脉细数无力

男，53岁。右下肢膝关节上内侧黑色素瘤术后，背部肩胛处黑色素瘤术后。右下肢股部内侧及背部手术处疼痛，右下肢酸痛无力，行动不便，四肢倦怠，精神不振，头目昏眩，背、肩、颈部酸痛，时有口渴，睡眠不好。舌质红，苔少，脉细数无力。气阴亏虚，热毒郁滞。右侧股骨下段内侧骨破坏，为黑色素瘤骨转移。

患儿6个月，腹泻蛋花样便12日，水泻7次、不进食、无尿，精神差，营养状况差，皮肤弹性差，前囟凹陷，口唇干燥，咽部红，心率132次/min，红细胞总数3.21×10^12/L，血红蛋白60g/L，白细胞总数3.2×10^9/L，中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，面色白，山根筋青，目眶凹陷，睡卧露睛，舌苔白腻，脉细数无力，中医诊断为久泻脾阳下陷，发热口渴，烦躁不安，病邪已入少阴，有阴盛格阳之势。

患者23岁，女性，间断低烧半年，伴自汗盗汗，心悸气短，眠差多梦，乏力纳呆。舌质澹，舌苔白，脉细数无力。中医诊断低热，证属体虚邪恋，心阳不足，营卫失和。

4岁男性患者，低热不退，干咳不止，精神不振，病程20天。体瘦肤干，精神委顿，咳声低微，脉细数无力，舌红无苔。诊断为气阴两虚证，病因病机为久热伤肺，正气被耗。

患者年龄3岁，主诉神疲乏力，气短1月余。面色苍白，唇甲色澹，眼睑微肿，睑结膜苍白，气短而促，心悸易惊，精神萎靡，夜寐不安，手足抽搐，舌质澹白，脉细数无力。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两虚，气亏血少。病因病机脾肾不足，气血精亏，髓枯血衰。望诊面色苍白，舌质澹白。闻诊未提及。问诊神疲乏力，气短，心悸，夜寐不安，手足抽搐。切诊脉细数无力。

5岁男童，突发腹痛、呕吐、畏寒发烧，食入即吐，曾吐蛔虫2条，大便乌黑稀便，奇臭。面色苍白，唇色青紫，神志恍惚，嗜睡，舌红苔黄厚而干，脉细数无力。湿热内阻，肠道气滞血淤。体温39.5°C，中度失水，肠鸣音稀少而弱，大便隐血强阳性，白细胞(++), 血象白总分14800/mm³。

患者年龄50岁，男性。主要症状为高热烦躁、神昏谵语、心烦口渴、恶心纳差、消瘦乏力、脓疱泛发全身、皮肤红肿、大便数日未行。病程12年，初发甲下脓疱，继之出现红皮症及脓疱疹。中医病名属脓疱型银屑病，证型为毒热炽盛，气血两燔，有伤阴之象。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。全身皮肤弥漫潮红肿胀，密布粟粒状脓疱，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。

患者年龄58岁，主诉恶寒发热汗出，胁腹疼痛，病程十天。中医病名汗证，证型阴虚热郁、卫气亏虚。病因病机为阴虚生内热，虚热扰动，卫气虚，表卫不固。望诊面色萎黄，形体憔悴，舌质红，舌中无苔，舌边薄黄剥苔。闻诊未提及。问诊有汗出濈濈，四肢欠温，手心灼热，食欲不振，口渴欲饮，心悸，失眠，小便频数，大便两日未解。切诊脉细数无力。

患者女性，54岁。主诉全身紫斑2年伴瘙痒1个月余。中医诊断紫斑并风疹，属气阴两虚证。舌红，少苔，脉细数无力。四肢多处分布风团，瘙痒难忍，夜间加剧，皮肤抓痕明显，可见皮下出血点。纳食差，夜寐欠安，手足心热。

