脑溢血+肾阴虚

患者男性，42岁。昏迷、瘫痪、失语10天。病程90天。中医病名脑溢血（中脏）。证型肝阳上亢，痰火内盛。病因肝肾阴虚，肝阳偏旺，劳累过度，五志过极，风火相搏，血随气上。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。面色红，瞳孔增大，对光反射存在，右侧迟钝，左侧肢体瘫痪，肌张力迟缓，巴氏症(+)，膝腱反射亢进，小便失禁，血压145/120毫米汞柱。

患者年龄60岁，女性。主诉突发肢软乏力、神志昏迷、右半侧肢体不遂、喉中痰鸣、二便失禁。病程自1977年2月17日发病。中医病名属中风，证型为肾阴不足，虚阳暴越，痰火上扰，蒙蔽心神。望诊见舌红绛、苔黄厚腻，问诊见神志模煳，切诊见脉沉滑。二诊见舌澹红、苔薄不腻，脉沉弦而细。三诊见舌澹红、苔薄，脉沉细。四诊见舌澹红、舌薄黄腻，脉弦细。

患者年龄67岁，男性。主诉头晕恶心，四肢乏力，左手失去知觉，口眼㖞斜，语言謇涩，不省人事。病程自1978年11月7日至11月15日。中医病名属中风。证型为痰热腑实，风痰上扰清窍，瘀阻经络。病因病机为痰热内蕴，风痰上扰，瘀阻经络。望诊面色发红，舌红绛，苔黄腻。闻诊喉中痰鸣。问诊有头晕、四肢乏力、口眼㖞斜、语言謇涩、不省人事。切诊脉弦滑。二诊后仍神昏，舌暗，苔黄腻，脉沉弦。三诊后神志转清。四诊后左侧肢体可轻微活动，舌暗红，脉弦细。五诊后口眼㖞斜消失，可拄杖行走，舌暗苔白，脉弦。

男，55岁，身首偏左欲倾，神识如蒙，左肢不用，身热无汗，面色青惨，苔灰黄垢腻，脉象模糊，君火挟肝阳上亢，心脑受阻，诸窍闭塞，阳气郁遏在里，邪气步步陷入，气息间断，形如尸厥，左额痛剧，发热未减，大便4日未行，舌质红甚，脉弦滑数，脉软细数

患者年龄52岁，男性。主要症状为突然昏倒、神志昏迷、右侧全瘫、血压升高、血性脑嵴液。中医诊断为风中脏腑，外转经络，辨证分型为肝胆火旺，阴虚阳亢型。望诊见舌质红，切诊见脉沉弦数。病程为患病二十天后。

患者56岁，女性。头痛眩晕，血压高达190/110毫米汞柱，肝阳素亢，一周前跌倒后头剧痛，口角歪斜，面红气粗，人事不省，神志稍清，四肢瘫痪，口角流涎。脉弦数有力，舌质红，无苔。辨证为肝阳旺盛，肾阴虚夹风。二诊时神志渐清，能开口说话，手能上举，血压下降，仍感心悸，手指麻木，大便秘结。脉弦，舌质澹红，苔薄白。三诊时病情基本好转，能扶持走路，指麻渐消，头不晕，腑气已通，血压降至150/76毫米汞柱，腹胀，疲乏无力。脉平缓，苔薄白。

刘某，女，60岁。主诉突发肢体乏力、站立不稳、神识昏迷。神志昏煳，右半侧肢体不遂，喉中痰鸣，二便失禁。舌红绛，苔黄厚腻，脉沉滑。辨证为肾阴不足，虚阳暴越，痰火上扰，蒙蔽心神。神志稍清，呼之可点头，语言能说个别单词。舌红，苔腻，脉沉弦。脉仍沉细，舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

68岁男性，神志昏煳，四肢弛缓后偏瘫，呕血便黑，呃逆频作。舌尖红略绛，脉虚而弦。中医诊断气阴大虚，阳亢化风，证属肝肾阴虚，心火内旺，肝阳偏亢。

患者54岁，男性。主诉神志昏迷，牙关紧闭，鼾声大作，小便自遗。高血压病史。面红唇干，舌质深红肿大，光剥无苔，脉弦大而数。症属肝肾阴虚，热结在腑，风阳挟痰火上升，机窍痹阻。瞳孔右大于左，血压180/130毫米汞柱，颈部稍强，大便多日未行，小腹胀满，小便自遗，喉中痰鸣。病程未明确。

患者76岁，男性。突发头晕，右侧上下肢瘫痪，神志不清，大小便失禁。高血压病史，常头晕眼花，疲乏无力。情绪激动诱发。神志昏迷，瞳孔对光反应迟钝，角膜反射消失，右膝腱反射减弱，巴彬斯基征阳性。体质较瘦。中医诊断为肾阴不足，水亏肝旺，气血逆上。病因病机为肝阳亢盛化风，风阳上扰，气血逆上，蒙蔽清窍，气火夹痰，横窜经络。舌象未提及，脉细数。

74岁男性，左侧肢体麻木偏瘫，神志清楚，无头痛呕吐。中医病名：中风，证型：肝肾阴虚，虚风内动，内伤经络，络脉瘀阻。形体消瘦，语言蹇涩，口角流涎，轻咳少痰，听力失聪，不思饮食，便结腹胀，伸舌歪斜，左上下肢肌力0级，骶骨及左踝关节外侧溃疡，舌质红苔薄，脉弦细。

女，32岁。头痛头晕，失眠多梦，健忘。脑血管畸形病史，脑溢血术后左半身偏瘫。舌红无苔，脉弦细。肝肾阴虚，风阳上扰，神志不宁。