58岁男性,眩晕,视物昏花,下肢无力,平衡失调,头部重压感,舌质澹红,苔润白,脉弦缓。眩晕症,病机为脾虚生痰,肝风内动,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,肾精不足,髓海失充。病名眩晕,证型脾虚痰湿,肝风内动,肾精不足。四诊见舌质澹红,苔润白,脉弦缓。
眩晕脾虚痰湿肝风
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患者63岁,男性,主诉耳鸣2年,加重半月,伴头晕、头痛、下肢浮肿、胸闷胸痛。中医病名耳鸣、胸痹,证型肾阴阳两虚,兼心脉瘀阻。病因病机为肾气本虚,髓海不足,阴阳两虚,虚阳上扰,水湿不化,胸阳不振,心脉痹阻。舌澹红,苔薄白,脉细数,左弦,右尺略不足。
肾阴虚肾阳虚心脉瘀阻头晕
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患者70岁,男性。主诉原发性高血压9年,血压波动在160~180/90~110mmHg之间。主要症状包括头晕目眩、颈项胀、咽干口燥、头重脚轻、手抖、肢麻、健忘、胸部隐痛、腰酸。中医诊断为眩晕、胸痹心痛。辨证为阴虚阳亢、心脉瘀阻。舌象未提及,脉象未提及。病程9年,西医诊断为原发性高血压、冠心病心绞痛。
冠心病眩晕原发性高血压胸痹
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王某,女,56岁。胸闷、胸痛、憋气,活动后加重,气短乏力,食欲不振,精神疲惫,睡眠多梦,时有眩晕。舌质暗红,苔薄白。脉弦。心率86次/分,心尖区三度收缩期杂音,A2>P2,S4。血压150/98mmHg。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医辨证为气虚血瘀。
冠心病眩晕气虚血瘀胸闷胸痛
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患者年龄58岁,男性。主诉头懵、腰酸5个月。中医诊断眩晕,证属肝虚。舌象淡红苔白,脉象右弦无力,左沉涩无力。病因病机为肝虚,清阳不升,头失所养,肝阳虚致筋失温煦,肝肾相生关系失常致腰酸。
眩晕肝肾阳虚清阳不升肝阳不足
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70岁男性,主诉心悸、眩晕、昏倒,病程10天,有冠心病病史数年。舌质澹红,苔薄白少津,脉细数。辨病为冠心病、脑动脉硬化,辨证为心悸,证型为气阴不足,心血失养。病因病机为久病体虚,气阴两伤,心血失养。
冠心病气阴不足心血失养
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患者70岁,女性,反复头痛、头晕20年,再发1个月。眩晕、头痛、失眠、健忘、食少倦怠、腹胀。苔白,脉细弱。中医诊断眩晕病,证属心脾两虚。病史有高血压病20年,曾行射频消融术。查体血压160/100mmHg,心电图示ST-T段改变,头颅CT未见异常,经颅多普勒示脑动脉硬化,双大脑前动脉痉挛。
眩晕病脑动脉硬化心脾两虚高血压
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男,65岁,阳痿,病程一年,精神萎靡,面色黄而虚胖,满布褐斑,眼眶口唇暗黑,体硕行迟,眩晕,心悸,健忘,肢麻,纳差,便秘尿多,睡中及膀胱充盈时均无举阳,舌紫黑暗有齿印、苔薄白,脉弦迟,瘀阻经脉,肾阳虚惫证
阳痿肾阳虚惫证瘀阻经脉
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男,76岁。劳力性气促、胸闷10年,头晕半年,口干渴,纳差,口气重,咯黏痰。痰热内阻,肝风上扰。舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。病程较长,存在动脉斑块形成、高血压、糖尿病、脑梗死后遗症、冠心病等基础疾病。
眩晕痰热内阻肝风上扰气机郁滞
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84岁男性,眩晕耳鸣3年余,伴腰膝酸软、畏寒神疲、乏力懒动、尿频。舌红瘦苔薄白,脉沉细涩。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
眩晕耳鸣肾阴虚肝阳上亢腰膝酸软
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女,56岁,胸闷、胸痛、憋气,活动后加重,伴气短乏力,食欲不振,精神疲惫,睡眠多梦,时有眩晕。舌质暗红,苔薄白,脉弦。胸痹(冠心病),气虚血瘀。病程8年,高血压病6年。
冠心病高血压气虚血瘀胸痹
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女,58岁,眩晕头痛20余年,加重1年。眩晕、头痛、胸痹、水肿、失眠。脾虚湿盛兼瘀,寒热错杂。颜面虚浮,口唇色暗,舌淡暗,齿痕明显,甲印2×2。脉数而促,寸浮明显。下肢凹陷性浮肿、静脉曲张。头颅CT示透明膈威氏腔囊肿。
高血压脾虚湿盛瘀阻寒热错杂
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女,56岁,胸闷、胸痛、憋气,活动后加重,病程8年,伴气短乏力、食欲不振、精神疲惫、睡眠多梦、眩晕。舌质暗红苔薄白,脉弦,心率86次/分,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,主动脉第二心音亢进,第四心音,血压150/98mmHg,心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医诊断胸痹,证属气虚血瘀。
冠心病高血压病胸痹气虚血瘀
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患者68岁,男性。主诉头痛、眩晕、神疲、健忘、记忆力减退、手足发麻、腰膝酸软、步履维艰。病程半年。中医诊断为肝阳化风,痰瘀阻络。舌质红黯,干燥不润,无苔。脉弦劲。血压160/95mmHg,眼底动脉硬化Ⅲ级,主动脉增宽,血清胆固醇增高,深反射不对称,掌颏反射阳性。病机为肾水不足,水不涵木,肝阳化风,风袭脑络。血液黏度增高,血清胆固醇、甘油三酯偏高,瘀血留滞。
脑动脉硬化眩晕高血压肝阳化风
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72岁男性,面色晦暗,每晚只睡2小时,惊梦,心烦易怒,头常刺痛,有时眩晕,胸闷痛,心悸,上肢疼痛,乏力,纳少。舌尖边瘀斑,苔薄白,脉涩。瘀阻心脉。
心血瘀阻肝肾阴虚心气不足心神不宁
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