脉滑数

患者年龄11岁，男性。主诉间断咳喘2年，加重3天。主要症状为咳嗽有痰、喘促，呼吸稍促，面色少华，唇红，咽充血，三凹征(+)，双肺可闻及干鸣、喘鸣。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，痰气上逆，交阻于气道。

8岁男性患者，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹，口渴，体温38.8℃，头痛。皮疹分布头面四肢，痘形大小不一，浆液浑浊或清，胸腹背部痘疹较密。口腔咽部见小溃疡点，红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为水痘，证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为素体湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

3岁男童，腹泻2日，日泻10余次，现腹泻3次，稀水样便，身热37.8℃，脉滑数，舌质红苔黄，唇舌稍干。暑热泄泻，病机为暑热内蕴，湿邪困脾，脾失健运，泻下急迫，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤。

患者男性，54岁。高热不退，体温39℃~41℃，昼轻暮重，伴憎寒、精神澹漠、气急胸闷、咳痰稠粘、腹胀满、大便六日未行、腿膝酸疼。舌质绛，舌根及中部苔黄黑而干，脉滑数。中医辨证为热毒入营，肺失肃降，胃腑蕴结，津枯邪滞，气营两燔。

罗某，38岁，胃脘及右胁下胀痛1月，泛恶，反酸，纳差，大便不成形。舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。肝郁气滞，痰热阻胃。脘痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。病因病机为素嗜烟酒，聚湿生痰，痰热中阻，气机阻滞，脾胃升降失常。

患者21岁，女性。主诉失恋后精神失常，复发期间表现为狂躁不安，手舞足蹈，咒骂不休，撕衣毁物，不进饮食。面红目赤，舌干质红，苔少黄，脉滑数。证属痰火内扰，蒙蔽清窍。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

患者年龄67岁，男性。主诉发热，多关节肿热疼痛5天。病程5天。中医诊断痛痹，属热毒炽盛、气血两燔。面色红，舌红苔黄厚，脉滑数。双足、双手多关节及左膝、右肘关节红肿热痛，痛不可触，伴发热，大便秘结，痛风石形成。血尿酸升高，血沉加快，CRP升高。

男，46岁，腹胀、腹痛2d，加重1d。腹胀、腹痛明显，脐周压痛，拒按。面红，口干，舌红苔黄燥，脉滑数。阳明腑实证。

患者39岁，女性。主诉过敏性哮喘十年，遇气候剧变发病，近因感冒诱发咳喘、喉中吼鸣、胸部紧迫、痰粘黄白、大便干结、体温38.1℃、口唇紫绀、肺部哮鸣音、心率110次/分、舌质暗红、苔黄腻、脉滑数。中医诊断邪热壅肺，痰瘀气阻，气失肃降。望诊见舌质暗红、苔黄腻。闻诊见咳喘、喉中吼鸣。问诊见咳喘、痰粘、大便干结、体温升高。切诊见脉滑数。

黄妇，肌肤浮肿，手指不能握，病程未明。湿热内蓄，经络为湿邪所注。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。口渴喜饮。

女，68岁，右腰少腹拘急胀满疼痛，小便频数量少，无灼疼，尿色时清时黄，脘胁痞闷，食后尤甚，嗳气不畅，夜卧不安，口干不欲饮，畏寒，手足不温，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，气滞。

患者54岁，男性，主诉发热，左下肢红肿疼痛1周，病程1周。中医病名丹毒，证型湿热下注，病因病机为湿热邪毒聚结下焦。舌红，苔薄黄，脉滑数。

30岁男性，腹痛、腹泻2天，里急后重，大便次数多，高热，头痛，烦渴，无食欲。面色黄，体型瘦，舌苔黄腻，脉滑数，体温39.5℃。大便常规检查示白细胞（廿），红细胞(+)，脓细胞(+)。诊断为痢疾（细菌性痢疾），湿热型。

患者年龄10岁，男性。主诉为夜间梦游，表现为熟睡后起床活动，呼之不应，次日无记忆。病程3年，发作频率逐渐增加。中医病名为梦游症，证型为痰热扰心。病因病机为无形之痰热干扰心包，神不守舍。望诊见面颊红润，口唇鲜红，舌质红，苔薄白中黄而少津。闻诊未提及。问诊见喜冰饮，大便干结，小便澹黄，食欲好。切诊见脉滑数。

39岁，月经过多、淋漓不净，带下黄白恶臭，腰酸腹胀，病程5年余，妇检示宫颈中度糜烂，宫体增大，压痛明显，两侧附件压痛，诊刮病理示子宫内膜增殖伴炎症，舌红偏暗，苔黄腻，脉滑数，证属湿热瘀滞、伤及血络。

患者65岁，男性，主诉咳嗽痰多，黄白相兼，咽红微感不适，大便偏干，小便多。舌正苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为气管炎，属痰湿化燥。病机为痰湿内蕴，化燥上犯。舌象舌正苔薄黄腻，脉象滑数。病程未明确记载。

患者55岁，男性，主诉右下腹及腰酸腹痛，排尿不畅，尿道涩痛，小腹坠胀。病程约1年。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热。舌苔腻，脉滑数。

1岁女性患者，发热不退4天，白昼39℃，夜间40℃，时有惊惕，手足反凉，食纳不佳，大便夹不消化物，尿少而短，渴不多饮，面黄舌淡，苔中心秽，脉滑数，右大于左。中医诊断为食积发热，病因病机为饮食内伤，食积阻滞，气机不畅。望诊见面黄舌淡，苔中心秽；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、惊惕、食纳差、便溏；切诊见脉滑数，右脉大于左。

女，43岁，主诉大渴多饮、多食善饥、尿频量多，病程半年。舌上赤裂，脉滑数。辨证属肺胃阴亏，燥热内生。