脉滑数

1岁女性患者，发热不退4天，白昼39℃，夜间40℃，时有惊惕，手足反凉，食纳不佳，大便夹不消化物，尿少而短，渴不多饮，面黄舌淡，苔中心秽，脉滑数，右大于左。中医诊断为食积发热，病因病机为饮食内伤，食积阻滞，气机不畅。望诊见面黄舌淡，苔中心秽；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、惊惕、食纳差、便溏；切诊见脉滑数，右脉大于左。

刘某，男，18岁。咽痛，灼热，吞咽及呼吸不利，伴发热，畏寒，咳嗽，吐黄稠痰，大便两日未行。咽部充血鲜红，双侧喉核肿大接近悬雍垂，上布黄白脓点，舌质红，苔黄而燥，脉滑数有力，颌下核肿大。诊断为风热乳蛾，病因为风热邪毒，搏结咽喉。

患者23岁，女性。主诉右侧腰部灼热疼痛，病程5天。中医病名属瘀热腰痛，证型为瘀热腰痛，病因病机为病原热毒壅结。望诊见苔薄黄，切诊脉滑数。临床表现包括体温37.8℃，口干作渴，大便干，小便黄赤，右侧肾区触痛叩痛明显，腰椎侧弯，右侧腰大肌阴影消失。

患者年龄11岁，男性。主诉间断咳喘2年，加重3天。主要症状为咳嗽有痰、喘促，呼吸稍促，面色少华，唇红，咽充血，三凹征(+)，双肺可闻及干鸣、喘鸣。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，痰气上逆，交阻于气道。

男，37岁，头痛，颈部麻木发硬，精神压力大，情绪低落，少言寡语，眠差多梦，大便2~3日一行，舌红苔少，脉滑数，掌烫，痰火郁结。

患者21岁，女性。主诉失恋后精神失常，复发期间表现为狂躁不安，手舞足蹈，咒骂不休，撕衣毁物，不进饮食。面红目赤，舌干质红，苔少黄，脉滑数。证属痰火内扰，蒙蔽清窍。

患者6岁，男性。发热，左耳下腮部漫肿疼痛4天，左侧睾丸肿痛1天。壮热烦渴，小便短黄，大便干结。舌红苔黄，脉滑数。热毒蕴结。痄腮，证型为热毒蕴结。面色未提及，舌红苔黄，脉滑数。症状包括发热、腮部漫肿疼痛、睾丸肿痛、壮热烦渴、小便短黄、大便干结。

4岁半女童，高热20天，无汗，口干喜饮，大便干燥，小便黄。胸部透视及血常规正常。额及手心热，腹部热，脉滑数，舌质淡，苔白腻。中医诊断为暑湿内伏，兼感新凉。

患者29岁，女性。主诉腹痛下坠，大便脓血每日10余次已半月。小便短赤，口干，无力。舌红苔黄，脉滑数。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道脉络，气血瘀滞化为脓血。中医病名湿热痢，证型湿热蕴结，壅滞肠中，脉络受损，气血瘀滞。

男，52岁。主诉上感恶寒发热、咳嗽咽痛、小溲短少、排尿不畅、少腹胀满、面微浮肿。证属风热上受，肺热气壅，宣降失司，上焦不宣则下焦不通。舌澹红，苔黄，脉滑数。

患者22岁，男性，主诉双侧睾丸突然肿大疼痛，放射至少腹部，病程1天。中医病名子痈，证型湿热下注证。主要症状包括双侧睾丸肿胀、剧烈疼痛、阴囊皮肤红肿、触之灼热、口苦口干、纳差、小便频急、大便干。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时舌红苔薄黄，脉弦。

患者54岁，男性，主诉发热，左下肢红肿疼痛1周，病程1周。中医病名丹毒，证型湿热下注，病因病机为湿热邪毒聚结下焦。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者69岁，男性，主诉咳嗽、气促加剧，咯吐稠黏黄痰，夜间尤甚，口干，胸闷痛，气短，低热。病程6个月，1个月前曾因肺炎住院。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。

患者男性，46岁。主诉寒战高热，体温39℃以上，胸闷胸痛，咳嗽气喘，烦躁不安，口渴不欲饮。病程10余天。中医诊断脓毒在胸、肺失清肃、肠失传导。舌苔黄燥，脉滑数。面色晦暗，声音高亢，气息粗重。胸痛咳喘，烦躁不安，口渴不欲饮。脉滑数。

35岁男性，主诉头痛伴呕吐，病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运，痰浊困中，忿怒伤肝，风阳上扰，痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶，呕吐，入夜痛剧，肢冷汗出，昏厥，胸脘痞闷，大便六日未通，口粘。切诊见脉细滑，寸口独弦，沉取细劲。

患者年龄2岁2个月，主要症状为便稀如注，次数频繁，便下臭秽如败卵，色黄夹奶瓣及黏液。面色面白，口唇干裂，舌红苔黄而燥，脉滑数重按无力。中医诊断为湿热内郁，肠胃气机失调。病因病机为积滞伤食，脾胃运化失常。

患者55岁，男性，主诉右下腹及腰酸腹痛，排尿不畅，尿道涩痛，小腹坠胀。病程约1年。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热。舌苔腻，脉滑数。

1岁男童，高烧喘咳7天，无汗，神昏嗜睡，抽风，咳逆吐泻，腹满，面色黯澹，唇青，苔秽腻，脉滑数。重症肺炎，肺胃合病，内伤饮食，外受风邪。肺部听诊水泡音，左肺叩诊浊音，体温40.6℃，白细胞总数35000/mm³。舌苔秽腻，脉滑数。神昏嗜睡，呼吸喘促，下利稀溏，咳逆甚重，有时一咳即吐。面色黯澹，唇青，舌苔秽腻，脉滑数。神不清，嗜睡，喘咳，咽有痰声，下利减，舌苔稍退，脉浮数。神清，遍身潮润汗，喘咳轻，吐利夹痰涎，舌苔退，脉滑数。周身微润汗，热退，吐利止，舌正无苔，脉沉滑。

13岁男性，主诉神志异常、言语不清、四肢厥冷、昏倒不醒，病程5日。中医病名厥证，证型痰厥，病因病机为痰涎壅盛，湿浊内停，受惊致气机逆乱，痰蒙心窍。望诊见舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰多色白粘，口渴喜饮，四肢麻痹，耳鸣，口干。切诊见脉数、脉滑数。

男性，18岁，突然寒战高烧，头痛，全身痛，口干，渴不欲饮，大便秘，小便短赤，体温39.7℃，面潮红，结合膜充血，腓肠肌压痛，苔薄白，舌质红，脉浮滑而数，辨证伏暑卫分兼见阳明腑实轻证，二诊体温回升，尿短赤，便干，脉滑数，三诊热退身凉，口干渴，大便未解，脉细数，舌尖红，四诊服药后解稀便，口干渴消失，腿困乏力。