患者50岁,男性,主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。病程4个月。中医病名为疱疮,证型为毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。舌象红苔白黄而腻,脉象弦滑略数。皮损遍发周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱褶,部分破溃糜烂,尼柯征(+)。
脉缓天疱疮毒火内盛湿热蕴蒸
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2岁女性患者,主诉口腔黏膜出现乳白色斑膜,病程较长。舌苔白,脉缓。辨证为寒湿积滞,郁火不散。初诊时纳差,大便不消化。后辨证转为心脾积热,脉沉。病程中曾用清心泻火、滋阴清热等法无效。
脉缓鹅口疮寒湿积滞郁火不散
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59岁男性,低热不退1个月,紫红色瘀点瘀斑,五心烦热,舌质红、苔白干,脉数。中医病名肌衄,证型毒热内蕴,灼伤血络。望诊舌质红,苔白干;闻诊未提及;问诊低热、乏力、五心烦热;切诊脉数。
脉缓过敏性紫癜毒热内蕴五心烦热
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患者年龄32岁,女性。主诉乙型肝炎3个月,近日胁痛伴乏力加重。现症包括乏力、右胁隐痛、口干口粘、胸闷、睡眠欠佳、大便偏干。体征面色略暗滞,舌红,苔黄厚腻,脉缓。实验室检查谷丙转氨酶升高。中医诊断慢性乙型肝炎。病因病机属肝胆湿热。证型未明确提及。四诊信息包括望诊面色、舌象,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊脉缓。
脉缓慢性肝炎肝胆湿热舌苔黄腻
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患者年龄64岁,男性。主诉心悸反复发作3年,加重1个月。舌质暗澹,苔薄白,脉缓略沉。中医诊断心悸,辨证为心脾气虚,心脉瘀阻,血行不畅。体格检查示心率50次/分,心律齐,双肺未闻及干湿性啰音,腹部软,肝脾未及,双下肢不肿。心电图示窦性心动过缓,ST-T改变。超声心动图示左室顺应性降低。
脉缓心悸心脾气虚心脉瘀阻
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74岁女性患者,主诉舌强失语,右侧半身不遂,病程较短。神志尚清,口眼㖞斜,半身不遂,舌强失语,吞咽困难,苔黄腻中垢,质偏红,脉弦滑。症属痰瘀壅滞,痰浊上蒙,脾失运化。舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑。血压180/120毫米汞柱,心电图示心肌损害,眼底会诊示交叉压迹改变。
脉缓中风喑痱肝阳偏亢痰瘀壅滞
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男,54岁,心前区间歇发作针刺样疼痛及压迫感4年余,胸痹,痰瘀闭阻型,舌黯红,苔黄浊腻,脉缓,心界向左下扩大,心尖区Ⅱ级吹风样收缩期杂音,主动脉迂曲延长,左心室扩大,窦性心动过缓兼不齐,陈旧性后壁心肌梗塞,眼底动脉硬化。
脉缓心绞痛痰瘀闭阻胸痹
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患者26岁,女性。反复全身皮肤风团半年。面色萎黄,舌澹红,苔薄白,脉缓。腹部、背部、四肢可见多处风团,瘙痒,乏力,汗多,恶风。中医诊断隐疹,证属表虚卫阳不固、营卫不和。
脉缓过敏性荨麻疹表虚卫阳不固营卫不和
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患者54岁,男性,主诉左臂红丘疹伴瘙痒,病程自1973年6月起。中医病名为毛发红糠疹,证型为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养,病机为瘀血夹热。望诊见皮损为淡红至鲜红斑片,附糠秕样鳞屑,甲有改变。舌红苔薄,脉弦细,后见瘀点,脉濡滑,最终脉缓。
脉缓毛发红糠疹阴虚火旺瘀血夹热
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女,27岁,腹痛,右下腹部阵发性剧痛及持续性隐痛,病程1日。急性阑尾炎,脉缓,苔薄腻。面色正常,舌苔薄腻,脉缓。腹部压痛,反跳痛明显。
脉缓急性阑尾炎右下腹痛苔薄腻
