脉细无力

72岁女性，主诉上腹部隐痛、恶心呕吐、进食困难，病程1年。噎膈，证型中虚气逆。舌澹苔白腻，脉细无力。精神委靡，消瘦纳呆，夜寐欠佳，大便干结，小便清少。腹凹如舟，上腹部有手术瘢痕。病机为久病体虚，胃气大伤，失于和降。

14岁女性，主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年，发病于一岁，每年10月至次年4月加剧，纳呆，鼻塞，四肢不温。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。证型脾肾素虚，病因偶触外邪即发喘。

男，53岁，血尿，腰酸疼乏力3年。镜下血尿，腰酸隐疼，疲倦乏力，纳差便稀，夜寐欠安。舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。尿血，脾肾亏虚，固摄无权。面色萎黄，舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。

患者31岁，男性。主要症状为人渐消瘦，神疲力乏，畏寒，肌肉松软无力，性能力低下，阳痿半年。舌面白无华，头发稀疏，肌肉松软，指甲软，脉沉细无力。诊断为脾肾不足，气血两亏。

患者40岁，女性，突发暴崩，血流如注，持续不止，伴昏厥。昏迷不省，面色苍白，呼吸微弱，四肢厥冷，脉微细无力。诊断为气血大脱，元气难支之危证。渐复苏，崩血止，精神萎顿，身弱乏力，头眩心悸，舌澹苔薄，脉细无力。诊断仍为气血大脱，宜益气摄血。流血全止，神气渐复，思进饮食。

患者50岁，女性，腹痛10余年，加重3年。腹痛、胃痛，纳差，乏力，易感冒，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断腹痛，证属脾肾阳虚。病因病机为喜凉饮致寒邪内蕴，中阳受损，运化失司，寒凝气滞，脏腑失温，气血不足。

女性，21岁，失眠多梦三月余，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少，舌质红苔薄白，脉细无力。中医病名：失眠，证型：心火内炽，心肾不交。病因病机：情志不调，肾阴亏虚，心火独亢。望诊：舌质红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：失眠多梦，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少。切诊：脉细无力。

患者年龄31岁，主诉月经过多且伴月经后期，病程多年。月经周期10~15/45~50天，经色淡红清稀。面色苍白，眩晕心悸，肢倦乏力，小腹空坠，腰痠微痛。舌淡，苔薄白，脉细重按无力。中医诊断为气虚血弱，冲任不固之月经过多证。

患者70岁，女性。主诉胆囊切除7-8年，右胁背常发疼痛，心烦喜呕，形体嬴弱。一周前感寒，出现寒热身酸，脚胁苦满，嘿嘿不欲饮食，寒热交加，体温高达40.6°C，昏不识人。初诊见神昏不语，两目直视，寒热往来，汗出通体，躁扰气紧，按腹较坚，四肢温，三天未解大便，苔黄燥，脉弦数。辨证为少阳蕴热，复感外邪，邪热炽盛传里致阳明腑实，上扰神明而阴阳逆乱。二诊见神昏转清，汗止热退，大便已通，心下痞愈，舌短少气，四肢无力，脉结代。三诊见诸症除，食欲增进，四肢乏力，头晕少气，舌暗苔光剥，脉细无力。辨证为脾胃虚弱。

患者21岁，男性。主诉右眼闭合无力、口角歪斜1周。右眼闭合露白1mm，示齿不全，口角向左偏，鼓腮漏气，右侧额纹消失。舌色红润，苔薄白，脉左细弦，右沉细。中医诊断面痿（热扰经筋）。热邪累及太阳、少阳、阳明经筋，阻碍中焦气机，升降失司，故见面部经筋失用，伴见舌麻、味觉渐退。口干口苦、便干，提示热邪较盛，灼伤津液。二诊见舌边尖红，苔薄白润，脉细无力。三诊见舌尖红，苔薄黄。四诊见舌尖红，苔薄黄。

患者男性，47岁。腰部隐痛，无尿血、尿痛，纳眠可，二便调。舌红，苔黄，脉数。诊断为瘀毒蕴结，后发展为脾肾亏虚，瘀毒蕴结，湿热瘀毒蕴结。舌红苔黄，脉数、脉细无力、脉滑数。

男，69岁，房性早博伴短阵房性心动过速7年余，心悸不宁，懒言怕动，神疲乏力，不易入睡，舌质淡伴有紫气，苔薄白，脉细无力伴结代，证型为心之气阴不足、心失所养。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量多1年余。月经周期正常，量多色暗红质稀，经前乳房及小腹胀痛，伴失眠多梦、头昏健忘、乏力倦怠。舌质暗澹，苔薄白，脉细无力。辨证为心脾两虚，脾不统血。

患者男性，46岁。左下肢麻木10余年，左腿肌肉萎缩1年10个月，夜间疼痛，局部怕冷，行走无力，左髋部及大腿前部疼痛，身体瘦弱，易感冒。左大腿中段、膝上及小腿中段周径较右侧小1~2厘米，肌肉松弛。脉细无力，舌质红，苔白。辨证为肌痹（松弛型）。

6岁男童，厌食2年余，近半月拒食。消瘦，神倦乏力，毛发枯而不荣，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断脾虚食积之厌食症。病因病机为饮食积滞，致脾胃受损。舌澹苔白，脉细无力。

患者年龄73岁，女性。主诉慢性肺源性心脏病，两下肢水肿，乏力气短，胸闷，活动后加重，腰膝酸软。舌质胖，苔薄白，脉细无力。中医诊断肺肾两虚，水液内停。

患者48岁，女性。主要症状包括心悸、心慌、心空、头晕、失眠、气短、乏力、胸闷塞、心烦、时有太息。舌质澹有瘀点，舌苔薄白少津。脉促、细而无力。血压160/100mmHg。中医诊断为气虚血弱，心失滋养而夹瘀滞。病程较长，曾有长期吸烟史。

患者30岁，男性。主诉舌尖部溃疡疼痛，呈烧灼样剧痛，病程长达10年，症状反复发作。形寒肢冷，食纳欠佳，口干口苦，胃脘部不适，腰酸痛，失眠多梦。舌质红，苔薄黄，边有齿痕，脉细无力。舌尖部可见直径约1.5cm溃疡，表面黄白色，周边鲜红，肿胀明显。证属脾胃伏热，肾阳不足。

患者，6岁，主诉身体无汗，鼻流清涕，头痛形寒，倦怠乏力。中医病名属感冒，证型为外邪遏表，里虚邪陷。病因病机为素体虚弱，外邪入侵，不得宣散。望诊见面色苍白，舌质澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见身热暮重，形寒手足微凉，心烦胸闷，形体消瘦，倦怠无力，纳差，口干不欲饮，小便清，大便稀溏。切诊脉细无力。

患者年龄28岁，男性。主诉为舌面瘘管持续不愈，有脓性分泌物，伴有臭气。病程约10个月。中医病名为瘘管。病因病机为正气不足，营养不良，气血亏虚。望诊见舌质淡白无华，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见分泌物性质及病程情况。切诊示脉细无力。