脘痞

患者22岁，男性。中度浮肿，面部痤疮，脘腹胀满，胸闷，恶心呕吐，稍动即汗出，易感冒，舌质暗，苔厚腻，脉细弱。血沉55mm/h，胆固醇9mm/L，尿蛋白(+++)。证属虚实夹杂，升降失宜。舌质暗，苔厚腻，脉细弱。腻苔去，舌质澹，苔滑，脉细缓。面色晦暗，下肢浮肿，舌质暗，苔滑厚腻，脉沉实。低热，体温37.4℃~37.8℃，舌体稍胖，质澹，苔薄，脉细弱。

患者40岁，男性，主诉不寐5年余，每日睡眠约3小时，多梦，心烦易怒，偶脘痞，小便黄。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。中医病名为不寐，证型为痰热内扰。病因病机为饮食不节，嗜酒肥甘，痰热互结，上扰心神，气机不畅。望诊见舌红苔黄厚腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病程长，症状包括不寐、心烦、脘痞、小便黄，切诊脉弦数。

女，57岁，脘胀，左胁下胀痛三月余。脘痞，肝郁脾虚证。左关弦，右脉缓，舌苔薄边有瘀斑。舌苔腻边有瘀斑。脉缓。

女，40岁，纳少便溏，经行先期量多，皮下暗红色瘀点，晨起刷牙渗血，面色苍白无华，血小板计数5.0×106/L。肌衄，气虚不能摄血。面色苍白，舌澹，脉细。

患者吐红、夜嗽、自汗、不寐、晡寒、食减、脘痞不舒。舌睏心惕，脉虚芤，两寸浮。证型为营卫两伤。

患者情志抑郁、烦闷数月，胁肋窜痛，心胸憋闷，心烦，大便不调，舌淡苔薄白，脉沉弦稍数。中医诊断为郁证，证型为肝气郁结型。病因为情志不舒，病机为肝气郁结，气机阻滞。望诊见舌淡苔薄白，切诊见脉沉弦稍数。

女，45岁，肢软乏力，食欲不振，肝区隐痛，脘腹痞闷，小便澹黄，大便溏薄，面色少华，舌质澹红，舌体稍胖，舌苔薄白腻，脉弦缓，肝上界第6肋间，肋下未及，剑突下3cm，质硬Ⅱ度，表面光滑，无叩击痛，慢性迁延性肝炎，肝气郁结，脾虚湿盛

女，57岁，感冒加重咳嗽。咳喘阵作、痰多稠粘、纳差、脘痞腹胀、便溏、体倦、苔白腻、舌胖嫩、脉弦滑。脾失健运，湿痰阻肺。面色苍白，舌胖嫩，苔白腻，脉弦滑。

患者30岁，女性。两下肢酸疼因重，波及上肢，膝、踝、趾、肘关节痛不可近，肿，步履蹒跚，病程七月，抚之觉热，得冷稍舒。寒热交作，体温40.3℃，有汗不解，口渴不多饮，脘痞，胃纳欠馨，溲赤。舌苔淡黄而腻，脉数，浮沉皆得。证属湿热阻滞经隧，气血不行，营卫失和。

患者女，40岁。主诉怔忡不寐，夜多惊梦，遇事易惊。虚烦不寐，脘痞，自汗盗汗，口渴，便秘。舌质红，苔薄黄腻。脉细弦滑。证属心胆气虚，虚火挟痰内扰。

男，44岁，食道、胃脘隐痛，脘痞胀满，嗳气泛酸，恶心纳少，大便不成形。浅表性胃炎，萎缩性胃炎伴肠上皮化生，证属肝胃不和，中虚健运失司。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。

74岁女性。主诉心悸少寐，短气不足以息，脘痞纳呆，动则面赤升火，五心烦热，四肢发麻震颤，大便溏薄。舌澹苔薄，脉三五不调。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，病因病机为高年肺肾已亏。望诊见舌澹苔薄，切诊见脉三五不调。

男，36岁，脘胀痛伴嗳气吞酸半年，加重1周。脘痞胀痛，灼热吞酸，按之隐痛，口秽纳差，大便溏滞。舌嫩红、苔黄白厚腻，脉弦缓。胃脘痛，胃失和降，寒热错杂。

脘痞 呕恶 舌苔黄垢 脉细滑 湿浊阻滞 胃气不通 湿浊有化热之势 气滞湿阻 病属气滞湿阻 辛香化浊 望诊舌苔黄垢 闻诊未提及 问诊脘痞呕恶 切诊脉细滑

患者哮喘复发，痰多白粘、气急痰鸣、胸闷脘痞、纳少便溏、肢冷神倦。证型为肺肾两虚、脾不健运。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。晐

患者积饮下迫，肝气横逆，脘痞如有物阻，饮纳俱减，少腹胀，白带颇多，头晕眩转，小便浑。脉弦而滑数，舌苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝气横逆，病因病机为积饮下迫。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉弦而滑数。

患者湿热郁阻，经期逾期，浮肿，脘痞膈痛，精力疲顿。舌苔白腻。右寸关脉滑大而数。湿热郁阻，湿入经络。湿郁化热，脾失健运，水湿内停，泛溢肌肤。

患者年龄42岁，男性。身热、脘痞作呕、鼻衄鲜红、渴欲冷饮。舌苔黄灰，脉滑数。中医诊断为湿热遏伏。病因病机为湿热遏伏，郁久化热。望诊见舌苔黄灰，闻诊未提及，问诊见身热、脘痞、呕、鼻衄、渴冷饮，切诊脉滑数。

湿乘血虚，郁阻经络，麻痹无定处，脘痞满，胸胁不畅，头晕津短，舌赤苔白，脉弦滑。面色无华，舌质红，苔薄白，脉弦滑。头晕、麻痹、脘痞、胸胁不畅、津短。病程未提及。中医病名：麻痹，证型：湿乘血虚，病因病机：湿邪乘虚，血虚经络阻滞。

患者60岁，男性。主诉冠心病心绞痛半年，胸闷憋气，胸痛彻背，连及腋下，心悸，出虚汗，不欲饮食，脘腹痞满。脉弦细结，舌青暗，苔白腻。血压17/11kPa，血脂异常，心电图示冠状动脉供血不足。诊断属心胆气虚，营卫不和，痰湿郁阻。