脱屑

患者54岁，男性。主诉头发全部脱落，伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白，脉象细无力。中医病名为全秃，证型属肝肾阴精亏乏，病机为久病伤阳，脾胃虚弱，气血生化不足，发失所养。

患者年龄60岁，男性。全身皮肤瘙痒三年余，冬季加重，眠差，大便干，神疲乏力，面色不华。皮肤干燥，糠状脱屑，四肢及背部有抓痕及血痂。舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断为痒风，证型为血虚风燥。病因为血虚风燥，肌肤失养，风邪外袭。

患者26岁，女性。主诉两手湿疹反复发作多年，接触化学药品后出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒，糜烂结痂，延及前臂。现症见水疱满布，红肿糜烂，大便两日未行，口干渴，苔薄，舌红，脉弦细。中医病名为接触性皮炎，病因病机为毒邪侵入皮肤，郁而化热，邪热与气血相搏。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见瘙痒、大便不通、口干渴，切诊见脉弦细。

患者46岁女性，主诉两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、瘙痒、全身红斑。病程约7天。中医病名为剥脱性皮炎，证型为心火脾湿蕴蒸肌肤，热盛伤阴。望诊见面色暗红、舌质红干少苔、头皮及面部鳞屑、皮肤干燥脱屑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节酸楚、瘙痒。切诊见脉细数。

36岁女性，双足后跟肥厚脱屑1月，舌尖红，苔白，脉涩，脾虚清阳不升，双足后跟角化肥厚脱屑，双小腿散在抓痕

杨某，女，32岁。主诉周身皮疹瘙痒，咽痛，大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒，压之褪色，触之有灼热感，咽痛，大便干燥。切诊脉细。

患者5岁，女性。面部皮肤粗糙、不光泽、瘙痒，大便先干后稀，纳食差，面黄。面部皮肤粗糙，双侧外耳结黄色痂皮，颈部、四肢、躯干见散在丘疹、血痂及脱屑斑块，轻度肥厚。舌质淡苔白，边有齿痕，脉缓。中医诊断四弯风，证型脾虚湿滞，肌肤失养。

患者48岁女性，主要症状为皮疹、瘙痒、脱屑、皮肤变硬、四肢活动受限、吞咽困难、音哑、低热。病程自1979年冬季开始。中医病名为肌痹，证型为阳明湿热，外发肌肤。舌红苔剥边黄，脉濡细。二诊舌质红苔剥根黄，脉滑细。三诊舌红苔中剥边黄，脉细弦。四诊舌红中剥，脉弦细。

12岁，口唇周围干燥脱屑，甚则皮肤皲裂，病程3个月。口唇周围干燥、暗红，略有脱屑、皲裂，口干喜饮，大便干结，形体偏瘦，皮肤干涩，面略潮红，舌嫩红乏津，少苔，脉细略数。病因脾阴不足，化燥生风，证型脾阴不足证。

患者22岁，女性，主诉心悸气短二周，发热五日。中医病名未明确提及，证型为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，湿热中阻。舌象见苔净、舌质绛紫，脉象弦数。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，遍身红斑，口不渴，时泛呕恶，便泻无数次，尿短赤。

高某，女，42岁。主诉两臂湿疹，病程较长，皮疹糜烂面积大，流黄水，甚痒，夜间加重，影响睡眠。胃呆纳少。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为湿疹，证型未明确，病因病机未详细描述。

患者15岁，男性。全身瘙痒，皮疹呈鸡皮疙瘩样，触之有木锉感，皮肤发红肿胀脱屑，伴有发热、心烦、眠差、口干咽燥、大便秘结、小便黄赤。体温38.4℃，全身皮肤潮红肿胀，大量脱屑，腘窝部、肘部轻度糜烂渗液，头皮及指关节背面有坚实鲜红毛囊角化性丘疹。舌红绛苔黄，脉弦数。诊断为毛发红糠疹。证型为血热风燥，蒸灼肌肤，后期转为养阴清热，凉血润肤。

男，45岁，头发脱落，病程1月，头枕部、头顶及右侧头部有脱发斑块，脱发前1月全身皮肤奇痒。舌体胖，舌苔微黄，舌质淡，脉象细缓。中医病名：斑秃，证型：阴血不足、血虚风燥。病因病机：肝肾不足，血不荣肤，血虚生风，风胜血燥。

患者女性，32岁。全身性脓疱脱屑性皮肤病近4年，2年来伴发全身皮肤潮红。腹部出现黄豆大小脓疱，逐渐增多，密集成片，流水，结痂，脱屑，自觉痒甚。全身皮肤潮红、干燥，覆有红碎鳞屑及少量粟粒大小脓疱，头皮鳞屑显著。中医病名脓疱性牛皮癣，证型未明确，病因病机未详述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脓疱、脱屑、潮红、瘙痒，病史较长，病情反复。脉象未提及。

女，48岁。面部及手臂红肿瘙痒，灼热刺痛，眼睑肿胀，胸闷纳呆，便秘溲赤。病程2年，春季反复发作，今年加重。颜面、颈胸V型区、手背及前臂皮肤潮红水肿，丘疹、水疱、糜烂、渗出。舌质红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为光变态反应性接触性皮炎，辨证为湿热内蕴，复感阳毒。

男，33岁，全身泛发红色水肿型风团反复发作4年，面部及全身红斑、风团伴瘙痒，神疲，眠差。舌红、苔薄白，脉沉细。诊断为瘾疹，辨证为阳虚风燥。

8岁女性，手足弯皮肤发痒五年，病史迁延，反复发作。皮肤浸润脱屑，有搔痕。舌澹苔剥，脉细滑。中医诊断四弯风，辨证渗水日久伤阴化燥。

女，17岁，异位性皮炎，气喘，皮肤瘙痒发炎，月经先期，持续性头痛，舌质红而少苔，脉缓，证属肝郁血滞，肌肤失养，病程自5-6岁至今，头痛由前额连及两太阳穴，无呕吐、恶心，不受情绪、时间影响，皮损表现为苔藓样变化，血枯风燥，脾虚体质，肝郁气滞影响冲任。

患者年龄91岁，女性。主诉右胸胁瘙痒，红斑脱屑，伴便干溲赤、口干唇燥。西医诊断玫瑰糠疹。中医辨证风热夹肝火郁于腠理。舌象苔薄黄，脉象细数。胸、背、四肢见褐色澹红色斑片，有糠皮样鳞屑，间杂抓痕、血痂，咽颊充血。复诊时红斑转暗，鳞屑减少，仍瘙痒，大便不通，目赤，苔薄，脉弦细。

5岁女性患者，主诉二年前患右股骨中段骨髓炎伴瘘管形成，入院前50天出现全身皮肤痒痛、皮疹、流涎、口渴、齿龈肿胀、口腔粘膜溃疡，入院前4-6天病情恶化，全身皮肤水肿变硬，面、胸、颈皮肤呈盔甲样改变致呼吸困难。体征包括全身皮肤坚实性水肿、变硬、发亮、角质化，颜面及胸颈皮肤色素沉着，脸部如假面具状，耳壳硬如腊制，口眼无法张闭，睑结膜、口腔粘膜潮红外翻，四肢僵硬，右股骨中段皮肤可见瘘道。诊断为汞中毒致硬皮疹，右股骨慢性骨髓炎。