脑动脉硬化+肝阳上亢+失眠

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

田某，63岁，项强不遂，头昏，头痛，口干，失眠，视物不清，大便数日不解，尿不利。舌红无苔，右数左沉伏。中医病名属肝阳夹痰浊上蒙，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰浊上蒙清窍。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见多项症状，切诊见脉右数左沉伏。

患者，55岁，主诉间断发作头痛4年，复发伴耳鸣、头昏、眼胀2天。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断头痛，证属肝阳上亢，热盛伤阴，心脉瘀滞，心神不宁。舌象黯红，苔薄黄，脉细弦。脑动脉血管弹性差。

患者年龄54岁，男性。主要症状包括高血压、头痛、头晕、耳鸣、失眠、精神痴呆、生活不能自理。病程10多年，近半年工作能力低下，精神状态异常，少语，对工作漠不关心，生活不能自理。中医病名属脑动脉硬化性痴呆，证型为肝阳上亢，风痰上扰，痰蒙清窍。望诊见面无表情，舌质澹红，舌苔白厚腻，后转为白腻已薄。闻诊未提及。问诊见不能回答简单问题。切诊脉弦滑。

张某，54岁，头晕6年，加重3日，伴头痛、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软。舌红有瘀斑，脉弦细。血压180/105mmHg，胆固醇7.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，脑动脉硬化。诊断为眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、脉络瘀滞。

患者48岁女性，主诉眩晕反复1年，加重伴头痛、耳鸣、失眠、多梦10天。眩晕、视物旋转、头痛、恶心、耳鸣、神疲食少、记忆减退、视物模糊、口苦、手足心热、心悸、失眠、多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上僭。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

男，42岁，头晕、目眩、耳鸣、惊怯、心烦、失眠多梦、视物不清、看东西带黑影、面部及嘴唇麻木、肢体发软无力、站立不稳，病程2年余，舌质红、苔薄白，脉弦细无力，辨证为眩晕，病机为肾虚精亏、心血不足、肝血不荣、精血亏损。

患者女性，52岁。主诉头晕、颈肩部疼痛2个月。头晕伴恶心欲吐，右上肢麻木疼痛，颈部转动时加重。失眠多梦，纳差，便干。舌红苔黄，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病机为肝阳上亢，上扰头目。

61岁男性，主诉头昏失眠、手足震颤、幻听幻视，病程8年。舌暗红，苔薄黄，脉弦洪。中医病名脑动脉硬化病，证型肝阳上亢，肝风内动。病因病机为肝阳上亢，上犯颠顶，火动扰神，风盛则四肢麻木震颤。

患者51岁，男性。主要症状为头晕眼花、目胀颈胀、失眠健忘、讲话多则口齿不清、右侧肢体乏力、易于疲劳。病程5年，曾2次出现脑血栓形成偏瘫。舌暗，苔薄白，脉弦。中医病名为脑动脉硬化，证型为风阳阻络证。病因病机为肝肾亏虚，肝阳偏亢，肝风内动。

患者68岁，女性。主诉眩晕七载，头重昏蒙，眼花隙乱，不能站立，持续半日，发无定时。现病史示因郁怒加重，伴失眠、纳呆、白带量多。舌淡胖苔薄白腻，脉弦滑。证属肝阳上亢，痰浊中阻。

71岁男性，头晕，便秘10余年，精神抑郁，形体消瘦，舌体胖质澹，苔厚腻，脉弦滑有力，头晕白天发作，目花耳鸣，畏寒，食欲不振，四肢乏困，失眠，易怒，便秘，口干。中医诊断眩晕，肝脾阴血不足证。病因病机为肝阴不足、肝阳上亢，脾虚化源不足，血不养心，思虑伤脾，中气不足，脾阴不足。

54岁男性，主诉高血压10年余，常见头痛头晕、心烦易怒、失眠惊悸。脑动脉硬化，左颈动脉反应异常。发作时剧烈头痛，右侧肢体瘫软，口舌謇涩，言语不清，血压升高至220/120mmHg。舌质紫红，舌苔白黄，脉弦数。证属肝阳上亢。

女，64岁，眩晕耳鸣多年，春季发作频繁，此次发病10日。眩晕，耳鸣，恶心嗳气，喜冷食，头晕转侧加重，眼煳目眩，左手左足发热，右手右足觉冷，心慌失眠，手足抽搐，溺黄。脉沉弦无力。肝阳上亢。风阳上扰，手足冷热不匀，抽搐不安，病在肝。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及春季发作频繁。

男，55岁，头昏头痛（左侧偏甚），左目珠胀痛，手足掌心发麻，记忆力差，血压高，脑动脉硬化，脑供血不足，肝肾两亏，肝阳偏旺，素有痰湿，脉络不和，脉小弦，脉沉弦，舌苔薄黄，面色正常，舌象未提，声音正常，气味正常，症状描述包括头昏头痛、目珠胀痛、手足发麻、记忆力差、血压高，病程未明确，脉象小弦、沉弦，辨证为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰湿内阻，脉络不和。

患者女性，48岁。主诉眩晕反复1年，加重伴头痛、耳鸣、失眠、多梦10天。眩晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、视物模糊、口苦、手足心热、心悸、精神疲倦、胃纳减少。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上冒。

患者57岁，男性。主诉头晕2年，劳累后加重。高脂血症多年，腔隙性脑梗死，脑动脉硬化，颈椎病。头晕，神疲乏力，燥热心烦，不易入睡。舌暗，苔微黄腻。脉沉弦。诊断眩晕，肝风挟痰上扰清窍。舌象舌暗，苔微黄腻。脉象脉沉弦。