脉弦滑数

宋某，27岁，烦躁易怒，心悸多汗，疲乏无力，手颤，病程8个月。甲状腺功能亢进症。气阴俱虚为本，痰火郁结为标。烦躁易怒，心悸多汗，疲乏无力，手颤，两眼外突，眼裂增宽，上下眼睑不能闭合，失眠多梦，精神紧张，身热，甲状腺弥漫性肿大。舌苔白。脉虚弦滑数而促。

64岁男性，鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血、口干欲饮、面色黄滞、苔薄质红、脉小弦滑数。中医诊断热毒痰瘀郁结、热毒痰瘀互结、气阴两伤、热毒壅结、痰瘀凝聚。望诊面色黄滞、舌质红、苔薄或黄腐腻花裂。闻诊无明显描述。问诊有口腔出血、口干、吞咽困难、耳部肿胀、腮部肿痛。切诊脉小滑数、脉弦滑数。

脾湿悬饮 痰阻肺络 久患咳嗽 鼻流清涕 弦滑而数 舌苔白腻 脉弦滑而数

黄男，主诉湿热气郁，肝脾失调，神形失常，面色黄滞，饮食不为肌肤，二便俱秘。脉弦滑而数，舌心黄腻。病因病机为湿热气郁，肝脾失调，渐波及心肾。

刘某，58岁，男性。发热恶寒，无汗胸胁痛，恶心，体温39.7℃，病程3天。舌苔白腻略黄，脉弦滑数。辨证为太少合病，寒湿袭表，枢机不利。

患者女性，41岁。主诉心悸、多食、消瘦半年，加重伴颈前肿大1个月。现症见心悸汗多、烦躁易怒、多食善饥、倦怠乏力、口苦咽干、小便黄、大便溏、脉搏快、精神差、身体消瘦。两侧甲状腺轻度肿大，质软光滑，可闻及血管杂音，心律不齐，心率快，双手平举有细震颤。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医诊断瘿病，辨证肝火旺盛，痰气郁结。

患者脾湿肝乘，气化不和，滑泄。气逆于中，胸膈阻痞。脉弦滑而数，左寸关尤甚。中医病名属泄泻，证型为脾湿肝乘，病因病机为脾湿肝气郁结，气逆于中。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者年龄25岁，男性。主诉结婚3年未育。体征包括精液量3毫升，精子总数1.4×100/升，成活率30%，活动力差，口干苦，头昏，胸胁闷，目眵多，腰酸软，小便黄，舌红，脉弦滑而数。辨证为肝火炽盛，肾水亏虚。

15岁女性，全身关节痛，间断高热一年，伴感冒史。白虎历节，气血瘀滞，瘀热交搏。舌红苔腻微黄，脉弦滑数。关节红肿热痛，屈伸不利，活动受限，肢体肌肉萎缩。血沉78mm/小时，X线示手近节指间关节软组织梭形肿胀。面色红，舌红苔腻微黄，脉弦滑数。

53岁女性，前额灼痛30余年，近日加重。右眉棱骨牵扯眼部灼热疼痛，局部压痛，畏热怕光，烦躁，口干苦，胸胁胀闷。苔薄黄腻，脉弦滑数。诊断为头痛，证属肝胆湿热。

患者39岁，男性。主诉阳强不倒，伴面红目赤，心烦急躁，失眠，头晕乏力，会阴及睾丸作痛，大便干结，小便黄赤。舌红起刺，苔白且干，脉弦滑数。中医病名为阳强，证型为肝经郁热。病因病机属肝经郁热。望诊见舌红起刺，苔白干。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉弦滑数。

77岁女性，主诉腹泻伴意识不清4小时。高热神昏，腹痛拒按，腹泻粘液及脓性便。体温40.5℃。舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑而数。中医辨证为毒痢，热毒内闭。病机属热毒内闭，有转趋脱证之势。

女性，49岁，眩晕、耳鸣、咽喉部似有物梗阻、咯痰黄稠、心胸烦闷、胸肋苦满、口苦、目赤、食欲减退。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。辨证为痰火郁阻。

女，45岁，中脘疼痛，呕吐酸水，心烦急躁，梦多。肝经郁热，饮邪郁热互阻，肝经郁热，中焦脾胃受克，水湿不化，蓄久成饮。舌苔黄腻根厚，脉弦滑急数。

女性，35岁，主诉银屑病，病程70余天，全身布满银白色鳞屑，口燥、心烦易怒，身痒难眠，身热，便干，月经前期，面潮红，上下肢、胸腹部布满红斑鳞屑，舌质红稍绛，苔黄腻，脉弦滑而数，中医辨证为心肝火盛，热伏营血，郁积肌肤，气血运行失调，肌肤失去濡养。

男性，34岁。双手肘、腕关节痛半年。两腕关节灼热肿胀，颜色带黯红，活动受限。口渴，小便黄热。舌红边黯，苔黄滑厚。脉小弦滑数。证属风湿热邪，痹阻节络，久痛瘀凝。面色正常。声音无异常。问诊见关节症状及体征。脉象小弦滑数。

26岁，头晕目眩，下肢浮肿，口苦而渴，咽干，夜寐不安，血压升高，脉弦滑数，苔薄质红有刺，舌红转澹，脉弦带数。中医诊断为胎火上扰，引动心火内炽，肝阳偏亢。病因病机为肝火内盛，实证。望诊见舌质红，苔薄有刺。闻诊未提。问诊见头晕、浮肿、口苦、咽干、夜寐不安。切诊见脉弦滑数，脉弦带数。

患者男性，47岁。脘腹胀满，纳差，面黄、目黄、小便黄。乙肝肝硬化病史，肝癌术后。舌质边尖红，苔薄黄，脉弦滑数。黄疸，脾虚湿蕴，湿热瘀阻。

患者36岁，男性。周身起疹2天。脸面潮红，麻疹样皮肤，胸前、后背、四肢散在大块风团，瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉滑带数。中医诊断风毒肿，证属内中药毒，血热生风。舌红，苔黄，脉弦滑带数。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。