脉细数无力

男，23岁，坠堕伤入院，左股骨粗隆间粉碎型骨折，患肢肿胀疼痛，活动受限，发热心烦，少气懒言，头晕心悸，纳差口淡。舌质淡红，苔黄，脉细数无力。证属股部瘀血发热，痹阻经脉。

71岁男性，主诉小便不通，少腹胀痛，五心烦热，口渴恶饮，面白颧红，舌红少苔，脉细数无力。中医诊断肾阴不足，相火偏亢，膀胱气化不利，复诊诊断中气下陷。

81岁男性，上腹疼痛，纳呆，消瘦。胃脘痛，气滞湿阻。舌红、无苔，根部苔稍黄腻，脉细数无力。舌红、苔薄白。发热，体温38.6℃，大便烂、色黄，口干，小便短少，纳差。大便潜血(++++)，血红蛋白63g/L，白细胞9.2x109/L，中性粒细胞0.64。十二指肠球部溃疡并活动性出血，肝脏多发性囊肿，局限性肝内胆管受压扩张。阴虚水热互结。

患者男性，53岁。主诉疲乏无力，双下肢尤甚，病程2月。中医病名白血病，证属血中热毒，气血两虚，精髓亏乏。面色无华，舌质澹胖，苔薄稍黄，脉细数无力。症状包括神疲乏力、头晕、心悸、腰酸腿软、腹胀。

患者45岁，男性，主诉持续性吞咽异物感、呃逆、胸骨后疼痛、体重减轻。中医病名食道癌，证型痰毒瘀结，阴枯阳衰，肾气不足。望诊舌质暗红无苔，切诊脉细数无力。问诊示消瘦、气短乏力、无食欲、气逆不欲寐。病程较长，术后仍存在进食困难及肿瘤复发。

14岁男性，通身面目浮肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红，脉细数无力。中医诊断为慢性肾炎，辨证为肾阴不足，湿热内蕴。

患者32岁，产后恶露涩少，小腹胀痛，发热不退。中医诊断为急性盆腔炎，辨证为邪毒瘀结。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。小腹胀痛，阴道排出脓血，腥秽难闻，小腹肿块，按之柔软，疼痛减轻，泻下燥粪，大便黄赤，热退，饮食稍进。复诊后排出紫黑血块，小腹痛止，肿块消失，疲倦乏力，喜甜食，脉细数无力。

患者年龄23岁，男性。主诉为腹泻、便血、体温升高、脉弱、血压测不到。病程自1960年3月2日烫伤后，5月1日突发腹泻便血。中医诊断为伪膜性肠炎，辨证为火毒炽盛，津液耗竭，元气将脱，阴阳离决。望诊见面色苍白，舌面焦无泽，苔边黄中黑厚燥裂。闻诊未明确描述。问诊见神志模糊，谵语，口干，形体消瘦。切诊见脉极微弱无力。

患者46岁，女性。主诉头昏健忘失眠20年，伴精神失常2年。神情惶惶，衣着不整，语言时而切题，时而无伦次，形瘦，面白无华。舌淡红少苔，脉细数无力。中医诊断癫证。证型心血亏耗，心神失养证。病程长达20年，病机为心血亏耗，心神失养。

张某，52岁，男性。口渴多饮，易饥，多尿，身体消瘦3年余。消渴（糖尿病）气阴两虚型。舌红少苔，脉细数无力。口干欲饮，多食，夜尿频繁，自汗潮热，消瘦、乏力，大便干燥，视物模糊。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短，不能平卧一月余。病程多年，有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为咳喘，证型为肺肾气虚，痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆，肾气虚不纳气，痰饮内停阻碍气道，咳喘日久累及于心，致心慌气短不能平卧。

1岁半男童，反复发热、咳嗽气促2个月，高热39.3°C，喜渴多饮，夜卧不宁，纳呆，便溏，小便清长。体质消瘦，面色苍白，毛发干枯，皮肤干涩无汗，指纹青紫直透气关，舌质红、苔白干，脉细数无力。诊断为小儿夏季热。

患者50岁，男性。慢性腹泻，便次多量少，时干时溏，夹赤白枯液，容颜憔悴。舌质娇红少苔或无苔，脉细数无力，胸痞纳呆。辨证为久泻耗伤气阴，湿浊困遏气机。

患者女性，45岁。持续发热不退，右胁下作痛，精神萎靡，面色皖白浮虚，全身汗出，低热不退，气息微弱，倦卧，饮食减少，二便苦涩，失于通调。脉细数无力，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为肝内胆管结石，辨证为治疗失当所致劳热却津。

55岁男性，发热畏冷，头身疼痛，谵语鼻衄，头身痛如被杖，烦躁不安，呻吟不已，渴喜冷饮，尿黄短，大便黑而易解，面如酒醉貌，舌绛苔黄燥，咽喉满布疹痧，颈胸部斑疹红褐，四肢厥冷，胸腹如焚，前额、眉棱骨压痛，双肾区叩击痛，体温39.2℃，血压90/58mmHg，白细胞总数18200，血小板7.5万/mm³，尿蛋白(++)，大便潜血(++)。春温时疫、疫斑，气血两燔。

患者女性，36岁，病程5年。主诉腿痛腰痠、精神疲倦、头晕气短、颜面水肿，下肢凹陷性水肿。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数无力，左寸尤甚。小便短少，食欲缺乏。诊断为脾肾二虚阴水之症，脾虚制水失职，肾虚水无所主。临床表现包括两腰痠痛、头面四肢水肿、倦怠嗜睡。

患者3岁，女性。主诉自幼缺乳，体质瘦弱，不会走路，1个月来大便泻泄，近10余天双目不睁，哭闹无常。面色萎黄，腹部胀大，按之坚硬，舌红无苔，脉细数无力。中医诊断为小儿疳积攻目，脾虚肝旺。眼部见双目眼胞晦暗浮胀，白睛溷赤，右目风轮灰白糜烂，左目较轻，风轮外侧有灰白色云翳。病机为脾胃受损，运化失司，乳食停积，气血不生，肝火上攻。

男，49岁，高热、寒战20多天，神疲消瘦，面色苍白，汗出湿衣，语言低弱，喘促息微，高热寒战，体温38°～40℃，咳嗽胸痛，咯黄痰，渴烦引饮，纳差，尿黄，便黄水样，舌质红少苔，脉细数无力，正气亏损，热毒壅肺之脱证

患者56岁男性，主诉肝区疼痛、畏寒、精神疲惫、夜寐多梦、腹胀纳呆、口渴不思饮、心烦嘈杂、大便稀溏、小便淡黄。面色虚浮，肤色黄晦，唇甲苍白，舌体淡白胖大有齿痕，苔白，脉细数无力。诊断为阴黄，病因为肝胆郁滞，寒湿内困脾阳。

患者，42岁，昏迷伴发热2周，体温38.5~39.5℃。中医诊断蛛网膜下腔出血，辨证中气不足，阴火内生。脉细数无力。