脉细数

患者女性，45岁。主诉双眼睑缘反复长疖肿5个月余。右眼上睑缘有压痛性结节，质软。舌质澹红，苔薄黄，脉细数。诊断为针眼（右眼），近视（双眼）。辨证为脾胃伏热证。病因病机为脾胃伏热，余邪未清，外感邪气，阻滞脉络。

患者40岁，男性。主诉面、唇反复起水疱1年余，复发2天。病程1年余。中医诊断热疮。证属气阴两伤。面色白，舌质澹，苔少。脉细数。伴乏力，畏寒，自汗肢冷，脘痞纳呆，大便溏。查体面颊、上唇部有澹红斑伴水疱，疱壁松弛。二诊舌质澹红，苔少，脉细。三诊舌质澹红，苔薄白，脉滑。

患者男性，54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃，头痛，胸痛，咳嗽，痰多腥臭，气急。舌红苔黄厚浊腻，脉滑数。右肺上叶肺脓疡，肺气肿。中医诊断肺痈，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。肺部湿性啰音，右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻，脉细数。

患儿先天性心脏病史，咳呛连绵，气急，烦躁不安，痰声辘辘，夜寐惊叫，发育营养较差，瘦小，气促，鼻煽，点头样呼吸，面色青灰，环唇紫绀，四肢厥冷，舌质青紫，苔薄少津，脉细数，两肺细湿啰音，心前区收缩期Ⅲ级杂音，心率快，呼吸急，肝大。病机为邪恋肺闭，痰热阻于气道，心气虚衰。

女，50岁，心慌伴失眠3年，再发加重半个月。心悸，阴虚火旺。五心烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热，手足心热，腰酸，舌红少苔，脉细数。

患者女性，46岁。主诉血小板增多伴头晕、脚麻2年，加重2周。头晕、头目胀痛、脚底发麻、脚心发热、口干欲饮、夜间盗汗、夜寐欠佳、小便发黄、大便干。舌红、苔少，脉细数。中医病名为原发性血小板增多症，证型为阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热，血行不畅，瘀阻经络。

56岁女性，口渴欲饮，尿频有泡沫，夜寐不宁，周身乏力。舌红苔黄，脉细数，沉取无力。证系肺燥肾虚。

患者年龄60岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作6年，食辛辣加重，疼痛难忍。病程6年。中医病名：口腔溃疡。证型：肝肾阴虚，心肾不交，心火亢盛。病因病机：肝肾阴虚，心火亢盛上灼口舌。舌细红少苔，脉细数。喜食辛辣，饮酒，口干苦喜冷饮，腰膝酸软，心烦不寐，盗汗，大便干，小便黄。

患者29岁，女性。主诉心悸、自汗盗汗、烦躁3月余。甲状腺轻度弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，手有细微震颤，心率98次/分，甲状腺处听诊可闻及吹风样杂音。五心烦热，白天动则自汗，夜晚盗汗，睡眠偶尔惊醒，口干，神疲倦怠。舌质红，苔薄，脉细数。辨证为气阴两虚，心肝火旺，气滞痰瘀，虚实夹杂。实验室检查示FT3、FT4、T3、T4均升高，TSH降低。

患者两下肢紫癜4年余，伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点，色紫暗，压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄，大便尚调。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为血证，证属络热血瘀，阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++)，尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。

患者男性，52岁。主诉劳累过度，频发期前收缩继发心房颤动。形神憔悴，面色苍白黯晦，短气，言语不相接续，稍动则头额汗出如珠，手凉震抖，心悸怔忡，头晕胸闷。脉沉细数而乱，三五不参，重按欲绝。舌胖深红，边尖色暗有少许瘀斑，苔黄腻浊。中医诊断心阴亏损，心阳式微。病机为心阴亏损，心阳式微。

患者35岁，男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸，口苦咽干，阴囊湿热，时有汗出，睾丸触之胀痛，双侧睾丸体积缩小。尿黄短少，大便如常，食欲尚可。舌质红，苔黄，脉细稍数，尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞，无成熟精子。精液检查无精子，白细胞增多。病程较长，病机为湿热毒邪内侵，蕴结下焦，影响肾之生殖功能。

患者48岁，男性。主诉头昏耳鸣，视物旋转，动则加重，胸闷泛恶，呕吐粘液。病程10年，间有发作。面色皖白，舌质澹红，苔心白厚，根部微黄，脉弦细濡数。证属痰饮聚于中，肾阴虚于下，肝气冲于上。

患者女性，43岁。主诉口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛。口干咽燥，眼干泪少，烧灼及异物感，视力模煳，鼻衄，牙衄，四肢关节疼痛。舌质红苔薄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，虚火上炎。舌红绛无苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，津无以生，致血热而冲，冲任失调。舌质澹红而润，苔薄，脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎，津液亏虚，血热冲任失调。

患者年龄20岁，男性。主诉双上肢至肘部皮损，丘疹密集成片，有鳞屑，基底暗红，双手指干痛裂口、瘙痒，指关节硬肿活动受限，病程六年。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断阴虚血燥，肌肤失养。舌象舌红，苔象薄黄，脉象细数。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉细数。病程六年，主诉皮损、瘙痒、裂口、关节症状。

患者38岁，女性，主诉耳流脓。左耳肿流脓水，喉痛，皮肤起瘰发痒。舌质红，苔浮黄，脉细数。中医病名为耳疾，证型属湿热流皮，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红、苔浮黄，闻诊未见明显异常，问诊提示耳部症状及皮肤病变，切诊脉象细数。

三十六岁，妊娠八月余，咳嗽微喘。主症为身热恶风，咳嗽喘息严重，倚息不得卧，目若直视，烦渴肢凉，喉嗄咽痛，肢面浮肿。脉细数，舌淡腻，尖红少津。中医病名未明，证型未详，病因病机为复感新邪，内有痰热壅肺。

患者23岁，女性，主诉发热、消瘦、干咳27天。症见高热，午后甚，消瘦倦怠，咽干颧赤，干咳无痰，间有恶呕，胃纳欠佳。右颈淋巴结增大，表面光滑，推之不移，略压痛。舌红、苔薄黄，脉细数。诊断为嵴核，证属阴亏火旺，痰热凝结。舌红、苔薄白，脉细。舌澹红，脉细。舌红、苔薄黄，脉细数。

17岁女性患者，主诉双下肢紫红点伴瘙痒，病程2月。皮肤见散在紫红色斑疹，压之不褪色，高出皮面。舌红少津，苔薄黄，脉左寸弦、双关尺细。中医诊断为血热伤络，气阴两虚。病因病机为血热兼感风邪，热毒伤阴耗液，阴损及气。四诊见舌象红少津，脉象细数，症状包括口干、便干、小便黄。

34岁女性，身热10余日，日晡为甚，热高则首如蒙而心烦，舌干绛，脉细数。温邪入营而伤阴。舌干绛，脉细数。