脑炎

女，21岁。关节疼痛伴面部红斑1年。血分蕴毒，肾气耗伤。面色稍浮，舌苔薄腻，脉小弦。颜面浮，晨起手指微胀，关节酸痛，尿蛋白（＋＋＋），隐血（＋）。血小板减少，白细胞正常。舌质偏红，苔薄黄。

邹某某，女，25岁。发热半月，高热昏迷，抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，大便3日未通，小溲色赤。素体阴虚血少，湿邪蕴热直迫血分，热邪上蒸则头胀头痛，热扰心神则昏迷躁动，血虚肝阴失养，筋脉拘急故手足抽搐而颈项强直。两脉细弦而数，舌绛干无液，质老，苔根略厚，唇焦色紫。脉细数无力，弦势已减，舌苔干势已缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干。舌已渐润，边尖红，根略厚。脉细弱略数，沉取似有弦象。

患者3岁，男性。反复抽搐，日数十次，角弓反张，夜间哭啼，烦躁不安，大便干结，神识不清。肝风痉厥。高热伤津，引动肝风，肝风萌动故抽搐不止，高热灼伤脑络故神识不清。舌澹红，苔薄白，脉弦细带数。舌质红，苔润白，脉弦细数。舌澹红，苔润白，脉弦细带数。舌澹红，苔薄白，脉弦小。

9岁男性患者，高热、头痛、嗜睡，神识不清，体温39.6℃，无汗，目赤，小便黄，大便未行。脉浮洪有力，舌黄腻。诊断为暑湿并重之证。次日体温38℃，目赤退，仍昏睡，未出汗，小便黄，口不渴，脉浮数有力。诊断暑湿之邪尚伏而未去。第三次就诊汗出热解，体温正常，神识清楚，脉缓和。诊断清热和胃。

6岁男童，发热二日，便稀日行4、5次，高热昏迷，抽搐不止。体温40.5℃，脉滑数，中取有力，精神躁动，不省人事，急性重病容。脊髓液细胞数1000（含血），蛋白（+），糖1～5（+）。大便脓球（++），白血球（+），粘液（+），但大便培养无痢疾杆菌。病情进展中出现头痛、烦躁不安、大便次数多、有少量脓血。后期体温下降，神智清醒，头痛止，精神食欲佳，大便仍稀。

患者年龄11岁，男性。高热、头痛、嗜睡为主要症状，病程1天。中医病名：暑热入营。证型：暑热入营，并热蕴气分，肝风初动。病因病机：暑热侵袭。望诊：舌质红、无苔。闻诊：未提及。问诊：高热、头痛、呕吐、肢体酸楚、食欲不振、尿潴留。切诊：脉浮数，有弦意。

6岁半男童，消化不良，易感冒，体型瘦，体重20kg，挑食，喜素食，不喜肉食，大便干，日1次，睡觉磨牙，前半夜出汗，活动后易劳累出汗，多动，头略大。小儿疳积，脾气亏虚，纳运失司。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。既往有支气管肺炎史，伴脑炎体征。

15岁男性 高热、头晕恶心、呕吐、颈强、神昏、便秘、舌绛苔黄厚、小便短少、脉沉滑濡数 暑温湿热逆传心包 湿热阻滞、气机不畅、郁热日深、热蒸湿浊、痰热内闭心包 舌绛苔黄厚、脉沉滑濡数

女，4岁，发热10天，体温最高40.5℃，头痛，喷射性呕吐，抽搐，神志昏迷。湿毒蕴郁，上犯清窍，神明被困，引动肝风。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，气息热臭。脉数有力。

12岁女性患者，精神委靡，多汗，烦躁，喉中痰声辘辘，呼吸困难，四肢逆冷，脉象似有若无。中医诊断为阳气欲脱，痰阻气管。望诊见精神萎靡，舌象未提及。闻诊见喉中痰声辘辘。问诊见多汗、烦躁、呼吸困难。切诊见脉象似有若无。

患者高热三天，肌肤灼热，神志不清，烦躁不安，腹泻三天未行。舌质偏红，脉细濡而数。诊断为温热入里，气营二燔，内焰心包，神明失灵。舌质红，苔少而干，脉弦而滑。邪热伤阴，肝风内动。脉弦滑，舌质红少津，苔干燥。诊断为温病，邪热伤阴，肝风内动。脉弦滑，舌尖红少津，苔薄微生。

7岁男性患者，主要症状为头痛、两腮腺部肿大伴发热，病程5天。中医病名为温毒犯窍，证型为温毒炽盛，病因病机为温毒上犯脑窍。望诊见面色潮红，舌红苔黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、低热、口苦干、大便秘结、小溲短赤。切诊脉实略数。

10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐

患者男性，43岁。主诉头痛、四肢痿软无力，病程一个月。中医病名未明确提及，证型为瘀血阻络、耗气伤阴，病因病机为病邪侵扰髓海、耗气伤阴、瘀血阻络。面色㿠白，舌质淡红有瘀点，苔薄腻，脉虚细而涩。

7岁女性患者，发热头痛，病程4日。暑温入营，证属暑热入营，热入营分，耗伤阴液。面色微潮红，唇红，舌质红无苔，渐露薄黄苔，齿不干，脉数而无力，后脉数渐有力。神志不清，昏迷嗜睡，高热无汗，项强足冷，目常闭，睛呆滞，大便3日未行，小便不畅。后期神识改善，仍有昏睡，微汗，惊惕，红疹不透，大便未行，小便清长，呼吸不匀。病程中出现抽风、昏迷加深、神识不清等表现。

患者64岁，男性。主诉痴呆1年余，伴记忆减退，意识不清。病史包括脑血栓、病毒性脑炎、陈旧性脑梗、2型糖尿病、颈动脉支架术后。意识昏懵，不识家人，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，舌暗澹，苔厚腻，脉沉弦。诊断为痴呆，属肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心证。舌红暗嫩，脉沉弦。诊断为痰瘀闭窍。脉弦缓，舌黯红嫩。诊断为脾肾亏虚，痰瘀为患，清窍失用。

15岁女性，主诉头痛、眼痛、痰多稠白、口苦、疲倦，病程自1981年起，持续多年。中医病名未明确，证型为脾虚湿阻、痰蒙心窍、中焦湿热、肝失疏泄、阳亢生风。舌淡胖，苔黄白腻浊，脉濡弱。症状包括头痛、眼痛、痰多、口苦、疲倦。

温某某，女，18岁，月经期间外感风寒，出现发热头痛、眩晕欲呕，病程较长。头痛、眩晕、昏迷、气促痰稠、大便不通、小便赤稠。风入胞络，误散损及气阴，浊毒侵淫肺肾，窜入脑中。头面虚湿，羞光闭目，额冒虚汗，口唇糜烂，掌心干热肌肤冷，舌象未明，脉象未详。

患者年龄4岁，主要症状为高热3天，抽搐2次。中医病名属暑热证，证型为暑热内郁，卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪，郁于卫表，引动肝风。望诊见急性病容，面色苍白，口唇澹红。舌澹红，苔白腻，脉数，两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低，克氏征(+)，巴氏征(+)。

男，1.5岁，双目失明70天，呕吐、低烧、嗜睡、消瘦、盗汗，3月18日双眼失明，3月22日昏迷伴角弓反张。舌较红，苔微黄，脉弦数，指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲，右侧口眼歪斜，肢体瘫痪。辨证为血虚肝郁，脉络中邪。