脉沉细滑

患者男性，67岁。主诉头晕乏力、恶心呕吐。病程10余年，伴高血压。精神不振，面色萎黄无华，肌肤甲错，皮肤瘙痒。恶心呕吐，不思饮食，头晕乏力，视力下降，腰及四肢关节肌肉酸痛，大便干，夜尿频多。舌质淡，有齿痕，苔白腻。脉弦有滑象。中医诊断脾肾两衰，阴阳气血俱损，浊毒内蕴，充斥三焦。病因病机为脾肾功能衰退，阴阳气血俱损，湿浊瘀毒内蕴，上逆犯胃，胃失和降，脾虚化源不足，肾阳虚衰。

12岁男性，主诉身冷、腹胀、痞满、口淡不欲食。脘腹胀满、胀痛、纳呆、泄泻、畏寒、手足不温。舌淡有瘀点，苔薄白腻，脉沉细略滑。证属寒邪内阻，气滞食积。

女，64岁，心前区闷痛10余年，凌晨1~2点发作，遇天冷加重，口干喜热饮，心悸，时发早搏，右侧头痛，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑。胸痹，阴阳两虚，病机为肾阳虚衰，脾虚寒，肝失疏泄，心失血养，气血运行不畅，心脉痹阻。舌红，苔白腻，脉沉细滑。

王某，男，35岁，周身关节疼痛3月余，腰关节错位感，疼痛夜甚，午后体温波动于37.5℃~38℃，盗汗，指关节肿胀，舌红，苔黄厚腻，脉沉细滑，血沉51mm/h，风湿免疫相关指标未见异常，风湿客表，营卫运行不畅。

患者34岁女性，主诉口腔溃疡持续年余，此伏彼起，心悸，食少，嗜蒜及酸味，小溲黄，便干如球，白带粘而量多。舌体淡，舌体松软，有深裂纹，舌苔薄腻。脉沉细滑动，右寸关弦。辨证为心肾不足，湿郁难化。二诊时舌裂已愈，口疮未全愈，心悸偶作，大便已润，白带量减，经期未至，舌苔剥脱，脉转沉弦缓。

患者年龄57岁，男性。主诉右半身活动不便，言语不清一年。病程一年。中医病名偏瘫，证型脾气亏虚，痰湿阻络。病因病机为情志不畅，肝郁化火，阳升风动，气血逆乱，痰湿内郁，痰血阻络。面色萎黄，舌体胖大，舌质暗，舌苔白腻，脉沉细滑。

患者男性，24岁。主症为腰痛，尿道窘迫疼痛，右肾腧穴绞痛难忍。病程未明确。中医病名尿路结石。证属下焦湿热蕴结，阻滞气机。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，恶心、呕吐，四肢倦怠。切诊见脉沉。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。二诊见口澹无味。三诊见舌苔白厚，脉细滑。四诊见脉沉细滑，苔黄厚。

患者40岁，男性。乏力，气短，动则加剧，咳不多。舌澹暗，薄白苔，脉沉细滑。既往吸烟史20余年。中医病名肺癌，证型气阴两虚，瘀毒内蕴。望诊舌澹暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊乏力、气短、咳不多、大便不爽、午后觉热、眠差、便溏、夜梦多、出汗、身热。切诊脉沉细滑。

患者年龄36岁，女性。主诉面色不华，持续半年余。神疲乏力，气短少言，语声低微，纳食呆少，睡眠不实，月经量少色可，痛经。面色萎黄不华，形体偏瘦，舌澹嫩暗，苔白，脉沉细滑。中医病名虚劳，证型气血两虚，肌肤失润。病因病机为久病伤正，气血不足，肌肤失荣。

女性，50岁，一氧化碳中毒性脑病，神志模糊，表情淡漠，反应迟钝，四肢震颤，抽搐，吐黄脓痰，饮食不能自取，二便失禁，舌质淡红，苔黄而浊，脉沉细滑，毒浊内蕴，熬聚成痰，痰迷心窍，清窍闭阻

28岁男性，反复腹泻3年余，肠镜诊断为慢性结肠炎。腹胀欲便，便质稀溏有未消化食物残渣，食油腻加重，纳差食少，身体消瘦。舌淡苔腻微黄，脉沉细而滑。病名泄泻，证型脾虚湿盛。舌淡苔腻微黄，脉沉细而滑。

女性，30岁，病程二年，产后发胖，肥胖超过正常体重45%，闭经，产后缺乳，疲乏无力，动则气短，精神不振，嗜睡，记忆力减退，间有胸闷汗多。舌淡苔薄白，脉沉细滑。诊断为单纯性肥胖证，证属痰热壅结，气血失畅之肥腴证。

患者女性，35岁。主诉口腔溃疡反复发作多年，近日波及唇、鼻腔，伴纳少不欲食、胃脘不舒、大便秘结、失眠多梦、纳呆腹胀、大便不调、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻厚，少津。脉沉细滑。中医诊断为“口疮”，证属心脾素虚，湿热内蕴。

患者51岁，女性。呕吐，腹胀疼，纳少，乏力。舌暗红少苔，有瘀斑，脉沉细滑。中医病名未明确提及，证型为气虚阴亏，胃气不降，瘀毒内蕴。望诊见舌暗红少苔有瘀斑，闻诊未提及，问诊见呕吐、腹胀疼、纳少、乏力，切诊见脉沉细滑。

患者年龄65岁，女性。主诉后腰尾骶部皮癣反复发作。病程5年，每半月发作1次。主要症状包括后腰部红肿皮损、大便秘结、体温39℃、急性病容。舌红苔黄，脉沉细滑。中医诊断为慢性丹毒。证型为风热内郁，化为火毒，余毒未消。望诊见舌红苔黄，切诊见脉沉细滑。闻诊未提及。问诊见大便秘结、体温升高、局部红肿。

患者59岁，男性。主诉脑梗病史2年，右肢不遂，眠差，烦躁，语言不利，大便不成形。舌体胖，质紫，苔白稍厚，脉沉细滑。中医诊断中风，辨证为风痰瘀阻脉络。病因病机为风、火、痰、瘀导致脑脉瘀阻或血溢于外。

患者年龄40岁，女性。主诉胸闷、胸中冷痛，得温即舒，背部畏寒，劳累心慌，恶心呕吐，呕后即舒，头晕目眩，饮食欠佳，口苦，大便溏，小便黄。证属胸阳不振，痰饮中阻。望诊舌质澹，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及症状及病史。切诊脉沉细滑。

患者24岁，女性。反复发作性胸闷、气喘二十余年，再发加重7天。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖，脉沉细滑。中医诊断为哮病，属冷哮证。病因病机属寒饮伏肺，肺失宣降。

患者年龄41岁，女性。主诉头晕沉半月余。病程半月。中医病名眩晕，证型湿热困脾，清阳不展。望诊舌胖澹暗有齿痕，苔白。闻诊未提。问诊有头沉晕，口干苦黏，烦躁，月经尚调。切诊脉沉细滑。

患者胸腹胀大，作痛结块，腿足浮肿，内热口干，神倦力乏。臌胀气臌病名，气液皆虚，肝阳上升，挟湿热阻气灼阴，流灌失职。面色萎黄，舌苔薄黄，脉沉细而滑。内热口干，神倦力乏，脉沉细而滑。