脉沉细滑

24岁女性，月经错后2年，闭经1年。腰酸腿软，脱发，疲倦，形体肥胖，体重增加，精神疲倦，白带量多色白，手足发凉，记忆力下降。舌澹胖，苔白腻，脉沉细滑。闭经，脾肾阳虚，温煦失职，水湿不化，湿聚成痰，阻滞冲任。面色苍白，舌澹胖，苔白腻，脉沉细滑。

患者年龄51岁，女性。主诉右乳腺癌术后1年余、胃癌术后2个月。呕吐，腹胀痛，纳少，乏力。舌暗红少苔，有瘀斑。脉沉细滑。中医诊断气虚阴亏，胃气不降，瘀毒内蕴。病程较长，术后恢复期。面色淡，舌象异常，脉象沉细滑。病机为气虚阴亏，瘀毒内蕴，胃气不降。

患者年龄69岁，女性。主诉全身多关节疼痛2年。中医诊断尪痹，属肝肾不足、痰瘀痹阻。望诊见舌黯红，苔白或白腻。闻诊未提及。问诊提示关节疼痛反复发作，伴肿胀。切诊脉弦、滑数、沉细滑、沉弦。

患者主诉双下肢水肿3月余，午后、傍晚加重，伴上肢肿胀感、胃脘隐痛、面部湿疹。舌质澹红苔薄白滑，脉沉细滑。既往有畸胎瘤手术史。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水邪泛滥，气化失常。望诊见舌质澹红苔薄白滑，闻诊未提及，问诊包括水肿、胃痛、湿疹，切诊脉沉细滑。

患者女性，49岁。纳差、眠差、乏力。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑。证属脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交。舌澹暗，脉沉细濡。舌暗红，脉沉细滑。舌澹红，脉沉细弱。

患者44岁，男性。左上肢疼痛1个月。左上肢内侧静脉坚硬，触痛，汗出，抬举受限，有疼、沉、困、冷感，口干不欲饮。脉细而弦滑。舌苔薄。中医诊断脉痹，证属气血瘀滞，经络痹阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细滑。症状包括静脉硬肿、疼痛、活动受限、口干、舌苔薄、脉弦细滑。

患者女性，51岁。主诉子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气，纳可，二便调。舌暗胖，边有齿痕，苔薄白。脉沉细。诊断症瘕，辨证肺脾不足，瘀毒内结。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弱。舌暗红、苔薄白，脉沉细滑。舌暗胖、苔白，脉沉细滑。

11岁男性，食欲不振7年余，形瘦面黄，毛发干枯，纳差少食，疲乏少动，大便不畅，眠不去稳，时有磨牙。面色黄滞，舌淡红，苔黄厚腻，脉沉细滑。中医诊断为小儿厌食，证型为脾胃气虚，湿热困阻，食积胃肠。

张某，女，23岁，反复发作口腔溃疡及低热2年。口腔溃疡，头痛，胃痛，双下肢结节红斑，外阴部溃疡。舌暗边尖红，苔白腻，脉弦滑。脾虚湿热内蕴，兼有血热。舌澹暗，苔白，脉沉细滑。舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑。舌澹，苔白，根部毛刺，脉细数。

28岁女性，主诉夏秋季反复腹泻，病程4年，食后不易消化，脘部不适。舌苔薄白，脉细而滑。既往有两次妊娠史，均于50日滑胎。诊断为蕴脾湿，中土不健。症状变化表现为便日二行，口疮，舌尖红，苔厚，脉沉细而滑。

患者女性，43岁。主诉头痛10余年，时有呕吐。病程较长。中医病名头痛，证型脾虚痰浊，病因病机脾虚生痰，痰湿壅遏，引动肝风，风痰上扰。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛、呕吐、眩晕、鼻塞、喷嚏、流涕、目痒、易感冒、体型偏胖、神疲乏力、血脂偏高、食少、月经后期、色澹红、量少、偶有血块。切诊脉沉细滑。

患者50岁，女性，主诉神志不清、头晕、恶心、周身无力、动作不灵、表情痴呆、双目直视、四肢震颤、抽搐、问话不答、吐黄脓痰、饮食不能自取、大小便失禁。中医病名属痰火走窜筋脉致痉，证型为痰火互结、毒气内陷、清窍闭阻。病因病机为毒浊内蕴、痰迷心窍、痰火窜走经络。舌质澹红，苔黄而浊，脉沉细滑。

患者女性，42岁。主诉乏力，晕厥时作4年。中医病名晕厥，证型气虚胆热。病因病机为脾气亏虚，清阳不升，痰湿内停，日久化热，痰热蕴胆，扰心失眠。舌红，苔黄腻，脉沉细滑。二诊时舌红，苔薄黄，脉沉细。

8岁女性患者，主诉癫痫发作，病程5年。面色萎黄，舌质澹嫩，舌苔白滑，脉沉细滑。中医辨证为脾肾虚损，痰滞瘀阻脑络。既往有头部外伤史，夜尿频数，饮食如常，应变反映欠佳。

患者年龄72岁，男性，主诉右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。中医诊断中风后遗症，证型脾气亏虚，痰瘀阻络。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示脑梗死，高血压病史10余年。

36岁，孕6个多月，腹部胀痛明显，疲倦、纳呆，苔白，脉沉细滑。形体较胖，属脾虚痰湿之体质。血虚脾虚气滞郁湿证。舌苔白，脉沉细滑。

32岁男性，主诉乙型肝炎一年余，胁肋隐痛，腹胀纳减，四肢欠温，腰膝酸软，晨起脸面浮肿，口苦，舌质淡胖，苔黄偏腻，脉沉细带滑。诊断为脾肾阳虚，兼有湿热内蕴。

陈×，男，60岁，心脏房室传导阻滞病史，胸闷气窒，心前区隐痛，引及肩背，左枕骨部痛，肢麻，唇绀，口干不多饮，血压140/86毫米汞柱。汗孔闭塞，皮肤干燥，无汗出。面皖少华，头晕，心悸，肢末不温，大便溏薄，舌澹、质瘀，苔白腻，脉沉细涩。舌澹红，苔薄白，脉沉细滑。病因病机为肺气虚弱，寒凝瘀滞，心血不足，脾肾阳虚。

患者年龄30岁，男性。主诉小腹胀痛，精液带血2月余。主要症状包括小腹胀痛、肛门坠胀、小便分叉、频数、尿道口胀、精液带血、口苦欲饮、腰痛、夜寐欠安。中医诊断为精浊，证型为湿热下注，瘀血阻络证。舌质暗、苔白，脉沉细滑。前列腺液检查示卵磷脂+++，白细胞3~6个/LP。

患者67岁，女性。主要症状为两小腿结节红斑，踝关节肿大，活动受限。病程约半年。中医病名未明确提及，证型为湿热夹瘀，病因病机为湿热夹瘀，蕴结于下。舌胖暗红、苔腻微黄。脉沉细滑。