脉细

患者年龄58岁，女性。主要症状为左手无力2年余，伴言语不利。病程2年余。中医病名为痿证，证型为脾肾两虚，湿热浸淫。舌红，苔黄腻，脉细。四肢肌力减退，肌肉萎缩，腱反射亢进，言语含煳，舌肌轻度萎缩，有纤颤。病机为脾肾亏虚，湿热浸淫，筋脉失养。

青年女性，胃胀，食入作堵，嗳气不多，口苦，气短，胃纳不香，夜寐多梦，舌质略红，苔薄白，脉细，病程3年，舌红，苔薄少，脉细，胃阴已伤，肠道失润，肝阴劫耗，心神失养，血虚肝旺，肝胃不和

患者36岁，女性。主诉心悸、气促、怔忡、胸闷如窒、刺痛、咳喘、痰中带血、足肿。病程6年。中医病名心痹，证型心脉瘀阻。病因风寒湿邪侵入经脉，病机痹闭不利。望诊两颧紫红，舌质紫暗，舌下瘀筋粗黑。闻诊未提及。问诊见心悸、气促、胸闷、咳喘、痰血、足肿。切诊脉见结代。

患者55岁，男性。主诉双眼睑皮肤瘙痒、红疹二十余天，伴眼胀、视蒙、久视疲劳。舌红，舌苔白腻，脉细。眼睑皮肤潮红、粗糙，有黄白色皮屑附着，无破损，无溃脓。中医病名为眼睑痒疮，证型为风热血燥。病因病机为风邪上受，客于胞睑，搏于睑肤，伤津化燥。

男，62岁，胃脘胀痛间作3年余，胃脘隐痛且胀，痛时伴灼热感，嘈杂，口干饮水多，神倦，夜眠不佳，大便溏而不实，形瘦神疲，舌质红苔薄净，脉细，中脘轻度压痛，胃阴不足，阴虚生热，胃失濡润，脾之气阴亦虚，健运失职，舌红脉细属气阴不足之象。

患者50岁，女性，主诉阵发心悸14年。高血压病史10余年，轻度脂肪肝5年，主动脉硬化5年，胆囊多发结石2年余。舌边红，苔白腻，脉沉细。中医诊断心悸，辨证肝气郁结，心脉不通。

患者37岁女性，下肢浮肿反复37年，加重1月伴乏力。舌质澹红而干，苔薄白，脉细。面色少华虚浮，下肢浮肿Ⅱ度。中医诊断虚劳，辨证为禀赋不足，脾胃虚弱，肝经有热。实验室检查示总蛋白47g/L，白蛋白19g/L，丙氨酸氨基转移酶76IU/L，门冬氨酸氨基转移酶76IU/L，总胆汁酸25.2μmol/L。病程长，属先天性低蛋白血症伴肝功能异常。

患者女性，43岁。反复多关节肿痛6年余。指间关节、膝关节、踝关节疼痛肿胀畸形，伴晨僵，咳嗽，痰白黏，活动后气促，神疲乏力，面色欠华，月经后期量少，大便稀溏，双下肢微肿。舌质淡暗、苔白腻中微黄。脉细。中医病名属风湿痹阻，证型为气虚血瘀。病因病机为风湿侵袭，气血运行不畅。望诊见面色欠华，舌质淡暗、苔白腻中微黄。闻诊无特殊。问诊见关节肿痛、咳嗽、乏力、月经异常、大便稀溏。切诊见脉细。

患者女性，45岁。主诉视力下降，四肢无力半年，伴眼痛、四肢麻木、疼痛、活动障碍。中医病名痰湿阻络，证型痰湿阻络。舌胖澹红、苔白，脉滑，重按无力，后转为脉细。主要症状包括四肢麻木、疼痛、视力下降、眼痛、焦虑、心烦不寐、大便难、肢软无力、口干痰黏。病程半年。

患者50岁，男性。主诉失眠近30年，受惊恐后胆怯易惊，闻敲门声即心惊肉跳，常有被追捕感，劳累或精神刺激诱发。发病时自觉气自小腹上冲直达巅顶，头痛颈强，恶心欲呕，心烦意乱，腹胀肠鸣，小腹抽痛，持续30～60分钟后缓解。下肢冷汗，苔白脉细。诊断为奔豚气，辨证为肾阳虚惫，水寒内蓄而逆气上冲。舌苔白，脉细。

男性，31岁，主诉倦怠腰酸，囊汗，手心热，病程未明确。中医诊断不育，证型脾肾亏虚、阴阳两虚。舌淡暗有瘀斑，双脉细。既往精液检查提示少精症、弱精症。

患者36岁，男性。右眼视物不清，持续6个半月。右眼视力0.03，矫正不提高，瞳孔偏大，对光反应迟钝，眼底视盘色澹白，视盘动静脉有白鞘，黄斑部中心凹反光隐约可见。左眼未见异常，左上肢活动欠佳。舌澹红，脉细。中医诊断右眼青盲。病因属外伤，病机为肾阴不足，视神经受损。

患者41岁，停经一年，腰痛2个月，带下，性欲减退，倦怠乏力，面部偶有潮热，出汗。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名属腰痛，证型为肾阴阳两虚，病因病机为肾精亏虚，阴阳失衡。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见腰痛、带下、性欲减退、倦怠乏力、潮热、出汗；切诊脉细。

患者年龄58岁，女性。主诉尿频、尿急、尿中灼热感2周。症见尿液混浊，腰膝酸软，乏力。体检面色皖白，舌红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断淋证，证型为脾肾亏虚，湿热下注。病程为慢性膀胱炎，病程反复，因过度劳累诱发。望诊见舌红苔薄黄腻，闻诊未见特殊气味，问诊提示尿频、尿急、尿液混浊，切诊脉滑数。

患者59岁，女性。主诉头痛眩晕，有脑梗死病史。症状包括突然昏仆，不省人事，喉中痰鸣，二便通。舌红少津，脉细。中医诊断气阴两虚，神昏窍闭。四诊信息包括舌红少津，脉细。

女，70岁，右胁下隐痛，腹胀，口苦，尿热而黄，阴部灼热，舌黄腻，脉滑数，主诉肝脓肿病史1个月，性情暴躁，辨证肝胆湿热，病因病机肝胆湿热，舌苔黄腻，脉滑数，舌象黄腻，脉象滑数。

女，73岁，反复腹痛腹泻10余年，加重3天，腹胀、腹痛、腹泻、便后腹痛缓解、头晕乏力、口干口苦、嗳气反酸、食纳夜寐欠佳，舌红、苔黄腻、脉细，泄泻病，脾虚湿热证

16岁男性，间断性鼻出血1年余，夏季频发。口唇干燥，面部痤疮散在，舌尖红，苔白少津，脉细，形体瘦。鼻衄，阴虚血热，灼伤肺络。舌尖红，苔白少津，脉细。

女，29岁，产后15天，乳汁不足。腰酸痛，乏力，偶感心悸，纳差。舌淡红，苔薄白，脉细弱。缺乳证属气血虚弱。舌淡红，苔薄白，脉细。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，复视，恶心呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻、质红，脉细滑。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，继而肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊面色少华，舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛、眼睑下垂、复视、恶心呕吐、神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊脉细。