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9岁男童,病程3日,初起恶寒壮热,肝热冲脑,神昏狂躁,目瞪口噤,灼热便实,脉沉伏。舌苔白厚,脉缓。暑邪兼肝热冲脑,热势上蒸,邪犯阳明。舌象白厚,脉象沉伏、缓。
脉缓伏暑肝热冲脑神昏狂躁
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患者20岁,男性,主诉发热5天,体温39℃以上,精神食欲不振。发热,头晕目眩,微汗出,腰部酸痛,胸前红疹,白透露于颈项及胸部皮肤,舌苔薄腻,脉濡缓。湿热郁蒸气分,困阻中焦,上蒸头目。
脉缓肠伤寒湿温湿热郁蒸
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患者男性,49岁。面色晦暗,肝掌,胸腹胀满,纳可,舌苔薄黄少津,脉缓。B超提示肝硬化,肝脏缩小,形态失常,脾大,胆囊壁厚,门静脉高压。AST、ALT、胆红素异常。中医诊断肝硬化。辨证气虚血瘀,痰浊凝聚。望诊面色晦暗,舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊有胸腹胀满、纳可。切诊脉缓。
脉缓肝硬化气虚血瘀脾虚湿滞
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患者13岁,女性。主诉内热腹痛,病程未明确。中医病名为干霍乱,证型为暑热夹食,病因病机为吸受暑热,夹食内积。望诊见面色青色兼惨白,舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩,后诊脉滑,舌红苔薄白、黄腻,脉缓。
脉缓干霍乱暑热夹食中焦热闭
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患者男性,64岁。体胖,气短乏力,动则汗出,口干口苦,肩酸,睡眠差,大便易结。舌胖苔薄白,脉缓。既往有高血压、脑梗、高血脂、结核性胸膜炎、反流性食管炎病史。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机未详述。望诊见体态肥胖、面部轻微浮肿、舌胖苔薄白。闻诊未提及。问诊见气短、汗出、口干口苦、睡眠差、大便情况。切诊见脉缓。
脉缓高血压脑梗高血脂
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患者38岁,男性。主诉双膝肿痛1月有余,拘挛不能伸展,寒热往来,日夜不宁,1周不得睡眠。中医病名鹤膝风。病因病机为夏令务农,浸渍水湿之气。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小溲赤,脉浮滑,苔垢腻,寒热解后脉有濡要,舌苔薄燥,脉濡,苔薄润,脉缓微滑,苔薄润微黄,脉缓,苔薄燥。切诊见脉浮滑,脉有濡要,脉濡,脉缓微滑,脉缓。
脉缓鹤膝风水湿外侵寒热往来
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患者13岁,男性,主诉紫癜性肾炎3个月余。尿蛋白(++),镜下红细胞30~40个/HP,手心热,尿黄赤。舌尖红,苔白,脉滑有力。辨证为湿热蕴结,伤及血络。
脉缓紫癜性肾炎湿热蕴结伤及血络
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19岁男性,高热1周,体温39.2℃~40℃,热不寒,阵发腹痛,泛泛欲恶,心下作痞,按之濡软,大便闻结,小溲黄赤,脉浮数,舌红苔薄黄,阳明痞热证,外感邪热,壅滞中焦,气机不利,腑气不通。
脉缓伤寒病阳明痞热高热
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7岁女性患者,长期遗尿,病程较长。形体瘦弱,面色皖白,食欲不振,夜寐欠安,梦呓,舌体瘦小,舌质红,脉细数。中医诊断为遗尿,证型为肺肾气虚,膀胱不摄。病因病机为肺肾气虚,气不摄水。
脉缓遗尿肺肾气虚脾虚
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患者男,12岁。高烧后持续头晕昏沉,恶心呕吐,四肢倦懒无力,胸痞脘闷,食欲不振,入夜低烧,汗出不解,小溲黄浑,大便干燥,舌苔黄腻,脉象濡数。肝肋下3.5厘米,按之则心下痛。肝功能异常。苔白脉缓。肝功能已恢复正常。
脉缓急性肝炎湿热郁结脾胃不和
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