脉细无力

男，76岁。左下肢静脉曲张，伴有瘙痒、皮色暗褐、怕冷、踝部肿胀、按之凹陷、步履艰难、胀痛酸困、乏力、纳差、短气。舌澹暗有瘀斑、边有齿痕，舌苔微腻，脉细无力，时有结代。证型为气虚血瘀，湿浊流注。

女，38岁，关节疼痛10年，关节肿大畸形，屈伸不利，肢体乏力，形体消瘦，面色无华。舌淡紫，脉细无力。尪痹，历节风，邪瘀经络，气血瘀滞，津凝痰结。关节肿大畸形，疼痛时轻时重，肢体乏力，面色无华，舌淡紫，脉细无力。

患者男性，46岁。主诉大便秘结6年余，伴腹胀、纳差、乏力、口干。舌质暗红，苔白，脉细无力。中医诊断为阴血不足，气机不畅。

男，36岁，左眼视力下降，视物有雾感，视物变形，病已月余。左眼0.3，右眼1.0，黄斑区水肿，中心凹反射消失，头痛眼胀，懒动少言，睡眠纳食差。舌体胖，苔薄白，脉细无力。中医辨证为脾虚湿盛，上泛目窍。

患者年龄10岁，男性。主诉发热3天，伴恶寒咳嗽，后出现烦躁哭闹、双目上视、手足拘挛、左侧肢体发麻、走路不稳、左上肢屈伸不利。中医病名小儿偏瘫，证型气血素虚，复感寒邪，侵袭肢节，阻于经络，导致气血瘀阻。形体消瘦，面色苍黄，精神较差，体温37.2℃，口眼轻度右偏，舌象舌尖右偏，苔少，脉细无力。神经反射左侧生理反射减弱，巴宾斯基征、戈登征、凯尔尼格征阳性。

罗某，50岁，口中有甜味，两目胀感，形体消瘦，倦怠易疲，病程近月。舌大满口，边有齿痕，左弦濡，右濡细无力。病因肥甘厚味，病机为脾失散精归肺之用，气阴销蚀。中医病名消渴，证型属脾瘅，病因病机为饮食不节致脾失运化，气上溢转为消渴。

患者女性，49岁。主诉两颊及舌部疼痛、溃疡，进食受限。病程自1983年9月中旬起。中医病名颊舌糜烂型扁平苔藓。证型气阴两虚。病因病机为气阴两虚，脾胃功能失调。望诊见面色枯槁，颧骨高突，舌色淡白。闻诊见语声低怯。问诊见消瘦、进食少、疼痛剧烈。切诊见脉细如丝。

患者64岁，男性，主诉会阴部受伤疼痛，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴血块。中医病名属创伤，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤瘀阻。望诊见会阴、睾囊瘀紫肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提及疼痛、血尿、血块及病程变化。切诊脉象细弦无力。

患者年龄54岁，女性。主诉胃痛、饱胀、嗳气、纳差、恶心，持续2年；周身关节痛，加重3年。病程中1996年流产后受凉，出现全身疼痛，腕、肘、腰、膝关节疼痛尤重，晨僵。类风湿因子阳性，乙肝病毒携带者。中医病名属风湿痛、胃痛，证型为脾虚湿盛、气血亏损、筋脉失濡。病因病机为外感风寒、内伤七情、脾虚湿盛、气血不足。望诊见舌质澹、舌体胖大、边有齿痕；闻诊未提及；问诊包括胃痛、饱胀、嗳气、纳差、恶心、关节痛、晨僵；切诊见脉细无力、脉细。

女，40岁，持续性呕吐，季节性加剧4年，加重2个月。主症为呕吐、嗳气、脘腹胀满、食欲不振、精神不振、四肢酸软无力、面色苍黄无华、四肢虚浮、皮肤干燥脱屑、手足皮肤裂纹、小便量少、大便稀少、脉细无力、舌质澹、苔白微腻。诊断为脾胃虚衰，肝气郁结。病因病机为肝气郁结，横犯脾胃，气血乏源，胃气上逆。性格急躁，病后心烦易怒。

范某，56岁，神疲乏力，头晕头昏，腰腿酸软1年余，近3~4月加重，表情澹漠，反应迟钝，动作缓慢，怕冷，出汗量减少，嗜睡，面色苍白，少华，神情澹漠，少气懒言，动作缓慢，食欲不振，舌澹胖，苔薄白，脉细无力，脾肾阳虚

14岁女性，主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年，发病于一岁，每年10月至次年4月加剧，纳呆，鼻塞，四肢不温。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。证型脾肾素虚，病因偶触外邪即发喘。

男，53岁，血尿，腰酸疼乏力3年。镜下血尿，腰酸隐疼，疲倦乏力，纳差便稀，夜寐欠安。舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。尿血，脾肾亏虚，固摄无权。面色萎黄，舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。

患者经净后小腹隐痛5年，月经量多，色红，无血块，面色苍白，神疲乏力，纳少便溏，带下量多质稀。中医病名属痛经，证型为气血两虚，病机为气血亏虚，冲任失养。望诊见面色苍白，舌澹红，闻诊无特殊，问诊见月经异常及消化症状，切诊脉细无力。

男，四旬，下颌骨脱位，口不能合，食不能嚼，口角流涎，轻探时疼痛远拒，脉细无力。下颌脱出，向前移位。肌肿拒按，骨僵失灵。

男，69岁，房性早博伴短阵房性心动过速7年余，心悸不宁，懒言怕动，神疲乏力，不易入睡，舌质淡伴有紫气，苔薄白，脉细无力伴结代，证型为心之气阴不足、心失所养。

患者男性，46岁。左下肢麻木10余年，左腿肌肉萎缩1年10个月，夜间疼痛，局部怕冷，行走无力，左髋部及大腿前部疼痛，身体瘦弱，易感冒。左大腿中段、膝上及小腿中段周径较右侧小1~2厘米，肌肉松弛。脉细无力，舌质红，苔白。辨证为肌痹（松弛型）。

女性，21岁，失眠多梦三月余，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少，舌质红苔薄白，脉细无力。中医病名：失眠，证型：心火内炽，心肾不交。病因病机：情志不调，肾阴亏虚，心火独亢。望诊：舌质红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：失眠多梦，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少。切诊：脉细无力。

患者50岁，女性，腹痛10余年，加重3年。腹痛、胃痛，纳差，乏力，易感冒，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断腹痛，证属脾肾阳虚。病因病机为喜凉饮致寒邪内蕴，中阳受损，运化失司，寒凝气滞，脏腑失温，气血不足。

患者21岁，男性。主诉右眼闭合无力、口角歪斜1周。右眼闭合露白1mm，示齿不全，口角向左偏，鼓腮漏气，右侧额纹消失。舌色红润，苔薄白，脉左细弦，右沉细。中医诊断面痿（热扰经筋）。热邪累及太阳、少阳、阳明经筋，阻碍中焦气机，升降失司，故见面部经筋失用，伴见舌麻、味觉渐退。口干口苦、便干，提示热邪较盛，灼伤津液。二诊见舌边尖红，苔薄白润，脉细无力。三诊见舌尖红，苔薄黄。四诊见舌尖红，苔薄黄。