脉滑数

李某，男，54岁。荨麻疹反复发作半年，四肢、胸背痒疹此起彼伏，发热而微红，遇热及风吹或进食辛辣诱发或加重。舌质红、苔黄腻，脉滑数。素体湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。口苦口臭，小便短黄，大便不畅。

患者年龄19岁，女性。主诉白带增多一月余，高热，小腹疼痛10余天。体征包括高热不退、面赤、汗出、腹痛、小腹疼痛硬结如拳、白带量多色黄味臭、舌质红绛苔黄燥、脉滑数。中医诊断为胞宫痈肿（子宫内膜脓肿）。辨证为感受湿热毒邪，结聚下焦胞宫，燔灼气血，化腐成脓。

患者月经淋沥不断，时而大量出血，血色澹红，口苦口燥欲冷饮，午后身热颜面潮红，手足心热，尿黄，舌质稍红，苔薄黄，脉滑数。证属血热妄行。病属血热妄行，病因病机为阴虚内热。望诊见舌质稍红，苔薄黄。闻诊见口苦口燥。问诊见月经异常、身热、口苦、尿黄。切诊见脉滑数。

1岁女性患者，发热不退4天，白昼39℃，夜间40℃，时有惊惕，手足反凉，食纳不佳，大便夹不消化物，尿少而短，渴不多饮，面黄舌淡，苔中心秽，脉滑数，右大于左。中医诊断为食积发热，病因病机为饮食内伤，食积阻滞，气机不畅。望诊见面黄舌淡，苔中心秽；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、惊惕、食纳差、便溏；切诊见脉滑数，右脉大于左。

84岁男性，主诉咳嗽、气喘、呼吸困难、咳痰量多、发热，病程未明确。中医病名咳嗽，证型痰热壅肺。舌红，苔薄腻，脉滑数。肺部影像学提示肺炎、胸腔积液、肺气肿。既往有慢阻肺病史。

患者25岁，女性。主诉痤疮3年，加重5个月余。面部皮肤潮红、油脂多，双颊及下颌多发暗红色丘疹，伴黄白脓头及痒痛。体型偏瘦，面部灼热，月经周期正常，色暗有血块，偶有乳房胀痛。喜辛辣油腻，心烦急躁，眠差多梦，大便秘结。舌红，舌苔黄微腻，脉滑数。中医诊断肺风粉刺，证属湿热毒蕴型。

患者年龄39岁，男性。主诉恶寒、身热、无汗，寒罢身热有汗不解，入暮谵语，咳嗽，咯痰粘黄夹铁锈色，呼吸不利，气急，左胸疼痛，咳甚，左唇角疱疹，头痛身楚，大便溏色褐，小溲黄。舌苔黄腻，质红，脉滑数。急性病容，呼吸急促，左肺叩诊浊，语颤增强，呼吸音低，胸片示左肺中下部浓密暗影，白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养见草绿色链球菌。辨证为风热犯肺，肺气郁闭，痰热壅阻，热蒸液聚，肺络受损。

刘某，男，18岁。咽痛，灼热，吞咽及呼吸不利，伴发热，畏寒，咳嗽，吐黄稠痰，大便两日未行。咽部充血鲜红，双侧喉核肿大接近悬雍垂，上布黄白脓点，舌质红，苔黄而燥，脉滑数有力，颌下核肿大。诊断为风热乳蛾，病因为风热邪毒，搏结咽喉。

患者年龄11岁，男性。主诉间断咳喘2年，加重3天。主要症状为咳嗽有痰、喘促，呼吸稍促，面色少华，唇红，咽充血，三凹征(+)，双肺可闻及干鸣、喘鸣。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，痰气上逆，交阻于气道。

患者23岁，女性。主诉右侧腰部灼热疼痛，病程5天。中医病名属瘀热腰痛，证型为瘀热腰痛，病因病机为病原热毒壅结。望诊见苔薄黄，切诊脉滑数。临床表现包括体温37.8℃，口干作渴，大便干，小便黄赤，右侧肾区触痛叩痛明显，腰椎侧弯，右侧腰大肌阴影消失。

患者26岁，女性。主诉为葡萄胎刮宫术后，恶性葡萄胎化疗反应。发热7天，体温最高40.2℃，伴恶心、腹泻、腹痛、胸中烦热、口渴喜冷饮、小便量少黄赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。诊断为胃肠滞热，湿阻中焦。

患者男性，54岁。高热不退，体温39℃~41℃，昼轻暮重，伴憎寒、精神澹漠、气急胸闷、咳痰稠粘、腹胀满、大便六日未行、腿膝酸疼。舌质绛，舌根及中部苔黄黑而干，脉滑数。中医辨证为热毒入营，肺失肃降，胃腑蕴结，津枯邪滞，气营两燔。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

患者30岁，女性，妊娠3个月，主诉呕逆、胸咽拘紧、嗳气、多痰。舌苔薄黄，脉滑数。中医病名妊娠恶阻，证型痰热犯胃。病因病机为痰热内蕴，胃气上逆。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊示呕逆、嗳气、多痰，切诊脉滑数。

祝某，男，15岁。四肢关节肿痛，双侧腹股沟区及右踝外侧疼痛肿胀，双足酸痛，活动受限，时有午后低热。痹证。湿热痹阻筋脉。面色晦暗，舌边尖红，苔中根白腻，脉滑数偏浮。低热，关节酸痛，血沉升高，类风湿因子阳性，C-反应蛋白升高。

患者6岁，男性。发热，左耳下腮部漫肿疼痛4天，左侧睾丸肿痛1天。壮热烦渴，小便短黄，大便干结。舌红苔黄，脉滑数。热毒蕴结。痄腮，证型为热毒蕴结。面色未提及，舌红苔黄，脉滑数。症状包括发热、腮部漫肿疼痛、睾丸肿痛、壮热烦渴、小便短黄、大便干结。

患者54岁，男性，主诉发热，左下肢红肿疼痛1周，病程1周。中医病名丹毒，证型湿热下注，病因病机为湿热邪毒聚结下焦。舌红，苔薄黄，脉滑数。

65岁男性，高烧、左下肢皮肤红肿5天，病程5天。左足背至胫骨中段红斑，灼热痛剧，活动受限。体温39℃，左侧腹股沟淋巴结肿大，口干苦，小便黄短，舌红苔厚腻，脉滑数。中医辨证为毒邪内侵，与血搏结于肌肤之间。

65岁男性，咳嗽反复发作4日，痰多黄白相兼，咽红，大便偏干，小便多，舌苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为痰湿化燥。舌象薄黄腻，脉滑数。

患者男性，37岁。主诉精液鲜红一日。刻下症状包括面红目赤、头晕目眩、口干咽燥、大便干结、小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血精，证型为湿热下注。病因病机为湿热下注、扰乱精室、血络损伤。望诊见面红目赤，舌象为苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括精液异常、口干咽燥、大便及小便情况。切诊脉象为脉滑数。