脉细

患者30岁，男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h，面部痤疮，腹胀，尿量少，下肢水肿，寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿，证型脾肾气阴两虚，水湿内蕴。舌澹，苔薄黄腻，脉细。血压120/80mmHg，尿蛋白(++)，隐血(+)，白蛋白18.9g/L，胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运，肾气亏虚，水湿内停。

患者年龄52岁，女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病，证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱，肾精亏损，脾气虚弱，经络痹塞，筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛，左上背痛，头痛。切诊未提及。舌澹体胖，脉细。

患者31岁，女性。主诉子宫肌瘤术后复发半年余。面色不荣，两颧色斑，易疲乏，下腹刺痛及压迫感，劳累后频作，时有腰酸。舌暗，苔薄白，脉细。中医诊断癥积，证型气虚血瘀。病史显示子宫肌瘤术后复发，B超示肌瘤增大。病因病机为气虚血瘀，气血不足，肝肾亏虚。

何某，82岁，胃癌术后1个月，纳呆、乏力、汗出。面色苍白，神疲乏力，口干多汗，纳呆便秘。舌红苔少，脉细。诊断为胃积，气阴不足证。病因病机为气阴不足，癌毒耗气伤阴。

男，54岁。主要症状为口木，右脸作肿，右上、下肢不利。证型为中风（右），病因病机为血虚有痰。舌质红，苔浮黄腻。脉细。

患者年龄62岁，女性。颜面部及两上肢皮肤肿硬4个月。硬皮病。阳虚卫外不固，肌肤寒凝血瘀，腠理痹塞不通之皮痹。面部上肢皮肤肿硬，指端厥冷、色紫暗，舌体硬难外伸，舌淡苔白滑，脉细。

女，29岁，不寐1年余，夜睡3~4小时，多梦，常通宵难眠，头晕胀痛，耳鸣，心慌心烦，喉中有痰，干咳，口干口苦，纳食可，大便如常。舌苔薄黄，舌质微暗红，脉细。肝阳偏亢，瘀热交阻。

患者39岁女性，主诉双下肢瘙痒，畏寒肢冷，休息时双腿酸软，似麻非麻，似痛非痛，如有蚁行感，病程一个半月。面色萎黄，形体消瘦，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。中医诊断足悗气血两虚型。病因为手术伤及冲任，气血大伤，肾气受损。

姚某，48岁，突发左下腹疼痛伴腰痛，疼痛剧烈，持续不缓解，伴面色苍白，恶心干呕，病程2月。尿色较深，尿痛涩滞不着，腰膝酸软，神疲乏力，面色少华，舌澹红苔薄白，脉沉细。辨证为气虚不运，湿浊瘀阻下焦。诊断为左肾结石。

患者年龄65岁，男性。气短，劳累后心悸，偶咳，白痰不易咯出，易汗出，易感冒，面色苍白，精神一般。舌澹嫩透紫、苔根部厚腻，脉弦数左细。中医诊断为肺气不足，痰壅肺络，宣降失常。病因病机为肺气不足，癌毒积肺，痰涎壅肺，阻滞肺络。

张某，男，47岁。咳喘病史12年，慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重，不能平卧，痰白粘不易咯出，痰量多，畏冷，乏力，进食少。唇舌青紫，苔黄白，两肺布满哮鸣音及水泡音，脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄，脉细滑。舌质暗红、苔薄白，脉细数。舌质略暗，苔薄白，脉细。中医病名咳喘，证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒，正虚邪实。

王某，男，47岁，主诉鼻咽癌两个月，放疗33次，化疗4次。精神差，面色皖白，疲乏无力，头晕，鼻塞，涕多色黄，听力下降，右侧手麻木，贫血，口干，睡眠轻。舌红肿，苔黄质红，脉细弱。诊断气阴两虚，热毒痰凝。二诊后体温37.5~37.8℃，右侧手麻，食欲不好，口干。三诊后体温37.2℃，怕冷，咽内有痰，涕黄量多，夜间头不适，饮食好转，口仍干。舌白，脉细。四诊疼痛剧烈，右眼眶、后脑，右鼻塞，体温36.8~36.9℃，睡眠不好，饮食少，怕冷。五诊耳鸣、干咳、鼻涕多、音哑、言语不利，吞咽困难，头晕，小便黄。舌红肿，脉细。诊断肝胆实热。

患者女性，36岁。主诉带下量多20余年，加重1年。带下色白质清稀，无气味，伴腰痛、腿软乏力。颜面浮肿，纳差，大便干，月经量少，经期推后，经色黯红有血块，经行腹痛不甚。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断白带下，辨证脾肾亏虚，湿浊下注。

患者33岁，女性，主诉婚后6年不孕，经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后症状减轻。经行第4天量少未经，伴食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹红，苔白稍厚，脉细。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红，苔白稍厚，脉细。

女，38岁，病程6年，不寐反复，每晚仅睡3~4小时，多梦易醒，头晕脑胀，精神恍惚，纳呆体倦，心慌气短，面白，舌质淡，脉细。心脾两虚，操劳过度，思虑伤脾，血不荣心，心神失养。面色苍白，舌质淡，脉细。

患者年龄2岁10个月，女性。主诉腹泻2个月。病程长短2个月。中医病名泄泻。证型脾虚。病因病机素体脾虚，不能运化水谷。舌象质澹，苔白。脉象细。

患者男性，67岁。主诉易饥饿、消瘦。胃脘不适，纳呆，食后腹胀，乏力，大便溏，寐欠安。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断脾肾两虚，脾胃不和。病程包括胃癌术后及化疗期间。

患者年龄37岁，男性。主诉鼻流浊涕、臭秽，右眼眶、右颧骨处疼痛，近一月来反复低热，夜间鼻塞重，平素尚可闻香臭，易起口腔溃疡。病程20余年，反复发作不愈。舌红，苔薄黄，脉细。中医病名鼻窦炎，证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。

女，32岁，主诉耳聋耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、眼涩、头胀痛、胸胁胀满、口苦咽干、颈部肿块、精神差、睡眠障碍、烦躁易怒、易疲劳。舌质暗红，苔白，脉弦。诊断邪毒内盛。后续就诊舌淡苔薄白，脉细。病程较长，病情复杂，涉及多系统症状。

女，62岁；眼部连及眉棱骨痛，颈部疼痛，背部痛，胸闷心慌，脘腹胀，足跟痛；病程未明确。头痛；肝气郁结；外感风寒，内伤七情。舌淡红，苔薄；声音未提及，气味未提及；症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干；脉弦细。舌红，苔薄黄；舌下脉络瘀青；脉细无力；脉沉细弱；脉弦。