脑炎

患者年龄11岁，男性。高热、头痛、嗜睡为主要症状，病程1天。中医病名：暑热入营。证型：暑热入营，并热蕴气分，肝风初动。病因病机：暑热侵袭。望诊：舌质红、无苔。闻诊：未提及。问诊：高热、头痛、呕吐、肢体酸楚、食欲不振、尿潴留。切诊：脉浮数，有弦意。

15岁男性 高热、头晕恶心、呕吐、颈强、神昏、便秘、舌绛苔黄厚、小便短少、脉沉滑濡数 暑温湿热逆传心包 湿热阻滞、气机不畅、郁热日深、热蒸湿浊、痰热内闭心包 舌绛苔黄厚、脉沉滑濡数

女，4岁，发热10天，体温最高40.5℃，头痛，喷射性呕吐，抽搐，神志昏迷。湿毒蕴郁，上犯清窍，神明被困，引动肝风。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，气息热臭。脉数有力。

杜某，7岁，头晕头痛，呕逆黄水，右颐肿大。痄腮。温毒内扰，灼伤肝胃，热扰神明。舌薄黄，脉浮数。

4岁男童，双眼失明近1个月，发病于4月中旬，患流感高烧、抽风、昏迷，诊断为中毒性脑炎，现症大便稍干。双眼视力光感，瞳孔中等度大，对光反应迟钝，眼底视乳头色正，边缘清楚，动静脉、黄斑大致正常，脉弦数，舌质红，苔薄白。诊断为双目暴盲，辨证为温热病后余邪未尽，热留经络，玄府郁滞而暴盲，肝风上扰清窍而瞳神散大。

患者年龄4岁，主要症状为高热3天，抽搐2次。中医病名属暑热证，证型为暑热内郁，卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪，郁于卫表，引动肝风。望诊见急性病容，面色苍白，口唇澹红。舌澹红，苔白腻，脉数，两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低，克氏征(+)，巴氏征(+)。

患者5岁，右侧肢体瘫痪，不能行走，持续半年余。面色不华，舌质澹，苔薄白，脉弱无力。中医诊断为痿证，病因为暑温致瘫，证型为气虚阳虚。病程久，肢体温度较左侧低，饮食少，手不能握，足不能履。

男，1.5岁，双目失明70天，呕吐、低烧、嗜睡、消瘦、盗汗，3月18日双眼失明，3月22日昏迷伴角弓反张。舌较红，苔微黄，脉弦数，指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲，右侧口眼歪斜，肢体瘫痪。辨证为血虚肝郁，脉络中邪。

王某，女，2岁。发热，眼多眵，鼻多涕，疹点，昏迷不语，高热，抽搐。麻后肺炎，麻后脑炎，鹅口疮。面色苍白，舌苔黄，瞳孔反射迟钝，咽红，口腔白色乳状斑块，颈软，左膝反射消失，右下肢肌张力增高，全身抖动，胸腹下肢水泡，心音稍钝，肺部水泡音，体温38.6℃。脉数。

12岁女性患者，精神委靡，多汗，烦躁，喉中痰声辘辘，呼吸困难，四肢逆冷，脉象似有若无。中医诊断为阳气欲脱，痰阻气管。望诊见精神萎靡，舌象未提及。闻诊见喉中痰声辘辘。问诊见多汗、烦躁、呼吸困难。切诊见脉象似有若无。

9岁男性患者，高热40.2℃，神昏，目吊项强，角弓反张，四肢抽动，喉间痰声粗糙，肌肤灼热，四肢逆冷，便秘三日。舌红少津，苔白腻而干，脉洪数。证型为暑温热闭。

10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐

10岁男性，主诉尿崩症半年，昼夜饮水量大，尿比重低，消瘦乏力，纳呆，口干喜饮，夜甚，尿量多，腰酸无力。舌红少津，脉细弱。辨证为肺肾阴虚。

患者64岁，男性。主诉痴呆1年余，伴记忆减退，意识不清。病史包括脑血栓、病毒性脑炎、陈旧性脑梗、2型糖尿病、颈动脉支架术后。意识昏懵，不识家人，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，舌暗澹，苔厚腻，脉沉弦。诊断为痴呆，属肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心证。舌红暗嫩，脉沉弦。诊断为痰瘀闭窍。脉弦缓，舌黯红嫩。诊断为脾肾亏虚，痰瘀为患，清窍失用。

女，26岁，阵发性精神痴呆近二年，脘冷、唇口面部麻木不仁、语言蹇涩、昏昏然不知饥饱寒暖，病程二年余。中医病名：病毒性脑炎后遗症，证型：中阳亏损，病因病机：暑温后屡进寒凉，苦寒伐胃。面色苍白，精神痴呆，四肢逆冷，唇舌淡白，苔白滑，关脉沉缓无力。

患者27岁，男性，癫痫病史15年，反复发作半年。主诉为癫痫发作，病程长。中医诊断为痫病，证型为痰火内结，上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻，后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑，后转为脉沉滑。

患者32岁女性，主诉头眩，病程较长。面色苍白，舌质暗红，苔黄垢浊粘腻，六脉濡数弦滑。中医诊断锁喉风，证型为脾胃积热，复受风邪，火动痰生。主症包括吞咽困难，牙关紧闭，痰稠胶结，右下肢运动稍障碍，大便闭结，小便短赤。声哑，汤水难进，强饮即呛。神志清醒，舌象及脉象提示痰热内盛。

男，34岁，头痛时作时止，午后为甚，五心烦热，急躁易怒，眠差，左眼睑惕动，颈项僵硬，纳呆，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔白而干，脉细数，余邪未尽，肺胃阴伤，虚风论之。

患者3岁，女性。主要症状为神志昏蒙、胡言乱语、意识不清、啼哭嚎叫、呼之不应、夜寐不安、肌肤甲错、手足心热、体温37.4℃、汗出、四肢不能自立活动、二便不知。舌红，苔白厚腻，脉弦细数。中医病名为病毒性脑炎，证型为毒热内陷厥阴，肝经失养。病因病机为毒热内陷厥阴，耗伤真阴，营阴虚少，不得滋养。

9岁男童，病程3日，初起恶寒壮热，肝热冲脑，神昏狂躁，目瞪口噤，灼热便实，脉沉伏。舌苔白厚，脉缓。暑邪兼肝热冲脑，热势上蒸，邪犯阳明。舌象白厚，脉象沉伏、缓。