患者女性，46岁。主诉药食不能入口10天。形体消瘦，精神疲惫，卧床不起，呕吐不止，不食时干呕，药食入口即吐，大便干结，数天一行。舌质红光、无苔、极少津液，脉象细数无力。辨证属胃阴亏损，气阴两虚。诊断为呕吐，胃阴不足。

患者62岁，女性。主诉肺心病多年，外感后咳喘发作。病程1个月，症状包括气短懒言、咳喘、痰多泡沫状。面色无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断喘证，证型为肺肾气虚，痰饮内停。

患者男性，36岁。主诉腹腔引流管流脓3个月余。症状包括腹腔引流管引流出黄绿色脓液，每日200ml以上，乏力、头晕，午后低热，易出汗。舌质偏红，苔薄白根稍腻，脉细数无力。中医诊断为热毒未除而正气已亏。病因病机为热毒未除，正气已伤。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者55岁，男性。主诉肾盂肾炎四月余。症状包括尿急、尿频、尿痛、腰膝酸软、手足心热。尿常规脓球满视野。舌红少苔，脉细数无力。

患儿发热、咳嗽喘憋8天，体温38.6℃，精神委靡，面色皖白，呼吸喘促，不思饮食，舌红唇干，四肢欠温，脉细数无力。双肺细小水泡音，心率160次/min。证属阴津亏损，阳气欲脱证，病机为毒热之邪蕴肺灼阴，阴损及阳，阴阳两虚。

患者年龄72岁，男性。主诉慢性支气管炎病史数十年，三月前因气候寒冷复发，出现咳嗽、气喘。形体消瘦，面色晦暗，咳嗽，吐大量白色泡沫状痰沫，气喘不能平卧，动则尤甚，大汗淋漓。舌质淡红，舌苔花剥脱落，脉细数无力。辨证为肺脏气阴两伤，脾胃运化不健，津液化为痰浊上犯。

14岁女性患者，主诉上腹、脐右侧及左肋下隐痛不适，时剧时减，食欲减退，形体消瘦。既往诊断为右肾下垂，右肾较左肾低4.5cm。面色萎黄，身体消瘦，右腹部可触及下垂肾脏，轻度压痛，光滑，活动度尚可。舌澹红少苔，脉细数无力。辨证为腹痛，病因属劳倦伤脾，运化失常，中气下陷，肾失升举，气滞作痛。

患者24岁，女性。主诉发热、胸闷、疲倦乏力、头晕、心慌、出汗、鼻出血。病程约2周。中医病名白血病，证型肝肾亏虚、阴虚热结。望诊面色苍黄不华，舌质绛，舌苔白。闻诊未提及。问诊见发热、胸闷、疲倦乏力、头晕、心慌、出汗、鼻出血。切诊脉细数无力。

1岁半女童，高烧喘急5天，急性病容，面色黯黄，唇焦舌干，舌质绛，苔老黄无津，脉细数无力，深度昏迷，痰壅咽间，咳嗽无力，高度喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，体温37.8℃，脉搏220次/分，呼吸72次/分，肺部叩诊浊音，听诊水泡音，大片实化，肝大2.5cm，白细胞总数6250/mm³，中性44%，淋巴56%，热厥，邪入包络闭证，肺之化源欲竭，虚实互见。

17岁男性，反复鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜广泛出血3个月，发热、扁桃体化脓20天，全血细胞性贫血，极度乏力、心悸、头眩。中医诊断为虚劳亡血，肾阴不足，水亏火旺，迫血妄行。面色苍白，心悸乏力，行动气急，头晕目眩，腰膝废软，潮热汗多，口舌干燥，渴饮不多，咽喉肿痛，溺多而黄，鼻衄出血，皮肤及粘膜下广泛出血，脉细数无力，两尺尤甚，舌瘦尖红。

女，50岁，发热八个月，体温38～38.5℃，消瘦，面色咣白，头晕心悸，气短乏力，发热口干不渴，饮食较差，语言低微，唇舌淡白，少苔，脉细数无力，气弱血亏，虚阳浮动，虚热内生。