中医病名心衰病，证型阳虚水泛证，胸痹心痛病。面色黎黑，舌质暗红，舌下脉络迂曲，苔白滑，脉细涩。活动后胸闷气逼明显，端坐呼吸，双下肢浮肿，咳嗽咳白清稀痰，纳食差，胃脘饱胀，小便量少，大便尚调。心浊音界向左下扩大，心率88次/分，律不齐，二尖瓣、三尖瓣听诊区可闻及3/6级吹风样杂音，双肺可闻及少许细湿啰音。