脉细数无力

患者女性，42岁。主诉腰腿疼痛、沉重麻木，行走障碍，病程10年。中医病名类风湿脊椎炎。证型风湿入络，气血不和，肾虚亏败。病因病机风寒湿气侵袭经络，久病伤肾，肾虚骨萎。面色苍黄，愁容满布，腰脊疼痛，两腿沉重，四肢麻木，舌质澹，苔薄白，脉细数无力。

患者54岁，女性。主诉鼻流清涕、喷嚏频发，鼻腔干燥、不闻香臭，过度通气，伴口干、咽燥、纳差、食少、便秘。脉细数无力，舌质光红无苔，舌脉瘀阻。中医诊断为肺胃燥热、气阴双虚之鼻渊证。病因病机为肺胃阴虚燥热，黏膜失养，御邪无力，致鼻窍失润，功能下降。

女，45岁，右前胸壁刀口微红肿有脓性分泌物，右腋下肿块触痛，皮肤灼热，午后低热，胸闷不饥，气短自汗，肢倦乏力，口渴不欲饮，小便微黄。舌质嫩红，苔白厚根部黄腻，脉细数。证属气阴耗损，湿热余毒未净。

患者年龄7岁，女性。主诉全身浮肿三年余。病史提示初病时眼睑浮肿，尿检蛋白(+++)，诊断为急性肾炎，反复发作，后转为慢性肾炎。体征包括面色皖白，眼睑轻度浮肿，腹胀满，身困倦，下肢轻度浮肿，脉象细数无力，舌澹苔薄白。尿检蛋白(++)，白细胞(+)，管型少。血压90/70mmHg。中医病名为慢性肾炎，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而令身体肿满。

患者62岁，男性。发热、恶寒、汗出、口渴、胸腹胀痛。面色苍白，精神萎靡，步履艰难，神志清楚，饮食减退，大便干结，痛苦面容，舌淡苔黄腻，脉细数无力。右脉下包块，脘腹胀满痛，剑突下右能触及8.1cm×7cm肿块，质软，痛而拒按，伸腰加剧。中医诊断肝痈，证属热毒内蕴。

患者52岁女性，主诉低热十个月，体温常在38.2℃~38.4℃。素体虚弱，动则气喘汗出。形体消瘦，面色皖白，唇舌淡白、少苔，脉细数无力。头晕心悸，气短乏力，发热口干不渴，饮食较差，语言低微。诊断为低热，辨证为气弱血亏，虚阳浮动，虚热内生。

患者年龄25岁，男性。主诉多饮、多尿十余年，近二年加重。日饮水量约9000毫升，尿量8000毫升~10000毫升，食欲不振，头晕头痛，夜寐差，全身乏力，皮肤干燥。舌质淡，舌苔薄，脉细数无力。尿比重1.000。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未详细描述。

患者女性，45岁，主诉高热，体温39.0℃，病程近1个月。中医病名未明确，证型为气虚发热，病因病机为阳火上乘。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见倦怠懒言，食纳呆滞，体温持续升高，近衣被，手心热甚。切诊见脉细数无力。

患者外阴部痛痒、变白14年，月经周期不调，量中等有瘀块，淋漓不尽。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮水。形体瘦弱，两颧潮红，头发稀而干燥，爪甲不华，眼圈发黑，精神憔悴。舌质偏红、苔少而干，脉细数无力。外阴皮肤变白、变厚、粗糙，病理检查提示外阴鳞状上皮轻度角化及增生。中医诊断为肝肾阴亏。

患者咽内痰声漉漉，哮喘声如拽锯。白缠喉风，咽中布满白腐，上有丝纹缠绕，面青唇紫，身热，脉细数，舌苔腻厚。诊断为疫邪壅遏于上焦。二诊哮声减轻，吐痰白块，身热退，咽中白腐部分退却。三诊哮声已定，咽中白腐退，舌赤少苔，脉细数无力。四诊声音已亮，咽腐全除，新皮未结，吞咽疼痛。五诊白喉缠风愈，体力尚虚。

患者45岁，男性，主诉突发中风瘫痪，神志昏迷，口眼歪斜，二便失禁，病程短。中医病名类中风，证型贼风袭络，血脉凝滞痰阻气闭，元神失守。病机属危急重症。望诊见颜面潮红，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见牙关紧闭，神志昏迷，全身瘫痪。切诊脉细数无力。

三岁男儿，高烧40°C不退，消瘦，腹胀纳差，大便稀溏，脉细数无力。中医诊断脾阳虚，辨证为脾阳虚证。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉细数无力。病程未明确提及。

30岁女性，空洞型肺结核，咳血、潮热、盗汗、经闭、眩晕耳鸣、腹痛腹泻。肺肾两虚，虚火灼金。面色萎黄，舌红少苔，脉细数无力。心悸气短，咳则汗出，不思饮食，腹痛腹泻，泻下不消化物。神疲倦怠，喘促无力，消瘦。病程较长，久用抗结核药不效。病久脾肾皆虚。

患者年龄63岁，女性。主诉冠心病、心肌硬化、结性心动过速。胸部憋闷疼痛，心悸，气短，自汗，活动时加重。舌质紫暗，脉细数无力。心电图示结性心律，P波异常，QRS波群增宽，ST段改变。中医病名冠心病，证型心血瘀阻、心气不足。病因病机为心气不足、心血瘀阻。

陈某，76岁，男性。大便习惯改变2年，黏液血便半年。便下鲜血量多，日10余次，伴后阴坠痛、里急后重、眩晕眼花、不思饮食。贫血貌，恶病质，左下腹压痛。舌苔黄厚，舌质澹，脉细数无力。便血（血证）。

患者30岁，女性，主诉结婚10年未生育。月经不调，超前错后，经期腹痛，月经色黯质稀，夹紫黑血块，量少期短，2天即净，白带甚多且稠，腰酸腿重，周身倦怠，夜眠欠佳，口苦咽干，渴喜凉饮，大便不利，小便黄短。面色嫩红。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为肾虚不固，湿热下注，气滞血瘀。病机为气郁伤肝，情志不舒，肝失条达，气血失调，冲任不能相资，久病入络，郁久化热，湿热之邪结聚胞宫。舌质转澹，诊脉细数无力，小腹作凉，隐隐作痛。

患者61岁，女性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短不能平卧1月余。病程多年，常于外感或季节交替时发作。现症气短懒言，咳喘，痰多呈泡沫状无血。面色浮肿无华，唇色紫黯，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断肺肾气虚，痰饮内停，喘咳（肺心病）。

患者年龄27岁，女性。主诉乏力、不思饮食、干咳、盗汗、形体消瘦。病程1年。中医病名肺痨，证型虚损已极。病因病机为神衰气耗，色败肉脱。体征枯瘦如柴，面色苍白无华，呼吸困难，语微难续。舌澹，苔少。脉细数无力。

女，46岁，月经过多、漏下不止，病程20余日。气虚下陷，统摄无权。面色苍白，舌质淡嫩，苔白，脉细数无力。口干喜热饮，头昏气短，纳呆，身怠，四肢不温，轻度浮肿。

女，52岁。双眼泪流清稀，遇冷风刺激加重年余，伴头晕，面色少华，神疲乏力，口燥咽干。舌红，少苔，脉细数无力。气血不足，收摄失司。